Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2000 - 2001
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  14/03/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
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Se encuentra con un paciente en buen estado general y con adenopatías múltiples. La biopsia es diagnóstica de un linfoma folicular. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a estos pacientes:

No es demorable el inicio de tratamiento.
La mayoría de los pacientes tienen síntomas B.
En ocasiones se transforman a una forma histológica más grave.
No es frecuente la afectación ósea.
La radioterapia es el tratamiento de elección en los estadios III y IV.

En la deficiencia de vitamina B12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

La anemia se instaura rápidamente.
Los síntomas neurológicos pueden aparecer sin anemia.
Los reticulocitos están elevados.
Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectación del cerebelo.
Puede presentarse signo de Babinski por afectación de los cordones posteriores.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? La absorción de hierro en un individuo normal:

Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgánico.
Es mayor si la dieta es rica en hierro hémico.
Se inhibe por el ácido ascórbico de los cítricos.
Aumenta con los folatos de las verduras.
Tiene lugar en el intestino grueso.

Es característico de una anemia megaloblástica por déficit de folatos todo lo indicado, EXCEPTO:

Macrocitosis en sangre periférica.
Aumento de los neutrófilos poli-segmentados.
Elevación de la LDH.
Elevación del ácido metil-malónicos en plasma.
Elevación de la homocisteína plasmática.

En un paciente con 60 años, buen estado general, exploración física normal y un hemograma con leucocitos 70.000/mm3 (90% linfocitos), sin anemia ni trombopenia, el diagnóstico más probable y tratamiento más adecuado, son:

Diagnóstico: Leucemia linfática crónica. Tratamiento: no precisa.
Diagnóstico: Leucemia linfática crónica estadio A. Tratamiento: No precisa.
Diagnóstico: Linfoma leucemizado. Tratamiento: Poliquimioterapia.
Diagnóstico: Leucemia prolinfocítica. Tratamiento: Fludarabina.
Diagnóstico: Leucemia linfática crónica estadio A. Tratamiento: Fludarabina.

Se encuentra usted ante un paciente que le envían con la sospecha de padecer, por la historia clínica y la exploración física, especialmente las lesiones cutáneas, una mastocitosis sistémica. ¿Qué prueba debe realizar para confirmar el diagnóstico?:

La búsqueda del signo de Darier (producción de habones y eritema tras la manipulación digital de una lesión cutánea).
Una gastroscopia diagnóstica de ulcus gastroduodenal.
Repetición seriada de los niveles de histamina sanguínea.
Biopsia de médula ósea.
Biopsia de la lesión cutánea.

El ácido holo-trans-retinoico (ATRA) es una terapéutica especialmente eficaz en una de las siguientes variedades de leucemia:

Leucemia aguda linfoblástica.
Leucemia aguda promielocítica.
Leucemia mieloide crónica.
Leucemia linfática crónica.
Leucemia aguda megacariocítica.

¿Cuál de las siguientes tinciones citoquímicas es determinante para identificar una de las variedades de síndrome mielodisplásico?:

Peroxidasa.
Perls (hierro).
PAS.
Fosfatasas alcalinas granulocíticas.
Fosfatasas ácidas.

La causa más frecuente de hipercoagulabilidad hereditaria es:

Déficit de proteína C.
Déficit de proteína S.
Déficit de antitrombina III.
Factor V de Leiden.
Alteración del plasminógeno.

La infiltración linfomatosa de la sangre periférica es especialmente frecuente en:

Linfoma de Burkitt.
Linfoma de células de grandes difuso.
Linfoma linfocítico bien diferenciado difuso
Linfoma de Hodgkin.
Linfomas nodulares centrofoliculares.

Señale cual de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con las crisis hemolíticas por déficit de glucosa-6-fosfato dehidrogenasa eritrocitaria:

Son menos frecuentes en las mujeres.
Son independientes de la ingestión de habas verdes.
Son independientes de la intoxicación por bolas de naftalina antipolillas.
Son independientes de la ingestión de antipalúdicos.
Son independientes de las infecciones virales.

Los requerimientos de proteínas aumentan en todas las siguientes circunstancias, salvo en:

Embarazo y lactancia.
Crecimiento.
Síndrome nefrótico.
Recuperación de situaciones de desnutrición.
Ejercicio intenso como ocurre en los culturistas.

Señale cual de los siguientes hechos NO está presente en el síndrome de la neoplasia endocrina múltiple familiar tipo I (MEN-I):

Hiperplasia paratiroidea de las cuatro glándulas.
Diátesis ulcerogénica por hipergastrinemia.
Tumores pancreáticos productores de polipéptido intestinal vasoactivo (VIP).
Carcinoma medular tiroideo.
Adenomas suprarrenales.

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