La osteoartritis (OA) o artrosis es una artropatía degenerativa que conduce a la alteración estructural y funcional de las articulaciones sinoviales, constituye la primera causa de dolor crónico y discapacidad en la población de mayor edad. 

Es una enfermedad que afecta al cartílago articular y al hueso que está debajo del cartílago, el cual se "defiende" formando proliferaciones óseas llamadas osteofitos, pero estos no hacen más que limitar la movilidad, comprimir nervios, disminuir la altura por la pérdida del cartílago que está entre los huesos.

La artritis reumatoide es una enfermedad degenerativa que causa discapacidad en la persona, reduciendo su movilidad, limitando la independencia y/o la capacidad funcional afectando su calidad de vida. El objetivo del estudio fue evidenciar la experiencia, abordaje, manejo y evolución de la aplicación del proceso de enfermería a una Adulto Mayor con artritis reumatoide, utilizando la teoría de Dorothea Orem, incorporando la actividad física en el autocuidado para el tratamiento integral de su enfermedad. La investigación de caso clínico, enmarcada en la línea de investigación del autocuidado y la salud del Adulto, teniendo como universo 100 Adultos mayores, seleccionando a una Adulta Mayor de 74 años, con antecedentes de artritis reumatoide de 2 años de evolución, y manifestación de dolor constante en las articulaciones de las manos, rodillas y tobillos con predominio matinal, mareos, cervicalgia y rigidez del cuello.

La obesidad y la artrosis son muy frecuentes en la tercera edad, por lo que se realizó un trabajo investigativo de tipo analítico de casos y controles donde se pretendió demostrar que dicho factor de riesgo estaba asociado directamente con la presencia de osteoartrosis degenerativa sintomática en los adultos mayores de la Comunidad Isaías Medina Angarita de la parroquia Petare, del Distrito Metropolitano de Caracas, Venezuela durante el periodo de enero a diciembre del 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de adultos mayores de la comunidad matriculados en los Círculos de Abuelos de los dos Consultorios Médicos Populares del sector durante el año en cuestión, quedando constituido por 89 pacientes. Se seleccionó una muestra aleatoria y con una relación de 2 controles por cada caso, resultando ser de 78 pacientes.

La artritis reactiva se caracteriza por una afectación inflamatoria articular en pacientes predispuestos que presentan una infección bacteriana en un órgano distante. La duración media de la enfermedad es de 3 a 6 meses, sin embargo, un 20% puede desarrollar un curso crónico definido por un tiempo de evolución superior a 6 meses. Se presenta el caso de un paciente que acude a la consulta por presentar dolor e inflamación articular en rodilla derecha. El cuadro se repite periódicamente desde que presentara una gastroenteritis infecciosa por Salmonella no typhi contraída en un viaje a Paraguay hace 4 años. Se realiza un diagnóstico diferencial del proceso y se procede a su tratamiento.

La obesidad y la artrosis son muy frecuentes en la tercera edad, por lo que se realizó un trabajo investigativo de tipo analítico de casos y controles donde se pretendió demostrar que dicho factor de riesgo estaba asociado directamente con la presencia de osteoartrosis degenerativa sintomática en los adultos mayores de la Comunidad Isaías Medina Angarita de la parroquia Petare, del Distrito Metropolitano de Caracas, Venezuela durante el periodo de enero a diciembre del 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de adultos mayores de la comunidad matriculados en los Círculos de Abuelos de los dos Consultorios Médicos Populares del sector durante el año en cuestión, quedando constituido por 89 pacientes. Se seleccionó una muestra aleatoria y con una relación de 2 controles por cada caso, resultando ser de 78 pacientes.

La esclerosis sistémica progresiva (ESP), es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo, caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones músculo-esqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Presento el caso de una paciente que sufre una esclerosis sistémica progresiva desde hace 20 años, a la cual la llevo tratando durante todo este tiempo. Cito su caso clínico por parecerme interesante.

