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Casos Clinicos de Ginecologia y Obstetricia
En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad de Ginecología y Obstetricia.

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» Fibroma uterino gigante. Presentacion de un caso


Descripción del caso clínico: presentamos el caso de una paciente del sexo femenino que acude a nuestro cuerpo de guardia refiriendo dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre cinco días después de haber tenido un aborto espontáneo.


» Proceso de atencion de enfermeria a paciente con un cistoadenoma seroso gigante de ovario


El estudio de caso tuvo como objetivo Aplicación del proceso de atención de enfermería a paciente con cistoadenoma internada en el hospital Cipriano Castro ubicado en San Vicente; fundamentado en la teoría de Dorothea Orem. La metodología utilizada fue la investigación cualitativa en la modalidad de estudio de caso.


» Seguimiento Farmacoterapeutico desde una Consulta de Planificacion Familiar. Discusion de un caso


A pesar de que las usuarias de anticonceptivos hormonales, crecen cada día en número por sus reconocidas ventajas, también es cierto que el uso de esta terapia hormonal refiere riesgos en su utilización. El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar la farmacoterapia indicada a una paciente usuaria de anticonceptivos hormonales orales (ACO).


» Embarazo ectopico en paciente salpingectomizada


Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad con antecedentes obstétricos de Gesta 6, abortos 4 por regulaciones menstruales, Para 2 (El último distócico por cesárea en el 2008 en el cual fue ligada. La paciente comenzó con dolor abdominal difuso sin otra sintomatología acompañada. Al tacto bimanual se encuentra tumoración blanda de 10 cm a nivel anexial izquierdo. Se observa con la ultrasonografía cuerpo uterino pequeño, con tumoración anexial izquierda redondeada con múltiples ecos en su interior y embrión de 25 mm con latido cardíaco. Se realiza salpingectomía izquierda.


» Tumor de ovario fetal. A proposito de un caso


Los quistes ováricos son el tumor abdominal más frecuente en las recién nacidas. Presentan complicaciones agudas y a largo plazo. La más frecuente es la torsión anexial que presenta dificultades diagnósticas en la etapa neonatal. El diagnóstico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes. Existen diferentes alternativas terapéuticas donde la cirugía mínimamente invasiva y conservadora juega un importante rol (1).


» Histerocele grado IV infestado por miasis. A proposito de un caso


La miasis es la infestación de órganos o tejidos por larvas de moscas. La infestación con larvas de mosca produce diversas manifestaciones según el sitio afectado y puede incluso, causar la muerte. No es una enfermedad común en humanos pero se observa con alguna regularidad en países neotropicales. Afecta con mayor frecuencia las áreas expuestas de la piel y se presenta raramente en ojos, nariz, senos paranasales, tracto urogenital o recto; en estos casos la infestación se asocia con traumas previos o secreciones purulentas que atraen a las moscas adultas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 80 años de edad, con prolapso total del útero (histerocele grado IV) complicado con miasis.


» Proceso de cuidado de enfermeria a puerpera con feto muerto retenido de 14 semanas fundamentado por la teoria de Virginia Henderson

Los cuidados de enfermería, son acciones que realiza el personal de enfermería, para satisfacer las necesidades individualizadas del paciente, familia y comunidad, las mismas se planifican mediante un estudio sistemático denominado proceso de enfermería. La presente investigación tuvo como objetivo Establecer los cuidados de enfermería en puérpera con feto retenido de 14 semanas en el IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta” Maracay Edo. Aragua.



» Carcinoma adenoidequistico de glandula de Bartholino. Presentacion de caso clinico


Las enfermedades malignas de la vulva son poco frecuentes, con una incidencia de 3 a 5% de todos los casos de cáncer ginecológicos y de éstos, el carcinoma de la glándula de Bartholino supone el 2-7% de los casos, representando menos del 1% de todos los tumores ginecológicos. Estos tumores son agresivos y propensos a la recurrencia.

» Quiste de ovario diagnosticado durante el puerperio. Reporte de caso


El cáncer de ovario pocas veces se asocia con el embarazo. Se presento el caso de una paciente de 30 años de edad, que acudió al Hospital General Do Sal de Cabo Verde, refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen a los once días del puerperio después de un parto vaginal eutócico.

