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Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Congénito:

Puede estar asociada a una mutación del protooncogén RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en la mayoría de los casos.
Se asocia a una ausencia de células ganglionares en el plexo de Meissner y de Auerbach del intestino.
Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y adrenérgicas en el segmento intestinal del afectado.
No se asocia a un retraso en la emisión del meconio en el período neonatal.
Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones cardíacas.

La ecografía prenatal realizada a una mujer gestante de 29 semanas, muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante:

Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformación del tracto urinario.
Debe realizarse una punción percutánea del riñón fetal afectado, para colocar un catéter que facilite el drenaje urinario nefroamniótico.
Debe de mantenerse la gestación a término y realizar un tratamiento quirúrgico sobre el riñón izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
Debe de mantenerse la gestación a término y realizar al nacimiento, una ecografía abdominal, una urografía intravenosa y una uretrocistografía miccional, para el diagnóstico diferencial de la anomalía.
El tratamiento prenatal de elección, es la antibioterapia profiláctica a la gestante, para evitar la infección urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal.

La hernia inguinal del recién nacido:

Se debe a una debilidad de la pared posterior del conducto inguinal.
Es más frecuente en el sexo femenino.
Se debe a un déficit transitorio de la secreción de Gonadotrofinas entre la 10ª y 12ª semana de gestación.
Se produce por la persistencia del conducto peritoneo vaginal (Processus vaginalis) durante la vida postnatal.
Se asocia a un anormal desarrollo del Gubernaculum Testis.

Señalar la afirmación FALSA con respecto a Legionella:

Su hábitat natural es el agua.
Es un cocobacilo Gram negativo nutricionalmente exigente y anaerobio.
El diagnóstico de legionelosis puede establecerse mediante la detección de antígeno de Legionella en orina.
Son activos frente a esta bacteria los macrólidos y algunas quinolonas.
Para erradicarla del agua se recomiendan medidas de hipercalentamiento e hipercloración.

Cuál de los microorganismos siguientes no produce enteritis por mecanismo invasor:

Shigella Dysenteriae.
Campylobacter Jejuni.
Escherichia Coli enteroinvasor.
Bacillus Cereus.
Entamoeba Histolytica.

¿Cuál de los siguientes microorganismos no produce síndrome mononucleósico?:

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Toxoplasma Gondii.
Virus de Epstein-Barr.
Listeria Monocytogenes.
Citomegalovirus.

Durante el primer encuentro con un antígeno se produce una respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antígeno se produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenómeno se realizan a continuación varias afirmaciones de las que una es FALSA. Señálela:

La respuesta primaria está mediada por células nativas o vírgenes y la respuesta secundaria, lo está por células memoria.
La respuesta secundaria se desencadena de una manera más rápida que la respuesta primaria.
La tirosín fosfatasa CD45, que regula la activación celular se expresa en la superficie de las células T memoria en su versión CD45RA.
En la respuesta secundaria se produce un mayor número de linfocitos y las células B producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por el antígeno.
El concepto de vacunación se basa en la generación de células memoria por exposición a antígenos atemperados en su patogenicidad.

En relación a la respuesta inmune, señale cuál es la respuesta verdadera:

Los antígenos que de manera más frecuente desencadenan una respuesta inmune son los timo-independientes, y entre ellos los polisacáridos de las paredes bacterianas.
Un antígeno puede ser procesado por las células dendríticas y por los linfocitos B, y ser presentado a los linfocitos T CD4 en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase I.
Un antígeno puede ser procesado por los macrófagos y presentado a los linfocitos T CD8 en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
Los polisacáridos son unidos por los receptores del linfocito B, internalizados y procesados por el linfocito B, y presentados en la superficie del linfocito B en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II y, como resultado, expresa moléculas coestimuladoras como CD154 (CD40 ligando).

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con las inmunoglobulinas:

Están formadas por dos cadenas ligeras idénticas y dos cadenas pesadas idénticas.
Disponen de dominios variables e hipervariables para ligar el antígeno.
La zona constante de las cadenas ligeras define la clase y subclase del anticuerpo.
La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de unirse al complemento.
Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al antígeno de idéntica especificidad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas a la inmunidad innata, es INCORRECTA?:

Son componentes de la misma el complemento, las proteínas de fase aguda y las citocinas.
Su componente celular incluye células fagocíticas, células liberadoras de mediadores inflamatorios, células natural Killer y linfocitos T.
Algunos de los tipos celulares implicados en la respuesta innata actúan también como células presentadoras de antígeno.
La respuesta inmune innata se repite sin cambios independientemente del número de veces que se encuentre el antígeno.
Este tipo de respuesta aparece de manera temprana en la evolución de las especies.

Indique cuál de los siguientes afluentes venosos NO pertenece al sistema de la vena porta:

Vena mesentérica superior.
Vena gastroepiploica inferior.
Vena mesentérica inferior.
Vena hemorroidal inferior.
Vena esplénica.

Indique cuál de los siguientes elementos NO se sitúa en el mediastino posterior:

Aorta torácica descendente.
Vena ácigos.
Nervios esplácnicos.
Vena cava superior.
Conducto torácico.