En este mismo orden de ideas, una referencia obligada para tratar sobre organizaciones inteligentes es Senge, P (1994) quien señala que las organizaciones que cobraran relevancia en el futuro serán las que descubran como aprovechar el entusiasmo y la capacidad de aprendizaje de la gente en todos los niveles de la organización. Así mismo expresa el referido autor que las organizaciones inteligentes se distinguirán de las tradicionales y autoritarias “organizaciones de control” por el dominio del ciertas disciplinas básicas como son el pensamiento sistémico, el dominio personal, los modelos mentales, el aprendizaje en equipo y la construcción de una visión compartida.

De lo anterior, en mi criterio es que para las organizaciones inteligentes lo importante es estar claros como humanos, que el mundo está compuesto por fuerzas unidas y conectadas y a partir de allí donde la gente expande continuamente su aptitud para crear los resultados que desea, solo así se cultivara un nuevo patrón de pensamiento en donde la aspiración colectiva queda libre y la gente aprende a aprender en conjunto.

Finalmente, es innegable que a medida que transcurre el tiempo y se incrementa la globalización se hace más complejo manejar desde cualquier punto de vista la sociedad y por ello que siempre existirán las organizaciones, las cuales están inmersas en la cotidianidad de nuestras vidas y esto hace necesario sumar esfuerzos en forma interrelacionada, orientadas al logro de las metas planteadas y para ello deben estar sustentada en una filosofía o modelo teórico que la conduzca a desarrollar su funcionamiento.

Visión Teórica de la Supervisión

En apoyo a lo sostenido hasta aquí, es importante precisar que el proceso gerencial de enfermería está dirigido al elemento humano, es decir a la dirección del talento humano en donde existe una dinámica y continua interacción entre los gerentes de nivel medio, (que corresponde al nivel de supervisor) y las enfermeras que son unidad de comando, haciendo evidente la responsabilidad que tienen las supervisoras de que su equipo de trabajo realice las actividades con eficiencia y eficacia contribuyendo así con la disminución del costo de recursos parar alcanzar las metas esperadas.

A los fines de conseguir una aproximación de la descripción de la supervisora de enfermería se hace necesario definir primeramente el término de gerencia, hasta llegar a la supervisión, de manera que cabe en este momento preguntarme: ¿la gerencia es una actitud? ¿Es una capacidad para? ¿Es acción? ¿Es ejecución?

Por otro lado Robbins, S (1994) describe la gerencia como un proceso que permite llevar a cabo el trabajo con eficiencia y eficacia, a través de las personas. De allí que las persona que gerencia debe tener claro, que no se puede trabajar solo, que su línea de movimiento debe está dirigido a actuar a favor de la articulación social, para mantener un clima de concentración que le permita trabajar con las personas con una amplitud que contribuya a implementar un modelo de trabajo creativo. De manera que el trabajo de gerencia tiene efectos transformadores en una organización y en la sociedad. Por ser fundamentalmente un proceso permanente de influencia interpersonal.

En este sentido Fonseca, J (2003) define la gerencia como una ciencia que ha evolucionado en las últimas décadas, y consiste en manejar las situaciones con habilidad para alcanzar los objetivos, que se han planificado. El autor en referencia plantea que el manejar hábilmente los recursos disponibles y realizar las actividades dentro de lo que tienen establecido permite lograr los objetivos de la organización, en el sistema de producción. Lo cual visto desde el contexto de Enfermería se traduce en la habilidad que debe manejar la Gerente de Enfermería, para combinar los recursos con los que cuenta y las actividades que se han de realizar dentro de un sistema provechoso para lograr los Objetivos Organizacionales.

Por otro lado Mosley, D., Megginson, L. y Pietri, L (2003) definen la gerencia como “el proceso de trabajar con el personal para lograr los objetivos de la empresa a través de la toma de decisiones efectivas y la coordinación de los recursos disponibles”.

Lo anterior expresa que gerenciar significa, manejar alguna situación, dirigiéndola hacia el logro de los objetivos a través de la coordinación de los recursos disponibles y el manejo del proceso de toma de decisiones utilizando diferentes medios, técnicas y estrategias adecuadas en condiciones de certidumbre, incertidumbre y riesgo.

Ahora bien, como se desprende de las definiciones anteriores, la gerencia se contextualiza en estos términos, se aplica a todas las organizaciones macro y micro, ya sean asistenciales, educativas, políticas, de negocios entre otras, las cuales requieren en esencia las mismas capacidades gerenciales según el nivel y estructura organizativa en que operen, de modo que el continuo proceso de evolución que viven las organizaciones estas se hacen cada vez más complejas y surge entonces la necesidad de establecerse en cubículos funcionales, o mejor llamado departamentos, los cuales por su complejas e importantes funciones requieren de gerentes con responsabilidades compartidas y al respecto Bounds y Woods (1999) refieren que a medida que las organizaciones crecen, se hace necesario la departamentalización y con ello se crean los niveles de jerarquía directiva, en donde se delimita quienes tienen mayor o menor responsabilidad de acción dentro de la organización. Dentro de estos niveles se encuentra: la alta gerencia, donde los gerentes poseen la mayor jerarquía de dirección y la responsabilidad general de la estrategia y dirección de la organización, así mismo la gerencia media, se encuentra en el medio de la jerarquía administrativa, sus acciones dependen de la alta gerencia y tienen bajo su responsabilidad gerentes que se reportan con ellos y los gerentes de primera línea, responsables de los trabajadores de nivel operativo de la organización.

En enfermería, a pesar de que, en su estructura administrativa aun no se utiliza el término Gerencia, funcionalmente si se observa estos niveles.

Así entonces, la enfermera al actuar, administrativamente, como supervisora se ubica en el espacio del gerente medio de la institución hospitalaria, encaminando sus acciones con y por medio de su equipo de enfermería, generando un desempeño armónico y estable que se direcciona hacia el logro del objetivo que es asegurar el cuidado de enfermería de calidad, con respeto y libre de riesgos.

Por otra parte, en estos términos pero en igual perspectiva Bower; J (1995) se refiere al gerente medio como: Líderes de sus unidades que delegan, guían y planifican, por otros aspectos, en cambio tienen responsabilidades operativas especificas y deben “remangarse” para producir y cumplir las metas. Por tanto, son al mismo tiempo delegadores y actores, estrategas y operadores, o para emplear otra analogía deportiva, son a la vez entrenadores y jugadores (Pág. 47)

De allí que extrapolando el termino de gerente medio al ámbito de salud puedo referirlo como el cargo que ocupa la enfermera en su función de supervisora en una institución hospitalaria, haciendo que esta funcione eficientemente con el consenso de otras personas que se encuentran ubicados en diferente niveles jerárquicos de la institución, o sea que siguiendo la analogía que hace el autor precitado, la práctica deportiva indica que es más fácil resaltar como entrenador o como jugador y la actividad de entrenador-jugador es sin duda, mas difícil, ya que requiere tener las habilidades de ambos.

Desde esta perspectiva se describe al gerente medio como la persona responsable de poner en práctica las políticas y las estrategias que desarrollen sus superiores y en el ámbito hospitalario, la supervisora en su nivel de gerente medio integra funciones administrativas de planificación, organización, dirección y control de las actividades que se relacionan con la administración del talento humano. Estas actividades están relacionadas con las funciones gerenciales, sin embargo para la supervisora constituyen los medios, a través de los cuales se ejecutan los procesos administrativos.

De manera similar, Mosley D., Megginson y Pietri (2005), refieren que “la supervisión es el nivel en el que se controlan las operaciones de las unidades organizacionales más pequeñas” (Pág. 9)