El siguiente trabajo se fundamenta en el estudio de la resistencia al tratamiento con antibióticos (ATB), en las infecciones del tracto urinario (ITU) en el medio hospitalario, considerando que aquellas que se presentan durante la internación suelen ser resistentes al tratamiento, no bastando con la terapia empírica inicial y obligando a rotar el antibiótico empleado en el término de las primeras 48 horas.

El trabajo presenta una forma alterna de dosificación de gentamicina más eficaz y segura. Sé baso en la utilización de un método cinético sencillo como Fuller-Goldman, el cual es de gran utilidad para el diseño de regímenes de dosificación en fármacos que posean un alto potencial para el desarrollo de reacciones adversas y que presenten una ventana terapéutica estrecha. El estudio se llevo a cabo en pacientes que ingresaron al Hospital Issstecali de Tijuana y Tecate, a los servicios de medicina interna, cirugía y ginecoobstetricia que incluyo en sus manejos terapéuticos al aminoglucósido gentamicina.

Con el fin de determinar la seroprevalencia de hepatitis B, en embarazadas que acudieron a la consulta prenatal del Hospital Julio Criollo Rivas en Ciudad Bolívar, Venezuela, se realizó un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo, en 106 gestantes que acudieron a la consulta prenatal durante el mes de abril de 2005. La información fue obtenida mediante la entrevista. Con la técnica de Elisa se obtuvo la determinación de marcadores serológicos. El análisis de los datos se realizó mediante el programa Stat Graphic para Windows. La prevalencia obtenida para HBsAg fue 0%, y para el antiHBc 2,8%. Fueron positivas a antiHBc 6,1% de las embarazadas en edades entre 15 y 22 años estadísticamente significativa (x²=10,91; p<0,05). En el grupo de solteras y concubinas la positividad fue de 6,9% y 1,7% respectivamente. El 85,8 % de las embarazadas estudiada, tenía por ocupación oficios del hogar. El 7,5% con menos de 7 años de escolaridad, resultó positivo y estadísticamente significativa (x²=5,08; p<0,05). Las gestantes con una sola pareja y dos parejas, resultaron positivas a antiHBc el 2,3% y 6,7% respectivamente. Ninguna de ellas, manifestó haber usado drogas ilícitas endovenosas. La relación entre el estado conyugal, y número de parejas con hepatitis B, resultó no significativa. Se concluye que existe una baja prevalencia de hepatitis B y un bajo riesgo de transmisión perinatal en las embarazadas estudiadas y la positividad con antiHBc en las prenatales se produjo por vía sexual.

Influenza es una infección viral respiratoria causante de fiebre, coriza, tos, cefalea y malestar general. La mortalidad ocurre durante las epidemias, particularmente entre los pacientes de alto riesgo. El virus puede infectar 5-15% de la población año tras año, dada la gran capacidad que tiene de evolucionar y así evadir la respuesta inmune. Como todos los subtipos conocidos de influenza A tienen como reservorios aves acuáticas, la influenza no es una enfermedad erradicable; la prevención y el control son las únicas metas reales. El método más importante para prevenir la influenza y sus severas complicaciones es la vacunación. Aunque la inmunización es la medida más importante, es poco probable disponer de una vacuna eficaz por muchos meses desde la emergencia de una pandemia.

Los inhibidores de la neuraminidasa son activos y efectivos en contra del virus de la influenza A y B. Acorde con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, el nuevo virus de la influenza H1N1 es susceptible a oseltamivir y zanamivir, medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa, los cuales son dirigidos en la fase temprana de la infección. Los patrones estacionales de la influenza humana en regiones templadas han sido bien documentados; aunque menos atención ha sido puesta para conocer los patrones de infección en áreas tropicales.

El presente artículo no busca crear pánico, mucho menos hacer predicciones apocalípticas, sencillamente con base en la lógica y sentido común y en hechos que ya se empiezan a observar en diferentes partes del mundo, lograr como objetivo que el común de la gente comprenda el inminente y grave peligro a que está enfrentada la humanidad.

A pesar de ser un tema altamente técnico y científico, está escrito en términos sencillos y didácticos para que cualquier lector al analizar el contenido del mismo comprenda que se debe dejar a un lado la indiferencia, apatía y el concepto equivocado que se escucha en el sentido que en la actual Pandemia por el virus A/H1N1 se ha hecho mucho terrorismo porque aún no han muerto los millones de personas que pronosticaron inicialmente.

