Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2000 - 2001
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  14/03/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2000 - 2001 .22

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En el análisis principal de un ensayo clínico sobre la prevención de la hipocalcemia neonatal mediante la administración de vitamina D durante la gestación a la madre, se encuentra que los hijos de madres suplementadas tienen una mayor calcemia. Pero cuando, en un análisis secundario, se estudian por separado los niños alimentados artificialmente y los que reciben lactancia natural, sólo hay diferencias significativas en el primer subgrupo. ¿Cuál de estas interpretaciones del hecho es correcta?:

No es correcto estudiar la interacción entre la intervención y un factor mediante contrastes de hipótesis independientes dentro de los subgrupos formados en función de los valores de dicho factor. Por tanto, este estudio no aclara si el efecto de la vitamina D depende del tipo de lactancia.
La vitamina D sólo es eficaz en caso de lactancia artificial.
Es dudosa la eficacia de la vitamina D, ya que los resultados del estudio carecen de consistencia interna.
En caso de lactancia natural la vitamina D es también eficaz, pero su eficacia no se detecta ya que al formar subgrupos se reduce el número de pacientes estudiados.
El análisis de subgrupos es improcedente en este estudio, ya que sólo se debe hacer cuando en los resultados globales no hay diferencias estadísticamente significativas y con la finalidad de aprovechar al máximo los resultados del estudio.

Si la intervención A es más eficiente que la intervención B, quiere decir que:

A es más barata que B.
A es más efectiva que B.
B tiene más efectos adversos.
Una unidad de resultado conseguida con A es menos costosa que con B.
A se puede llevar a cabo en atención primaria.

Un estudio de evaluación económica, donde se comparan la urografía intravenosa, la ecografía pieloureteral y el TAC helicoidal, en el que tanto los costes que se originan como los beneficios que se obtienen se valoran en unidades monetarias, se define como:

Estudio de coste-beneficio.
Estudio de coste-utilidad.
Estudio de coste-efectividad.
Estudio de coste-eficacia.
Estudio de coste-equidad.

Medir la utilidad requiere:

Conocer los costes intangibles.
Ajustar los costes y consecuencias en el tiempo.
Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida.
Controlar las variables de asignación de costes.
Asignar un valor monetario a las horas laborales ganadas.

La razón fundamental para realizar evaluación económica en salud es que:

La medicina es cara.
Los recursos son escasos.
La inflación en sanidad es mayor que la inflación media.
Hay que ahorrar.
Los gerentes tienen un presupuesto fijo.

La diferencia de incidencia entre expuestos y no expuestos a un determinado factor es una medida de:

De frecuencia del factor.
De riesgo asociado a dicho factor.
De incidencia del factor.
De impacto del factor.
De sensibilidad del factor.

Si un estudio permite hacer inferencias correctas sobre el efecto de un factor de riesgo en los participantes del estudio, diremos que tiene una buena:

Sensibilidad.
Especificidad.
Valores predictores.
Validez interna.
Validez externa.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a la fase terminal de la enfermedad?

Cáncer de mama con metástasis ósea ganglionares, hepáticas y pulmonares que sólo ha recibido hormonoterapia.
Cáncer de pulmón intervenido hace un año con recaída local y metástasis hepáticas tratadas con radioterapia y dos líneas de quimioterapia sin respuesta.
Paciente con cirrosis hepática y episodios de encefalopatía intermitentes en el tiempo.
Paciente con demencia senil y neumonía aguda que produce insuficiencia respiratoria.
Enfermo con EPOC, infección bronquial que condiciona insuficiencia respiratoria global e ingreso en cuidados intensivos.

La diarrea por déficit de lactasa es:

Una manifestación del síndrome de Dumping.
Una diarrea de tipo secretor.
Una manifestación del síndrome del intestino corto.
Una diarrea de tipo osmótico.
Una manifestación del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.

Señale la respuesta FALSA:

Omeprazol es componente habitual de la Triple Terapia de erradicación de Helicobacter pylori.
Los antagonistas de receptores H2 son útiles en el tratamiento de la úlcera gástrica.
Sucrafalto se administra tras las comidas, ya que se inactiva por acción del ácido clorhídrico.
Misoprostol está indicado en el tratamiento de pacientes de úlcera péptica que precisan tomar antiinflamatorios no esteroideos de forma prolongada.
El tratamiento con Omeprazol incrementa la secreción de Gastrina.

Veinticuatro horas tras la dilatación endoscópica de esófago por estenosis, un paciente presenta dolor en el costado derecho, que le impide la respiración profunda, acompañado de fiebre. El estudio radiológico muestra un derrame pleural basal derecho. ¿Qué tipo de resultados, entre los siguientes, espera encontrar en el estudio del líquido pleural?:

Abundancia de polinucleares y pH entre 7.20 y 7.40.
PH inferior a 7 y niveles altos de amilasa.
PH inferior a 7 y niveles altos de colesterol y triglicéridos.
Abundantes polinucleares y niveles bajos de glucosa.
Líquido pleural de aspecto purulento, pero con niveles mantenidos de glucosa.

El pronóstico de un paciente ingresado de urgencia por un episodio de ICC es desfavorable cuando existen todos los factores que a continuación se indican, salvo uno. Señálelo:

Fracción de eyección deprimida (<25%).
Concentraciones séricas bajas de Na y/o K.
Identificación de factores precipitantes reconocibles.
Incapacidad para caminar en llano 3 minutos tras la recuperación de la situación aguda.
Disminución del consumo máximo de oxígeno.

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