» Embarazo ectopico cervical. Presentacion de caso clinico


Se presenta paciente de 32 años con historia obstétrica de G 0 P 0 A 0, y FUR.17.02.2013, amenorrea de 5,4 semanas cronológicas y sangrado vaginal de 5 días de evolución. A la exploración física con especulo se observa sangrado vaginal rojo claro de cantidad regular.

» Estudio de caso. Parto eutocico simple


Una de las herramientas con que cuenta la enfermera (o), para proporcionar los cuidados es el proceso de Enfermería, el cual de forma lógica y relacionada permite poner en práctica cada una de sus fases desde la valoración hasta la evaluación con el propósito de planear de forma jerárquica e individualizada las cuidados a la puérpera con la finalidad de elevar el bienestar de la misma.

» Eritema polimorfo secundario al uso de la carbamazepina durante el embarazo. Presentacion de una paciente


Las farmacodermias generan en la piel cuadros clínicos muy diversos, que en ocasiones imitan entidades dermatológicas muy bien definidas y que provocan confusión con ellas. La eliminación inmediata de la droga es esencial para el manejo de estos pacientes. Se presenta un caso de farmacodermia secundaria al uso de carbamazepina en una embarazada de 29,3 semanas que consulta por un rash maculopapuloso que se generalizó hasta abarcar el 90% de la superficie cutánea.

» Proceso de cuidado de Enfermeria a puerpera con cesarea segmentarea complicada con absceso de pared abdominal fundamentado en la teoria de Dorothea Orem


El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, a una puérpera postcesareada con diagnostico de Absceso de Pared, hospitalizada en la unidad de Maternidad piso 3, del Hospital Central de Maracay, estado Aragua. Metodológicamente correspondió a un estudio de caso, en el cual se aplica como método de recolección de información la entrevista, en la cual se realiza la valoración de patrones funcionales de M. Gordon, y la valoración física de manera sistemática, la cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos, logrando así la identificación de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboración de planes de cuidados de enfermería individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas de la puérpera.

» Caso clinico. Obito fetal con cinco circulares y un nudo real en el cordon. Presentacion de un caso


Se presenta el caso de un óbito fetal de 36,3 semanas con un feto macerado del sexo masculino, con un peso de 588 gramos con hallazgos macroscópicos de circulares del cordón umbilical apretadas al cuello en número de cinco y un nudo real del cordón umbilical. Se revisa la temática y se presenta el caso poco frecuente con esta asociación de eventos.

» Creacion de neovagina con tecnica de McIndoe. Metodo ideal para pacientes con agenesia vaginal que inician su actividad sexual. Caso clinico y revision de la literatura


La agenesia vaginal es una anormalidad rara, existen varias entidades asociadas a esta condición, la causa más común es la aplasia mülleriana o síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. En la actualidad existe una diversidad de técnicas quirúrgicas, sin embargo no hay una que sea universalmente aceptada como Gold Standard en el tratamiento de la agenesia vaginal. Nosotros presentamos el caso de una paciente femenina, de 25 años de edad con diagnostico de síndrome de Rokitansky a quien se le hizo vaginoplastia con técnica de McIndoe debido a la necesidad de inicio de relaciones sexuales; considerando esta técnica idónea para este tipo de pacientes.

» Tumor de Brenner. Caso clinico

Los ovarios son órganos genitales femeninos en cuya constitución histológica intervienen tres tipos de tejidos: células germinales, células estromales y células epiteliales. Debido a ello pueden desarrollarse tumores a cualquier edad, benignos y malignos, quísticos y sólidos, con formas de presentación clínica y tratamiento variables.

» Hematoma subcapsular hepatico complicando embarazo de trillizos. Reporte de caso clinico

El hematoma subcapsular hepático (HSH) es una complicación rara pero potencialmente devastadora del embarazo, generalmente relacionada con preeclampsia grave o síndrome de HELLP. Reportamos el caso de una gestante con embarazo de trillizos, en la cual la evolución clínica no hicieron sospechar un trastorno hipertensivo gestacional, y que fue intervenida quirúrgicamente con el diagnóstico de piocolecisto. Se revisa la literatura sobre el tema y se expresan algunas consideraciones.