Este documento tiene por objeto proponer y explicar la nasaloterapia como propuesta terapéutica para el manejo preventivo de la infección por AH1N1 mediante la utilización de las propiedades antiinflamatorias y estabilizadoras de membrana del clorhidrato de lidocaína y el clorhidrato de procaína. Explicar el mecanismo de acción de la nasaloterapia con anestésicos locales en la prevención de la infección por AH1N1.

Las infecciones del pie, constituyen la infección de partes blandas más frecuente en el diabético y pueden llevar a osteomielitis, amputación o a la muerte. Realizamos una descripción del comportamiento microbiológico de las lesiones neuroinfecciosas para Identificar los gérmenes más frecuentemente presentes y establecer la sensibilidad antimicrobiana de los mismos.

Introducción: El Estreptococo pneumoniae es un importante agente causal de múltiples patologías, algunas de las cuales pueden comprometer la vida del paciente, por esto que resulta fundamental instaurar un adecuado tratamiento empírico antibiótico. Por otro lado hace ya más de 40 años que se usan los antibióticos de forma indiscriminada y, a veces irresponsable, lo que comenzó a generar resistencia a ellos.

Objetivos: Describir los cambios actuales de la resistencia antibiótica del Estreptococo pneumoniae, y conocer la secuencia terapéutica adecuada para las infecciones causadas por el Estreptococo pneumoniae, según su resistencia antibiótica.

Los habitantes actuales del planeta Tierra somos testigos impotentes de una gran serie de factores y fenómenos interrelacionados que cada vez adquieren mayor volumen de presentación sin que se vislumbren medidas globales sincrónicas y efectivas para controlar los efectos adversos que estamos viviendo.

Somos igualmente testigos mudos, pasivos e inconscientes no solo de los llamados y voces de alerta, fruto de las múltiples reuniones de los organismos internacionales, sino también de los producidos en algunas naciones por sus diferentes gobernantes.

Si bien es cierto que en el mundo científico, incluyendo los climatólogos, cada vez es mayor la opinión en el sentido que la atmósfera terrestre va a un progresivo y peligroso calentamiento, un gran porcentaje de la población y aún algunos funcionarios oficiales consideran que todo no pasa de ser predicciones apocalípticas.

La citología representa un diagnóstico poco sensible para la detección del Virus Papiloma Humano (VPH), observado en resultados preliminares del presente estudio, donde 30% resultaron negativas para el diagnóstico del mismo.

Propósito: Generar un modelo protocolar diagnóstico que permita evaluar y seguir el comportamiento epitelial del Virus Papiloma Humano (VPH) para demostrar ó no, latencia.

Momentos Metodológicos: Con un enfoque complejo empleando la lógica configuracional, en un primer momento empírico analítico, utilizando como diagnóstico especifico reacción en cadena polimerasa (PCR) mediante seguimiento a 40 pacientes, con edades comprendidas entre 16 y 54 años durante el período 2005-2007.

Realizamos un estudio micológico de los pacientes que presentaron lesiones sospechosas de micosis cutáneas remitidas al Laboratorio de Microbiología del Hospital de Cienfuegos; así como los ingresados en el mismo, durante el período comprendido de mayo del 2007 a mayo del 2008. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por 536 pacientes que presentaban lesiones en piel, uñas, pelo y mucosas, examinando un total de 671 lesiones para un 100%. Analizando los resultados obtenidos consideramos que hubo mayor número de positividad en el diagnóstico por examen directo, lo que demuestra el valor del mismo considerado por otros autores. Se observó un predominio de aislamiento de Cándidas sobre los dermatofitos, la Candida albicans continúa ocupando el primer lugar, la Candida tropicalis se sitúa en el segundo lugar como en ocasiones anteriores. Las especies de Dermatofitos el Trichophyton rubrum y el Trichophyton mentagrophytes ocuparon un lugar similar con la mayor incidencia en nuestro medio. En cuanto a la distribución de las lesiones observamos que la Candida predominó en mucosas y los Dermatofitos en piel y uñas.

