Propuesta de Intervencion Psicoeducativa para prevenir las Infecciones de transmision sexual en adolescentes
Autor: Dra. Alexis Díaz Brito | Publicado:  21/12/2011 | Sexualidad – Sexología , Enfermedades Infecciosas , Medicina Preventiva y Salud Publica , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Articulos | |
Intervencion Psicoeducativa para prevenir Infecciones transmision sexual en adolescentes .8

PLANIFICACIÓN, PREPARACIÓN DE LA INTERVENCIÓN INVESTIGATIVA

Mediante la observación directa y estructurada (pauta de observación Anexo I) se definen los temas a incluir en la encuesta inicial teniendo en cuenta las actitudes de los adolescentes ante la vida, ante las relaciones sexuales, las manifestaciones y la asimilación de los conocimientos donde jugaron un papel protagónico las psicopedagogas.

Para la elaboración definitiva de la encuesta se tienen en cuenta también los indicadores de riesgo y protección que pueden afectar al comportamiento sexual del adolescente.

Para la recolección del dato primario se elabora un cuestionario con los indicadores de interés aplicable mediante encuesta siendo aprobada por nuestro Consejo Científico. Esta encuesta tiene el objetivo de caracterizar las actitudes, practicas y conceptos de los adolescentes en sus relaciones con el medio social e identificar los conocimientos de éstos relacionados con la educación sexual.

Este instrumento se aplica simultáneamente a la totalidad de la muestra en cada consejo popular para evitar influencias de unos grupos de adolescentes sobre otros. A cada estudiante se le solicita auto asignarse un código para el ordenamiento de la evaluación y el análisis de resultados de las encuestas. Se tuvo en cuenta la recomendación de varios psicopedagogos y expertos en la temática que recomendaron realizar la aplicación del cuestionario en un tiempo no superior a 30 minutos contados a partir de que el facilitador terminara la lectura y la explicación completa de los cuestionarios y se programó los resultados de la aplicación en cinco grandes áreas:

 Conocimientos sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS),
 Conocimientos sobre el modo de transmisión de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
 Conocimientos de las medidas preventivas.
 Identificación de prácticas sexuales.
 Relaciones entre el nivel de conocimientos con las actitudes y las prácticas sexuales.

ETAPA DE VALIDACIÓN DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PROPUESTA

Aplicación de la técnica Delphi en la validación de la propuesta “Programa de Intervención Psico-Educativa para la Educación Sexual en la temática de infecciones de transmisión sexual (ITS) en adolescentes”.

El método Delphi se utiliza para extraer y maximizar las ventajas que presentan los métodos basados en grupos de expertos y minimizar sus inconvenientes. Para ello se aprovecha la sinergia del debate en el grupo y se eliminan las interacciones sociales indeseables que existen dentro de todo grupo. De esta forma se espera obtener un consenso lo más fiable posible del grupo de expertos. De forma general este método consiste en la presentación de un tema a debatir por los expertos y que está sustentado por un análisis estadístico con la prueba de Kendall. Fue escogido por la flexibilidad que permite para encontrar tendencias en un proceso mediante criterios aislados de los especialistas y sin contacto entre ellos.

La particularidad fundamental de este método consiste en sostener un diálogo anónimo entre el grupo de personas consideradas expertos en la temática que se está abordando, expertos que son consultados de manera individual, mediante cuestionarios que son aplicados para obtener un consenso a partir de las valoraciones subjetivas que realicen cada uno de ellos. Según Oñate Martínez (24), el método Delphi, se considera como uno de los métodos subjetivos más confiables, ya que constituye un procedimiento para confeccionar un cuadro de la evolución de situaciones complejas, a través de la elaboración estadística de las opiniones de expertos en el tema tratado.

El conjunto de opiniones que se obtiene de la consulta es sometido a un procesamiento estadístico.

La aplicación de este método implica el cumplimiento obligatorio de los requisitos siguientes:

El anonimato de los expertos

Durante un Delphi ningún experto conoce la identidad de los otros que componen el grupo de debate. Esto tiene una serie de aspectos positivos, como son:

Impide la posibilidad de que un miembro del grupo sea influenciado por la reputación de otro de los miembros o por el peso que supone oponerse a la mayoría. La única influencia posible es la de la congruencia de los argumentos.

Permite que un miembro pueda cambiar sus opiniones sin que eso suponga una pérdida de imagen. El experto puede defender sus argumentos con la tranquilidad de que en caso de que sean erróneos, su equivocación no va a ser conocida por los otros expertos. Respuesta del grupo en forma estadística: La información que se presenta a los expertos no es sólo el punto de vista de la mayoría, sino que se presentan todas las opiniones indicando el grado de acuerdo que se ha obtenido.

Selección de los expertos.

Para la selección de los expertos se aplicó a especialistas en el tema el instrumento que se muestra en el (anexo 4) para determinar la competencia de los mismos. Este instrumento fue aplicado a un total de 18 de éstos, procedentes del policlínico Área #1 de Cienfuegos y de la cátedra de Ginecoobstetricia del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima.

En este sentido se tuvo en cuenta incluir en el grupo Psicólogos (3), especialistas de MGI (8) y Especialistas de Ginecoobstetricia (7) para que ofrecieran su opinión ante la propuesta.

Para la emisión de juicios sobre de la competencia de los expertos se parte de la definición del coeficiente de competencia (K), que se determina mediante la expresión (1):

K = ½ (Kc + Ka)
Donde:
Kc – coeficiente de conocimiento.
Ka – coeficiente de argumentación.

Estos coeficientes, Kc y Ka, se determinan a partir de la autovaloración del propio experto en una escala de 0 a 10 sobre su nivel de conocimiento y los criterios de éstos sobre las fuentes de argumentación, respectivamente.

El código para la interpretación del coeficiente de competencia según varios autores establece que: 

infecciones_transmision_sexual/interpretacion_coeficiente_competencia

A partir de los análisis de los resultados de la aplicación del instrumento (anexo 4) se obtiene que de los 18 expertos seleccionados 8 tienen un coeficiente de competencia alto, lo que representa un 44,4% (están en oscuro las filas) y 10 tienen un coeficiente medio, lo que representa un 55,5%. (Anexo 5)

Los expertos seleccionados tienen como promedio de años de experiencia en la práctica 14 años.

Se invitó a dichos expertos a evaluar la propuesta basándose en sus conocimientos y experiencias en el tema.

Estos 8 expertos se caracterizaron por su honestidad, deseos de cooperar, laboriosidad y manifiestan disponibilidad de tiempo para desempeñar la técnica Delphi por lo que pueden ser consideramos expertos de alto nivel de confiabilidad.

Organización de las rondas, aplicación y análisis de los cuestionarios a expertos.

A los 8 expertos se les ofreció una síntesis del “Programa de Intervención Psico-Educativa para la Educación Sexual en la temática de infecciones de transmisión sexual (ITS) en adolescentes”.

Se diseña y aplica un cuestionario con la intención de buscar los juicios valorativos que permitieran validar las propuestas de programa de intervención sobre la modificación de conocimientos, actitudes y prácticas de los adolescentes frente a las infecciones de transmisión sexual (ITS). Se pretendía que los expertos expresaran el grado de acuerdo o desacuerdo con respecto a ello para lo que se les propone utilizar la siguiente escala:


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