Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2004 - 2005
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  12/01/2007 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Cuaderno de preguntas y respuestas Examen MIR 2004 2005 10.

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82.       En el lupus cutáneo subagudo es característica la presencia de anticuerpos:

                        1. Anti-Sm.

                        2. Anti.centrómero.

                        3. Anti-Ro.

                        4. Anti Jo 1.

                        5. Anti-histona.

                         

83.       Con relación a la sacoidosis es cierto que:

                        1. La presencia de granulomas no casificantes no constituye por si misma una prueba diagnóstica de la enfermedad.

                        2. La reacción de Mantoux es positiva en el 50% de los casos.

                        3. Es muy característica la presencia de pleuritis y adenopatías paratraqueales derechas.

                        4. Cuando afecta al intersticio pulmonar los volúmenes pulmonares están reducidos y la capacidad de difusión del CO es normal.

                        5. En el lavado broncoalveolar may habitualmente predominio neutrofílico.

                         

84.       En una esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) el peor pronóstico se asocia con:

                        1. Una extensa calcinosis cutánea.

                        2. La presencia de disfagia.

                        3. El número de articulaciones inflamadas.

                        4. La presencia de insuficiencia renal.

                        5. Fenómeno de Raynaud severo con úlceras necróticas en dedos.

                         

85.       ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA con respecto a las artritis inducidas por microcristales?:

                        1. Pueden ser producidas por cualquiera de los siguientes cristales: urato monosódico, pirofosfato cálcico, hidroxiapatita cálcica y oxalato cálcico.

                        2. El depósito de cristales puede producir cuadros clínicos similares a la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante.

                        3. Los cuadros clínicos producidos son específicos para cada uno de los tipos de cristales depositados.

                        4. Para hacer el diagnóstico es imprescindible el estudio del líquido sinovial con microscopio de luz polarizada para identificar el tipo de cristales.

                        5. El líquido sinovial suele ser de tipo inflamatorio, aunque en ocasiones existen cristales en ausencia de inflamación.

                         

86.       ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la enfermedad de Wegener es FALSA?:

                        1. Es una vasculitis sistémica que afecta sobre todo a vasos de mediano calibre.

                        2. En ausencia de tratamiento cursa de manera progresiva y con frecuencia mortal.

                        3. Presenta con frecuencia afectación renal, que es histológicamente indistinguible de la glomerulonefritis necrótica con semilunas.

                        4. En presencia de afectación pulmonar y/o renal, el uso de ciclofosfamida vía oral es casi siempre imprescindible para obtener un buen control de la enfermedad.

                        5. Se asocia a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCAS) con patrón de inmunofluorescencia de tipo citoplásmico.

                         

87.       Ante un paciente varón de 41 años, que acude a urgencias con un dolor muy intenso en región lumbar baja, de 12 horas de evolución, y cuya exploración física general es normal. ¿Qué actitud terapéutica están contraindicada?:

                        1. Reposo absoluto en cama durante 10 días.

                        2. Educación postural.

                        3. Control del dolor con analgésicos y/o AINES.

                        4. Ejercicios suaves.

                        5. Relajantes musculares.

                         

88.       Una paciente obesa de 75 años consulta por dolor intenso en la rodilla de 2 semanas de evolución, sin antecedente traumático. Presenta varo bilateral de rodillas, mínimo derrame articular, movilidad completa pero dolorosa, y no se aprecian inestabilidades. ¿Cuál de las siguientes, será la etiología más probable?:

                        1. Meniscopatía.

                        2. Osteocondritis.

                        3. Fractura por estrés de meseta tibial.

                        4. Gonartrosis.

                        5. Artritis reumatoide.

                         

89.       Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:

                        1. Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.

                        2. Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.

                        3. Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.

                        4. Osteosíntesis estable y yeso protector.

                        5. Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

                         

90.       Un varón de 50 años atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatología torácica, presenta dolor en abdomen inferior, está consciente y orientado, y su TAC abdominal sólo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad “en libro abierto”. Progresivamente inicia frialdad, sudoración, palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud más correcta será:

                        1. Arteriografía urgente y embolización selectiva de vasos pélvicos con sangrado activo.

                        2. Inmovilización de fractura pélvica mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco.

                        3. Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilización de la fractura pélvica mediante fijador externo.

                        4. Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos.

                        5. Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, y reposición con concentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia.

                         

91.       La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicación típica de las fracturas proximales de fémur:

                        1. Extracapsulares pertrocantéreas.

                        2. Extracapsulares basicervicales.

                        3. Intracapsulares tratadas mediante osteosíntesis.

                        4. Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.

                        5. Diafisarias proximales.

                         

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