» Endometriosis apendicular. Un claro ejemplo de apendicitis cronica recurrente. Caso clinico y revision de la literatura


La endometriosis es una patología frecuente que se encuentra en el 5-10 % de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la presencia de dolor cíclico hasta en el 41% de los pacientes que la padecen. A nivel intestinal se ha reportado afectación del 3 al 37% y de esto solo el 0.4 -2.8 afecta al apéndice. Se han publicado pocos casos de apendicitis crónica y la endometriosis apendicular es una de las causas. El diagnóstico es difícil, para hacerlo; primero se debe sospechar. Actualmente la laparoscopia es de gran ayuda como estudio preoperatorio y tratamiento definitivo.

» Caso clinico. Quiste de ovario gigante. A proposito de dos pacientes


Los quistes de ovarios son tumoraciones frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presentan dos pacientes, la primera una paciente de 51 años de edad, que acude a nuestro centro refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen de un año de evolución. Se le diagnosticó masa quística gigante dependiente de ovario derecho por ultrasonografía y tomografía.  Se practica histerectomía total abdominal y doble anexectomía con evolución favorable. 

La biopsia confirmó cistoadenoma y fibroma uterino. La segunda paciente de 78 años con antecedentes de histerectomía se le diagnostica por ultrasonido y tomografía tumor quístico de ovario derecho, se le realiza laparotomía y se reseca quiste gigante de ovario derecho. El estudio anatomopatológico demostró cistoadenocarcinoma papilar mucinoso de ovario derecho, ambas pacientes con evolución postoperatoria favorable. Se realizan consideraciones teniendo en cuenta la importancia del diagnóstico precoz y una oportuna terapéutica quirúrgica. 

» Hemoptisis catamenial. A proposito de un caso

Mujer de 33 años, pastelera de profesión. En situación de Incapacidad temporal desde Julio de 2010 hasta la fecha. Durante este periodo, la paciente ha precisado ingreso hospitalario en tres ocasiones por episodios de hemoptisis, coincidiendo siempre con sus ciclos menstruales.

 

El TAC torácico realizado en el primer ingreso evidenció bronquiectasias cilíndricas en lóbulo medio y lóbulo inferior izquierdo. En broncoscopia se objeti sangrado en sábana en ambos hemitórax.

» Atencion de Enfermeria a gestantes de alto riesgo en la consulta prenatal

El presente estudio tiene como objetivo “Fomentar en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado personal para disminuir riesgos durante el embarazo” basándose en el proceso de Enfermería que es un método por el cual se analiza al individuo, a la familia y a la comunidad, incluyendo su entorno, de una manera ordenada y sistemática, para poder planear, ejecutar y evaluar el cuidado de Enfermería. Este utiliza una metodología que exige al profesional de Enfermería conocimientos en las áreas de las ciencias biológicas, sociales y de comportamiento. A través de las siguientes fases: valoración, diagnostico de Enfermería, planificación, ejecución y evaluación.

» Cuidados de Enfermeria a adolescente embarazada con amenaza de parto prematuro

Cuando el embarazo se presenta durante la adolescencia, se eleva la morbilidad y la mortalidad de la madre y del producto, como resultado de las diversas complicaciones que suelen aparecer. Los cuidados de enfermería a las adolescentes embarazadas se enfocan en acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El presente caso clínico tiene como objetivo enfocar los cuidados de enfermería a adolescente embarazada con amenaza de parto prematuro. La metodología usada fue un estudio de caso tipo clínico aplicando el Proceso de Enfermería, concluyéndose que los cuidados de enfermería ayudan a disminuir el índice de morbilidad y mortalidad de la adolescente embarazada.

» Aplicacion del proceso de enfermeria en embarazo de 37 semanas mas 5 dias de gestacion con diagnostico de infeccion del tracto urinario pielonefritis

Es importante conocer al ser humano de manera individualizada sabiendo que cada uno se diferencia del otro, En este caso la mujer se diferencia porque a lo largo de su desarrollo esta cuenta con las condiciones para dar vida, a otro ser, mediante la gravidez o embarazo pero a medida que este proceso se desarrolla esta puede verse afectada por patologías que pueden afectar la salud y desarrollo del gestante y su propia salud. Así como el caso de estudio el cual trata de una embarazada de 37 semanas y 5 días de gestación, con diagnóstico de Pielonefritis aguda.