La infección en el hombre por especies del género Taenia ha sido reportada con frecuencia en muchos países de América. En Cuba se registran tasas de 0,7 en 1995 hasta 2,5 en el 2006, identificándose como dificultad primordial la alta infestación por Cisticercosis en bovinos, especie en la que causa considerables pérdidas económicas por la disminución de la productividad animal. Luego de años de silencio epidemiológico a partir de 1999 se notifican los primeros casos de Taeniosis en Camagüey, incidencia que se ha incrementado gradualmente en los últimos años asociada a incorrectos hábitos alimentarios, actividades de riesgo como la crianza, manipulación, procesamiento y consumo de alimentos contaminados y el limitado conocimiento sobre la enfermedad y su prevención. En este estudio las mayores tasas de incidencia se presentaron entre los años 2000 y 2004, Taenia saginata fue más diagnosticada e Inermicapsifer madagascariensis se incremento en niños, las edades oscilaron entre 6 meses y 80 años con predominio en los mayores de 15 años, las amas de casa resultaron las más afectadas. El municipio Camagüey presento mayor frecuencia de parasitados. Los malos hábitos higiénicos y en especial el consumo de carne cruda o poco cocinada fueron factores predisponentes a esta infección. Los signos y síntomas más frecuentes fueron el dolor abdominal, náuseas, debilidad y pérdida progresiva de peso y una fuerte asociación con alteraciones en el comportamiento. El Praziquantel resulto efectivo en todos los tratados.

Se considera que existen actualmente en la población mundial más de mil millones de personas infestadas por céstodos, más de doscientas por tremátodos y más de tres mil millones por nemátodos, constituyendo las enfermedades parasitarias un importante problema de salud que afecta a la población de América Latina y el Caribe. En el presente estudio se realizó una caracterización de las zoonosis parasitarias que han afectado a nuestra población en los últimos 15 años y de los brotes epidémicos que se han producido. Se realizó una valoración general de las pérdidas económicas que han representado así como su impacto social. Se estratificaron las áreas de mayor riesgo y se realizan propuestas de intervención comunitaria.

Las dificultades con el diagnóstico microscópico de Malaria requieren la puesta en marcha de un programa de control de la calidad y monitoreo en la Western Region por lo que se realizó este estudio, para evaluar la calidad del diagnóstico microscópico de Malaria de marzo de 2007 a abril de 2008. Se realizó estudio de evaluación en ocho laboratorios y se analizaron: categorías ocupacionales de laboratoristas, condiciones físicas y materiales de laboratorios, conocimientos del diagnóstico de malaria, evaluación y validación del diagnóstico, con realización de intervención educativa a laboratoristas, evaluación de calidad antes y después de la capacitación. Se evidenció que 19 laboratoristas (76%) son asistentes, sólo dos laboratorios (25%) cumplieron con las condiciones generales para la actividad y alcanzó mal (12.5%) el Centro de Salud Serekunda. Los conocimientos teóricos y prácticos después de la capacitación fueron significativamente diferentes dado antes (p=0.000). La sensibilidad osciló entre 0.22 y 0.49, la especificidad entre 0.04 y 0.01 (antes y después), la concordancia entre 23.8 y 58.7 antes y después respectivamente. Se demostró que la calidad en el diagnóstico mejoró después de la capacitación.

El Herpes Zóster (HZ) es una entidad dermatológica, de etiología viral, cuyo agente productor es el virus de la Varicela-Zóster, se presenta como reinfección en las personas inmunizadas por la varicela. Afecta los ganglios sensoriales diseminándose hasta alcanzar las fibras espinales y los nervios cerebrales de las zonas de inervación cutánea correspondientes y se manifiesta por un proceso inflamatorio en el que aparecen lesiones que evolucionan de pápulas-vesículas-pústulas-costras. Los virus son elementos biológicos nocivos, de tamaño ultramicroscópico. Para desarrollarse necesitan vivir en el interior de las células vivas. Causan enfermedad cuando interfieren el metabolismo celular y modifican su estructura química. Diversos tratamientos han sido ensayados sin lograr eficacia. La Oxigenación Hiperbárica (OHB) no está plenamente demostrada como antiviral; pero sus efectos antihipóxico, antiinflamatorio e inmunomodulador, entre otros, bien podrían explicar los buenos resultados alcanzados en la Hepatitis Viral Aguda Tipo B; y a su vez justificar la hipótesis de este trabajo. Fueron estudiados 44 pacientes remitidos de la consulta de Dermatología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.