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En relación con la miastenia gravis, señale cuál de las afirmaciones siguientes es verdadera:

El tratamiento de elección de la miastenia generalizada en pacientes jóvenes es la timectomía.
Es más frecuente en varones.
Los músculos distales son los que se afectan con mayor frecuencia en las fases iniciales de la enfermedad.
La estimulación eléctrica repetitiva a frecuencias altas es siempre diagnóstica.
La debilidad muscular miasténica suele acompañarse, en general, de otros signos o síntomas neurológicos.

La enfermedad neurológica (afectación del sistema nervioso central o periférico) con mayor incidencia, entre los siguientes, es:

Herpes zoster
ACV o ictus.
Demencia.
Jaqueca.
Epilepsia.

Señale cuál de estos fármacos está CONTRAINDICADO en los pacientes con enfermedad de Parkinson muy ancianos:

Anticolinérgicos.
Levodopa + benseracida.
Levodopa + carbidopa.
Levodopa retard
Agonistas dopaminérgicos.

Ante una mujer de 80 años con cefalea hemicraneal derecha incapacitante y claudicación al masticar. El primer estudio complementario que hay que solicitar, entre los siguientes, es:

Hemograma, VSG y bioquímica sérica rutinaria.
Tomografía computada de cráneo.
Resonancia magnética de cráneo.
Rx de la articulación témporo-mandibular.
Ortopantomografía mandibular.

Una joven de 18 años con historia de anorexia y depresión leve en los últimos meses acude a un servicio de urgencias por cefalea y fiebre de cuatro días de evolución, por lo que fue tratada con un antibiótico que no recuerda. El examen neurológico evidenció leve rigidez de nuca, el escáner craneal fue normal. La punción lumbar mostró un líquido cefalorraquídeo (LCR) con 550 leucocitos por mm3, proteinorraquia de 350 mg/dl y glucorraquia de 8 mg/dl. Señale el diagnóstico menos probable, entre los siguientes:

Meningitis viral.
Meningitis tuberculosa.
Meningitis por neumococo.
Meningitis por meningococo “decapitada”.
Meningitis por Hemophilus influenzae.

La encefalopatía anóxica-isquémica puede provocar secuelas neurológicas permanentes. De las que se citan, señale la menos frecuente:

Crisis convulsivas.
Coma o estupor persistente.
Demencia.
Coreoatetosis.
Ataxia cerebelosa.

Paciente de 58 años operado 3 meses antes de aneurisma de la arteria comunicante anterior manifestado por hemorragia subaracnoidea. El postoperatorio inmediato fue favorable pero en el último mes el paciente desarrolla dificultad progresiva para la marcha, apatía, torpeza mental e incontinencia urinaria. ¿Cuál de las siguientes complicaciones parece más probablemente la responsable del deterioro neurológico tardío?:

Hidrocefalia comunicante.
Vasoespasmo de las arterias cerebrales anteriores.
Hiponatremia por secreción inadecuada de hormona antidiurética.
Resangrado por oclusión incompleta del saco aneurismático.
Demencia vascular.

Paciente de 35 años de edad presenta cuadro de dolor lumbar irradiado a lo largo de la pierna izquierda, acompañado de parestesias en 4º y 5º dedo del pie izquierdo. La exploración neurológica puso de manifiesto dificultad para caminar de puntillas, reflejo aquíleo abolido y un signo de Lassègue positivo a 30º en pierna izquierda. Mediante resonancia magnética se objetivó la presencia de una hernia discal. ¿En que nivel encontraríamos la imagen de la hernia discal?:

L5-S1.
L2-L3.
L3-L4.
D12-L1.
L1-L2.

En los craneofaringiomas es característica la presencia de:

Quistes y calcificaciones.
Hemorragias intratumorales.
Zonas de necrosis.
Áreas sarcomatosas.
Áreas de metaplasia cartilaginosa.

Una de las siguientes afirmaciones, en relación con la neuralgia esencial del trigémino es INCORRECTA:

Los paroxismos dolorosos suelen despertar al paciente por la noche.
Incide preferentemente en la sexta y séptima décadas de la vida.
La exploración neurológica del paciente es habitualmente normal.
La localización del dolor en el territorio de la primera rama trigeminal es menor frecuente que en la segunda y tercera.
La carbamazepina es la mejor opción terapéutica inicial en la mayoría de los casos.

Un hombre de 74 años acude a Urgencias por presentar desde una hora antes dolor retroesternal intenso y diaforesis. Cuatro años antes había sido diagnosticado de arteritis temporal. Fue tratado con prednisona durante 18 meses. A la exploración, la temperatura es de 36’6ºC, la frecuencia cardíaca de 120 l.p.m., la frecuencia respiratoria de 28/m, y la TA de 150/90. No hay ingurgitación yugular ni crepitantes pulmonares; la auscultación cardíaca no añade nada. La radiografía de tórax y el electrocardiograma son normales. El diagnóstico más probable entre los siguientes es:

Disección aórtica.
Infarto de miocardio.
Pericarditis aguda.
Esofagitis aguda.
Ruptura esofágica.