» Intervencion de enfermeria en adolescente embarazada con infeccion por virus del papiloma humano - VPH

Dorothea Orem (1914-2007), ha descrito la Teoría general del autocuidado, la cual consta de tres teorías relacionadas. Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado sobre las personas que tienen incapacidades para ejercer el autocuidado. La enfermera completa el déficit de autocuidado causado por la diferencia que se plantean entre las necesidades de autocuidado y las actividades realizadas por la persona. El rol de la enfermera, es ayudar a la persona a conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y enseñar.

» Sindrome de Potter. Reporte de 3 casos clinicos y revision de la literatura

Se presenta una serie de casos con pacientes que presentaron feto con síndrome de Potter. El síndrome de Potter es una enfermedad que se caracteriza por que el defecto primario es la insuficiencia renal in útero, ya sea por incapacidad de los riñones para desarrollarse o por otro tipo de enfermedad que provoca su insuficiencia. La agenesia o hipoplasia renal bilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal. La ausencia o la alteración estructural de los riñones causa una disminución del liquido amniótico (oligohidramnios) en el embarazo. El líquido amniótico actúa como amortiguador para el feto en desarrollo, cuando hay una cantidad insuficiente de este puede ocurrir la compresión del feto dando por resultado malformaciones adicionales.

» Hidroadenitis supurativa severa recidivante a proposito de un caso


La hidrosadenitis mamaria es una entidad patológica inflamatoria crónica, recurrente originada en las glándulas apocrinas.

Caso clínico: paciente femenina, con enfermedad de 10 años de evolución, presenta lesiones pápula-maculares con secreción purulenta en piel de región intermamaria que se extiende hasta, región intercuadrantes internos.

Cultivo: Staphylococcus aureus.

» Endometriosis extrapelvica reporte de tres casos y revision de la literatura

La endometriosis es una de las enfermedades que más comúnmente se hallan entre las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, sigue siendo uno de los trastornos más enigmáticos observados tanto por los médicos generales como por los especialistas. La endometriosis vaginal y la de pared abdominal  es una entidad originada por el arrastre mecánico de tejido endometrial al área afectada. La endometriosis extrapélvica es un padecimiento con el que pocas veces se enfrenta y que representa un reto diagnóstico debido a la similitud de signos y síntomas que tiene con otras tumoraciones u otros padecimientos. Se presenta tres casos clínicos  de endometriosis extrapélvicas y se revisa su fisiopatología, diagnóstico, y tratamiento.

» Anexo derecho con torsion multiple. A proposito de un caso clinico

La torsión de anexos a pesar de su baja frecuencia se ubica dentro de las 5 principales causas de patología quirúrgica en mujeres, y por lo general en mujeres en edad reproductiva. El cuadro clínico que ofrece es inespecífico porque puede simular otras afecciones, esta enfermedad constituía un problema para los especialistas. Con el avance de la tecnología el diagnostico y abordaje terapéutico ha ido minimizando las consecuencias a las mujeres que presentan esta afección y ahora se opta por un tratamiento más conservador, dirigido fundamentalmente hacia la conservación de la fertilidad. Se presenta el caso clínico como una entidad clínico-patológica poco frecuente de paciente femenino de 14 años, quien refería dolor en fosa iliaca derecha de 6 meses de evolución tipo cólico, que atenuaba con AINES orales, tratamiento recibido por nefrolitiasis diagnosticada previamente. Presenta hace 2 días dolor agudo con atenuación parcial.

» Caso clinico. Fistula entero-uterina en gestante con enfermedad de Crohn

La presentación de Enfermedad de Crohn sintomático durante el embarazo fue descrita inicialmente en 1946, y desde entonces ha sido descrita en numerosas localizaciones acompañado del desarrollo de fistulas. Los casos asociados con el embarazo tienen una inusual forma de presentación, lo que retrasa el diagnóstico y conlleva una elevada incidencia de partos prematuros, un aumento de la cirugía de urgencia durante el embarazo, y una importante morbi-mortalidad fetal. Por este motivo, es esencial la sospecha y el diagnóstico precoz de las pacientes que las padecen.

» Teratoma maduro de ovario derecho. A proposito de un caso clinico

OBJETIVO: Presentar un caso de una paciente con teratoma maduro de ovario derecho.

PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 52 años quien consulta por presentar dolor abdominal en hemiabdomen inferior de 8 meses de evolución con disminución en el calibre de las heces. Al examen físico de abdomen no se encontraban hallazgos patológicos (tumoración no palpable).



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924