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía.

La Artritis Reumatoidea (AR) es una patología inflamatoria crónica, que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, pero también puede afectar otros órganos. Un gran cúmulo de evidencias experimentales indican que la Artritis Reumatoidea (AR) cursa con un marcado incremento del estrés oxidativo debido a la consecuente generación de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO); las cuales, bajo los efectos de la Ozonoterapia pueden ser reguladas. El presente trabajo describe importantes aspectos fisiopatológicos y de tratamiento convencional de la enfermedad, se considera la presencia de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO) en esta patología y la eficacia clínica del ozono en enfermedades relacionadas con el desbalance redox. Finalmente se realiza un análisis que relaciona la Ozonoterapia con la Artritis Reumatoidea.

La gota es una enfermedad causada por el depósito monosodio de urato y cristales monohidratados. Esta entre las enfermedades más antiguamente reconocidas como una entidad clínica. Los farmacéuticos y los clínicos tienen la necesidad de mejorar sus conocimientos sobre esta entidad para poder asistir al médico familiar, y así mejorar los resultados terapéuticos en este proceso. Para conseguir este objetivo, se revisan los fundamentos patogénicos de la hiperuricemia y la gota.

Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante.

Introducción: La osteoporosis es un grave problema de salud pública, presentándose a cualquier edad en todo el mundo. Es un trastorno generalizado del esqueleto caracterizado por una alteración de la resistencia ósea que predispone a la persona a un mayor riesgo de fractura; sus complicaciones disminuyen la calidad de vida y acarrea un alto costo.

Objetivo General: analizar las características clínico-epidemiológicas de (71) historias clínicas de los pacientes que acudieron a la consulta de osteoporosis Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera en el periodo febrero 2008- noviembre 2009.

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, multisistémica, de gran heterogeneidad y variabilidad, caracterizada por la producción de auto anticuerpos, así como la formación y depósito de complejos inmunes. Aunque no todas las manifestaciones del LES pueden ser atribuidas a los complejos inmunes, ellos juegan un papel muy importante en su patología e inmunopatología, siendo el LES el prototipo de la enfermedad mediada por complejos antígeno-anticuerpo (A-A) en el ser humano. La etiología de la enfermedad permanece desconocida pero se cree que es multifactorial, resultando de la interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Sin embargo, los estudios con pacientes así como con ratones propensos a desarrollar una enfermedad similar (lupus like), han permitido la creación de un modelo para estudiar los eventos críticos para la inducción de los auto-anticuerpos. De acuerdo a este modelo, los autoanticuerpos se producen en individuos genéticamente susceptibles en quienes las anormalidades promueven la autorreactividad de las células B y T.

El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad compleja en la cual todos los componentes claves del sistema inmunológico están involucrados en la patogenia de esta enfermedad. Pareció interesante actualizar los conocimientos sobre los recursos terapéuticos actuales para el tratamiento de la nefritis lúpica, complicación frecuente y grave del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). En la presente revisión se hace hincapié en la clasificación de la nefritis lúpica producto del consenso de las Sociedades de Nefrología y Patología Renal por sus implicaciones en el manejo del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Se hace mención a la progresión de la nefritis lúpica y finalmente el tratamiento secuencial de la misma, en base a una revisión bibliografía exhaustiva y actualizada.

La Enfermedad de Kawasaki (EK) afecta preferentemente a menores de 5 años. Si bien es poco frecuente, la misma ha ido en aumento en los últimos años. Su diagnóstico es netamente clínico ya que carece de prueba específica para el mismo. En este caso se evaluaron 3 casos clínicos de diferente presentación (forma completa e incompleta) aplicándose 2 protocolos diferentes de tratamiento, obteniendo el mismo resultado.

