Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2004 - 2005
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  12/01/2007 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Cuaderno de preguntas y respuestas Examen MIR 2004 2005 18.

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162.      ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es correcta?:

 

                        1. El trastorno de somatización suele desencadenarse en personas con dificultad para expresar verbalmente sus emociones.

                        2. El trastorno por dolor es una enfermedad que puede llegar a ser incapacitante.

                        3. La hipocondría es el miedo a contraer o padecer una enfermedad. Si esta idea cumple criterios de idea delirante, no se diagnosticaría de hipocondría sino de trastorno delirante.

                        4. Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatomorfos se caracterizan por una producción deliberada de uno o un conjunto de síntomas.

                        5. Los trastornos somatomorfos se relacionan con frecuencia con los trastornos de personalidad y abuso de substancias.

                         

 

163.      Un hombre de 85 años de edad que vive con su hija y yerno, es traído al servicio de urgencias por alteración del nivel de conciencia. El yerno refiere que lleva encamado 2 días y que en las últimas semanas ha estado cada vez más paranoico con ideas de envenenamiento. La exploración física demuestra úlceras en sacro avanzadas y equimosis bilateral en ambos brazos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más importante que debe reconocerse en este caso?:

 

                        1. Sepsis urinaria.

                        2. Abuso del anciano.

                        3. Demencia.

                        4. Síndrome de abstinencia de medicación previa.

                        5. Efecto secundario de medicaciones.

                         

 

164.      Una mujer de 22 años de edad es traída al servicio de urgencias en estado comatoso después de una crisis convulsiva, con TA de 80/40 y PA 148 l/m. En el ECG, la duración del QRS es 280 mseg. Había estado deprimida y comenzado a tomar nortriptilina 2 semanas antes. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial más apropiado?:

 

                        1. Coger vía venosa y administrar bicarbonato sódico intravenoso.

                        2. Coger una vía venosa, lavado gástrico, y diazepam para controlar las convulsiones.

                        3. Control de la vía aérea, coger vía venosa y administrar carbón activado por sonda nasogástrica.

                        4. Control de la vía aérea y ventilación mecánica, coger vía venosa y administrar bicarbonato sódico intravenoso.

                        5. Revertir los efectos antimuscarínicos con administración intravenosa de fisostigmina.

                         

 

165.      Los gemelos unidos se forman cuando:

 

                        1. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula.

                        2. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios.

                        3. La división ocurre después de la formación del disco embrionario.

                        4. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido, 8 días después de la fertilización.

                        5. Los gemelos son dicigóticos, pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico.

                         

 

166.      ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la transmisión vertical al feto/recién nacido por parte de la gestante con infección HIV:

 

                        1. Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.

                        2. Tiene lugar sobre todo durante el parto.

                        3. La lactancia aumenta el riesgo de transmisión entre un 10 y un 20%.

                        4. Disminuye con tratamiento antiretroviral durante el embarazo y especialmente durante el parto.

                        5. El tratamiento con Zidovudina no ha demostrado efectos adversos en el recién nacido y hasta 5 años.

                         

 

167.      Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda si  padeció la enfermedad en la infancia, pero si sabe que no fue vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué actuación sería la correcta?:

 

                        1. Administrar la vacuna específica.

                        2. Solicitar cuantificación de Ig G, y si fuera negativo, administrar la gammaglobulina específica.

                        3. Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales.

                        4. Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5 veces al día, durante 5-7 días.

                        5. Administrar gammaglobulina específica y tranquilizar a la madre informándole de la ausencia de riesgos fetales.

                         

 

168.      En la utilización de los corticoides en la Rotura Prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:

 

                        1. Aumenta la mortalidad perinatal por infección.

                        2. Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.

                        3. Disminuye el riesgo de hemorragia intra/perivenricular.

                        4. Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.

                        5. Acelera la maduración pulmonar.

                         

 

169.      ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona Dehidroepiandrosterona-Sulfato, paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?:

 

                        1. En el sincitiotrofoblasto.

                        2. En el citotrofoblasto.

                        3. En las glándulas suprarrenales fetales.

                        4. En las glándulas suprarrenales maternas.

                        5. En el hígado fetal.

                         

 

170.      Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:

 

                        1. Afecta a primogénitos.

                        2. Es más grave que la isoinmunización D.

                        3. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.

                        4. La prueba de Coombs es positiva.

                        5. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido.

                         

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924