Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2004 - 2005
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  12/01/2007 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Cuaderno de preguntas y respuestas Examen MIR 2004 2005 16.

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144.      Mujer de 36 años que tras un proceso infeccioso agudo y febril rinofaríngeo tratado con antibióticos, sufre una elevación de la temperatura corporal, apareciendo asimétricamente sobre la cara anterior y superior del tórax pápulas eritematosas que confluyen originando placas sobreelevadas, infiltradas, bien delimitadas de tamaño variable, en número de 4 ó 5, dolorosas a la presión y espontáneamente. No existe afectación de mucosas. La velocidad de sedimentación globular está elevada y se acompaña de leucocitosis. ¿Cuál sería, de los siguientes, el diagnóstico más correcto?:

                        1. Eritema polimorfo o multiforme.

                        2. Eritema fijo pigmentario.

                        3. Lupus eritematoso agudo.

                        4. Dermatosis aguda febril neutrofílica.

                        5. Eritema elevatum et diutinum.

                         

145.      Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud  inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:

                        1. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.

                        2. Practicar una trabeculectomía.

                        3. Corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático.

                        4. Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.

                        5. Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.

                         

146.      Una niña de 7 años, que presenta ceguera nocturna (hemeralopia) en la exploración oftalmológica se observa constricción del campo visual con escotoma anular, pérdida de la agudeza y electrorretinograma anómalo. ¿Qué enfermedad ocular, de las que a continuación se relacionan, puede presentar?:

                        1. Persistencia de vítreo primario.

                        2. Catarata congénita o infantil.

                        3. Aniridia bilateral.

                        4. Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).

                        5. Retinoblastoma.

                         

147.      Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan, será más probablemente la enfermedad que padece?:

                        1. Enfermedad de Graves-Basedow.

                        2. Neuropatía óptica derecha.

                        3. Queratitis.

                        4. Blefaritis.

                        5. Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par).

                         

148.      Varón de 28 años que presenta en su ojo izquierdo cuadro de vasculitis retiniana severa y edema macular con una agudeza visual 0.1. El paciente refiere historia de aftas bucales y genitales recidivantes. En base a los hallazgos clínicos y a la historia del paciente ¿cuál considera, de los siguientes, que es el diagnóstico más probable?:

                        1. Sarcoidosis.

                        2. Enfermedad de Behçet.

                        3. Esclerosis múltiple.

                        4. Tuberculosis.

                        5. Sífilis.

                         

 

149.      Varón de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, que acude a la consulta por notar pérdida brusca de agudeza visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la exploración oftalmológica la agudeza visual es de percepción de luz y a la oftalmoscopia se evidencia cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la retina. ¿Qué exploraciones complementarias efectuaría al paciente desde el punto de vista sistémico para completar el estudio diagnóstico?:

 

                        1. Resonancia nuclear magnética cerebral.

                        2. Punción lumbar.

                        3. Doppler carotídeo y ecocardiograma.

                        4. Arteriografía cerebral.

                        5. Radiografía de tórax.

                         

 

150.      Señale la afirmación correcta en referencia a los tumores de glándulas salivales:

 

                        1. Los tumores que asientan en la glándula parótida tienen mayor probabilidad de ser malignos que los que asientan en las glándulas salivales menores.

                        2. Es frecuente que los tumores benignos de parótida produzcan una paresia o parálisis facial debido a la elongación del nervio, que se relaciona estrechamente con la glándula en parte de su trayecto.

                        3. El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma papilífero que afecta preferentemente la glándula submaxilar con preponderancia en el sexo femenino.

                        4. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente en la glándula parótida.

                        5. El adenoma pleomorfo, a diferencia del tumor de Warthin, sufre una hipercaptación característica del tecnecio 99.

                         

 

151.      Varón de 57 años, que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y otalgia derecha. A la palpación cervical, no se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la respuesta correcta:

 

                        1. En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis.

                        2. La probabilidad de que este paciente presente adenopatías metastásicas es inferior al 5%.

                        3. La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.

                        4. En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica, conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total.

                        5. Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr.

                         

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924