Los conocimientos anatómicos constituyen punto de partida de las investigaciones médicas y clínicas de un método terapéutico novedoso, eficaz y con repercusiones positivas en el orden social. Existen contenidos anatómicos necesarios para la utilización de procederes médicos importantes como lo es la Artroscopia, estos son objeto de estudio de la Artrología, como son: elementos generales de las articulaciones del cuerpo humano, clasificación y variedades dentro de las articulaciones y las variaciones en relación al sexo y la edad.

Las enfermedades reumáticas representan el tipo más común de los trastornos inflamatorios. En general, hasta un 2% de la población padece alguna enfermedad reumática mediada inmunológicamente entre las que encontramos la artritis reumatoide. Algunos estudios genéticos sugieren que aproximadamente el 50% de los agentes causantes proceden del genoma, lo que explicaría el fuerte componente ambiental en el desarrollo y progresión de esta patología.

Con objeto de profundizar sobre las técnicas de análisis molecular aplicables a la artritis reumatoide, se ha realizado una búsqueda bibliográfica acotada a los últimos diez años, de la cual se obtuvieron un total de 41 trabajos de los cuales 27 han sido utilizados para la redacción del texto.

El presente artículo tiene como principal objetivo realizar una descripción sobre la epidemiología y los problemas asociados con la fibromialgia. Asimismo también prestaremos atención a las posibles causas y formas para diagnosticar esta enfermedad. Finalmente, se abordan posibles tratamientos efectivos que pueden favorecer la reducción de la sintomatología asociada a este síndrome.

Se presenta el caso de un estudiante boliviano que cursa sus estudios de Medicina en el Policlínico Facultad Reinaldo Naranjo Leyva, Horquita, Abreus, Cienfuegos, Cuba. Masculino de 21 años de edad, raza mestiza, que refiere el antecedente de Artritis Reumatoide Juvenil desde los 8 años, la que fue tratada con Penicilamida y esteroides. Desde hace 3 años ha empeorado la sintomatología. En estos momentos presenta lesiones severas en ambas caderas con limitación funcional importante y dificultad para la marcha. Está pendiente de tratamiento quirúrgico para implante de prótesis total bilateral.

La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica.

El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea.

En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos los principales síndromes esclerodermiformes.

Con creciente frecuencia el médico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicación del método clínico para lograr el diagnostico. Realizamos la presentación del caso clínica por ser la fiebre el único elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la búsqueda profunda en la realización del ejercicio clínico, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clínicos y reumatólogos

Paciente con antecedentes de amigdalitis a repetición, que expresa de forma muy atípica el cuadro clínico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que reúne los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutáneas, células LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda.

La investigación realizada evaluó los niveles séricos de anticuerpos anticardiolipinas IgG en 80 hijos menores de 30 años de padres con antecedentes de entidades cardiovasculares clínicamente comprobados. Se abordo una modalidad de investigación descriptiva de corte transversal y cuantitativa. Se diseñó un cuestionario como instrumento de recolección de datos, además de cuantificar los niveles de IgG AAC (anticuerpos anticardiolipinas) por el método de inmunoensayo ligado a absorbentes (ELISA). Se encontró diferencias altamente significativas (p=0,0007), presentando la mayor media el grupo de pacientes (x=10,369) con respecto al grupo control (x=7,4197), el sexo masculino mostró una tendencia de niveles más elevados de IgG AAC, independientemente de la historia familiar (p=0,0016).

La artrosis cervical afecta alrededor del 30% de la población adulta y el 70% de los mayores de 50 años. El síntoma más molesto y persistentes que lleva al paciente a la consulta es el dolor. La aplicación de los campos magnéticos con fines terapéuticos gana cada vez mayor terreno en la práctica clínica en el ámbito internacional y en nuestro país ha adquirido una gran fuerza en los últimos años. Muchos estudio demuestran su efectividad en el tratamiento del dolor, procesos inflamatorios y otras patologías, por lo que pueden ser aplicados en el tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas la artrosis cervical. La presente investigación se planteó como objetivos evaluar la efectividad analgésica del campo magnético de baja frecuencia e intensidad combinado con el tratamiento convencional en pacientes afectados de dolor cervical por artrosis. El estudio incluyó 40 pacientes los cuales se distribuyeron en los grupos de estudios en una proporción de 1:1. Se analizaron las diferentes variables influyentes y se evaluaron los resultados de la terapia según el porciento de mejoría del dolor tomando como referencia el resultado de la aplicación de la escala Visual Analógica (VAS). Los resultados demostraron que el tratamiento combinado es más efectivo como terapia de esta entidad y que ello se logra aplicando diez sesiones de tratamiento.

