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Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

¿Cuál es la glomerulonefritis que con mayor frecuencia se asocia a la existencia de reflujo vesicoureteral?:

Nefropatía IgA.
Glomerulonefritis Membranosa.
Glomerulonefritis Membranoproliferativa
Hialinosis segmentaria y focal.
Enfermedad por lesiones mínimas.

Paciente de 45 años que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa lumbar derecha irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución. Posteriormente desarrolló fiebre alta con escalofríos, detectándose en el examen de la sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3 , con desviación a la izquierda, y en el sedimento de la orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿qué exploración complementaria, de entre las siguientes, sería la más adecuada como primera opción, en este caso?:

Ecografía abdominal.
Urología retrógrada.
Tomografía renal.
TAC abdominal.
Renograma isotópico.

De entre los siguientes fármacos ¿cuál es el que produce hiponatremia con más frecuencia?:

Furosemida.
Digital.
Prednisona.
Penicilina.
Tiazidas.

Paciente de 65 años, diagnosticada de insuficiencia cardíaca, que sigue tratamiento habitual con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECAS), Espironolactona y Furosemida. En una analítica de rutina presenta unas cifras de potasio sérico de 5,8 mEq/L, ¿qué variaciones deberemos realizar en su tratamiento?:

Elevar las dosis de Furosemida.
Añadir resinas de intercambio iónico.
Añadir Digitálicos.
Suspender los IECAS y la Espironolactona.
Suspender la Espironolactona.

Hombre de 75 años que acude al Hospital por oliguria de varios días de evolución y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el examen de la sangre se detecta una creatinina de 3 mg/dL y un potasio de 5,8 mEq/L. ¿Qué maniobra, de entre las siguientes, considera la más recomendable en este caso?:

Hemodiálisis.
Sondaje urinario.
Urografía intravenosa.
TAC abdominal.
Cistoscopia.

La asociación de Insuficiencia Renal Aguda, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia sugiere preferentemente:

Granulomatosis alérgica (Churg Strauss)
Nefritis intersticial aguda.
Angeítis leucocitoclástica.
Granulomatosis de Wegener.
Necrosis tubular alérgica.

Un niño de 6 años presenta edema generalizado y proteinuria de 8 gramos al día, sin hematuria, hipertensión ni disminución de la función renal. La actitud más adecuada en este caso sería:

Confirmar la existencia de proteinuria.
Precisar la selectividad de la proteinuria.
Realizar biopsia renal.
Estudiar a fondo su estado inmunológico.
Administrar esteroides.

La enfermedad renal denominada Glomerulonefritis membranosa (GNM) cursa habitualmente con un Síndrome Nefrótico (SN) de larga evolución. Se han descrito diferentes causas etiológicas inductoras de GNM y se acepta que de poder controlar la causa o eliminar el agente, la enfermedad renal podría remitir. De las abajo enumeradas, todas, EXCEPTO UNA, pueden ser inductoras de Glomerulonefritis Membranosa. Señálela:

Virus B de la hepatitis.
Tumores sólidos del colon.
Dermatitis herpetiforme.
Picaduras por determinados insectos (abejas, avispas)
Administración prolongada de Penicilamina.

Una paciente de 35 años de edad con aspiración nasogástrica por estenosis pilórica presenta un potasio sérico de 2 mEq/L (valores normales 3.5-5 mEq/L) al tercer día de su ingreso. Señale cual de estas afirmaciones es la correcta en este contexto:

La causa más importante de la hipopotasemia es por la aspiración nasogástrica.
Las pérdidas renales de potasio son mínimas como mecanismo compensatorio renal ante las pérdidas digestivas.
Se requeriría la administración de volumen y cloruro sódico para su corrección.
Rara vez se acompaña de alcalosis metabólica.
La estenosis pilórica es una causa muy rara de hipopotasemia, por lo que habría que buscar otras causas.

¿Qué marcador o conjunto de marcadores, entre los siguientes, es de utilidad clínica en el manejo del cáncer testicular?:

Antígeno carcinoembrionario y alfa fetoproteína.
Gonadotropina coriónica (subunidad Beta).
Antígeno específico prostático y antígeno carcinoembrionario.
Alfa-fetoproteína y carnitina
Alfa-fetoproteína y PSA.

¿Cuál es el mejor método de estadificación local en el cáncer vesical?:

Ecografía.
Scanner.
Resonancia Magnética Nuclear.
Resección trasuretral.
Palpación bimanual.

Un hombre de 71 años presenta un cuadro constituido por polaquiuria, tenesmo vesical y dolor suprapúbico de repetición, que no cede con tratamiento antibiótico. La analítica de orina sólo muestra una hematuria macroscópica con pequeños coágulos. ¿En qué proceso etiológico pensaría en primer lugar?:

Cistitis por Escherichia Coli.
Carcinoma de células transicionales.
Cistitis intersticial.
Cistitis gonocócica.
Esquistosomiasis.