La fibromialgia es una enfermedad considerada reumatológica, aunque en los próximos años veremos que tiene más que ver con el sistema neurológico que con ninguna dolencia inflamatoria. Se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones o músculos. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. No se detecta en los escáners convencionales, ni se puede medir de manera objetiva. Sin embargo, es una enfermedad de base biológica y no psicosomática que tiene como causa más probable, la hípersensibilización de los canales neuronales del dolor. Por decirlo de alguna manera rápida, estímulos que para una persona normal son inocuos, para un fibromiálgico pueden ser insoportables.

La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica. El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea. En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos sus principales características, evolución, etiología y tratamiento.

Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, articular inflamatoria autoinmune, que cursa con manifestaciones extraarticulares como la patología pulmonar. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de patología pulmonar en los pacientes con Artritis Reumatoide que asisten a la consulta de Reumatología de la Unidad de Litiasis y Metabolismo de la Universidad de Carabobo (UNILIME-UC) del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el período Febrero-2006 Julio-2006. Metodología: Se estudiaron 25 pacientes seleccionados a través de una encuesta y se incluyeron aquellos con AR según criterios del Colegio Americano de Reumatología y en tratamiento con metrotexate; se excluyeron a los pacientes fumadores y con patologías respiratorias. La edad de estos estuvo comprendida entre los 29 y 73 años y se realizaron espirometrías y radiografías de tórax. Se evaluó el índice de actividad de la artritis reumatoide a través del DAS 28 y se evaluó el tiempo de evolución. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 49,32 años, con predominio del sexo femenino de 7:1., 23 pacientes presentaron un espirograma normal, un paciente mostró alteración mixta y otro una alteración restrictiva, además 15 pacientes presentaron una radiografía de tórax normal, y 10 presentaron alteraciones radiográficas siendo la más frecuente el infiltrado retículo nodular. Conclusiones: la patología pulmonar es una manifestación extraarticular común de la artritis reumatoide, por lo cual se hace necesario el uso de pruebas diagnósticas, tomando en cuenta que la radiografía de tórax fue el método que arrojó más alteraciones, siendo la espirometría menos sensible.

La Esclerodermia se presenta cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos. La Esclerodermia Localizada compromete de manera exclusiva a la piel y en algunos casos a los músculos. A diferencia de la Esclerodermia Sistémica, no involucra a los órganos internos y esto significa que la sobrevida del paciente es normal. Existen cuatro formas en que se presenta la Esclerodermia Localizada de acuerdo con el nivel de compromiso de la piel y de algunos síntomas específicos en cada paciente: Morfea, Morfea Generalizada, Esclerodermia Lineal y en Golpe de Sable (Coup de Sabre).

Es una enfermedad autoinmune no inflamatoria con hipercoagulabilidad que se manifiesta principalmente por: trombosis, pérdidas fetales y trombocitopenia. El Síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundario. Se estudia aquí su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento.

Las Vasculitis son síndromes clínicos con inflamación necrotizante de las paredes vasculares. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación es con la biopsia y/o arteriografía. Se revisan en este artículos las diferentes clasificaciones, así como sus manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico y manejo terapéutico.

El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de múltiples autoanticuerpos que pueden participar en el daño de múltiples tejidos. Las manifestaciones clínicas, curso y pronóstico varían de paciente a paciente.