La consulta de pacientes con síntomas somáticos sin una explicación clínica definida es frecuente enatención primaria. Muchos pacientes presentan estos síntomas incidentalmente pero otros lo padecen crónicamente y persisten mucho tiempo buscando atención médica.
La Emoción Expresada (EE) es un concepto que refleja la atmósfera emocional del ambiente de casa. En este trabajo se hace referencia al surgimiento de la emoción expresada, pruebas para evaluarla (Entrevista Familiar de Camberwell y Muestra de Habla de 5 Minutos), sus componentes, y se recogen los datos obtenidos en diferentes estudios y que muestran a la emoción expresada como un factor de riesgo en esquizofrenia, relacionado con la recaída, independiente y estable.
La anorexia nerviosa es una enfermedad grave que se manifiesta, fundamentalmente, por un rechazo radical hacia la ingestión de alimentos, causa por la que los pacientes sufren pérdidas de peso de un 20 a un 40% por debajo del peso que les correspondería por sexo, talla y complexión. La edad de inicio suele estar entre los 12 y los 18 años y es mucho más frecuente en mujeres. La incidencia de la Anorexia Nerviosa aumentó en las últimas décadas desde 0,37 por año y por 100.000 habitantes en los años 60 a 6,3 por año y por 100.000 habitantes en la década de los 80. Se estima que su prevalencia en España es del 0,3% en mujeres de 12 a 21 años.
Se hace un estudio prospectivo, de inclusión opinática, en 42 pacientes atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Territorial Docente de Cárdenas, en el período de tiempo comprendido entre enero de 1999 y enero del 2004. A todos ellos se les diagnóstico un Síndrome Doloroso Regional Complejo según los criterios esgrimidos por la Asociación Internacional para el estudio del Dolor.
En la psiquiatría y psicología la comorbilidad se refiere a la presencia de más de un diagnóstico que ocurre al mismo tiempo en un individuo. Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) pueden desarrollar otras condiciones psicológicas que pueden existir junto con trastorno obsesivo-compulsivo. La condición coexistente más común que afecta a las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es la depresión.
La vida tiene etapas y cosas maravillosas, pero ninguna como la adolescencia palabra que proviene del griego adolescere y significa crecer. La adolescencia es un continuo de la existencia del individuo, en donde se realiza la transición entre el infante o niño y el adulto. Esta transición o cambio se realiza no solamente desde el punto de vista biológico (aumento de peso, talla y secreciones hormonales) sino que se extiende a esferas psíquicas, sociales, intelectuales y sexuales. Se describen en este trabajo las características fundamentales de los adolescentes con riesgo suicida.
Estudio analítico del año 2007 que propone demostrar los verdaderos factores causantes y determinantes que producen el síndrome de burnout en el personal de la salud como lo son: factores endocrinos, factores fisicoquímicos y factores neurofisiológicos. El síndrome de burnout fue descrito por primera vez por el psiquiatra Dr. Herbert Freudenberger en 1974 como un síndrome de desgaste profesional (SDP) que afecta principalmente a los profesionales del área de la salud.
La meta en el tratamiento de enfermedades mentales es disminuir la severidad de la enfermedad, prevenir las recaídas, mejorar el nivel de funcionamiento y aumentar la calidad de vida de los pacientes con el objetivo de integrar al paciente a la sociedad. Con ayuda de la farmacoterapia podemos alcanzar esta meta.
Existen varios elementos que a nuestro juicio pueden constituir el disparador para desplegar investigaciones acerca de la Enfermedad Mental (EM) desde un enfoque jurídico con un objetivo final común: eliminar los conflictos semánticos que han sido el punto de mayor intercambio entre penalistas y psiquiatras.
Definición de sensopercepción, trastornos cuantitativos (por exceso y por defecto), trastornos cualitativos (ilusiones, alucinaciones, pseudoalucinaciones o alucinaciones psíquicas, alucinosis o alucinaciones conscientes, sinestesia, sensación de distancia/proximidad insólitas, percepción alterada de los tamaños y las formas y alucinaciones fisiológicas (hipnagógicas e hipnopómpicas).
La psicosis es un término psiquiátrico, un trastorno de la conciencia de realidad que se manifiesta por un cambio inesperado de los criterios con que un sujeto acepta qué es real, que difieren de los criterios que tenía previamente, y que difieren de los criterios del grupo cultural al que pertenece. Los sujetos psicóticos suelen experimentar alucinaciones, pensamientos delirantes, y trastornos formales del pensamiento (cambios de las relaciones semánticas y sintácticas). Por lo general el sujeto carece de introspección acerca de la naturaleza extraña o extravagante que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave disfunción social. Las psicosis tienen diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome, más que una entidad nosológica diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos psicóticos más característicos, como las alucinaciones y los delirios, sean más frecuentes en la población general que lo que se pensaba, y que en realidad podrían ser parte de un continuum sintomático. El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayoría de los casos se utilizan medicamentos antipsicóticos, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.
El síndrome de Munchausen es una forma particular del maltrato infantil, aparece generalmente en familias disfuncionales o padres desajustados que en su mayoría presentan bajos niveles culturales y educacionales, es el resultado de un largo período de maltrato que comienza de forma pasiva y termina poniendo en peligro real la vida del niño. El síndrome Munchausen fue descrito por Ascher en 1951 y se descubre en el niño por Meandow en 1979.
Existe la tendencia al incremento del consumo de las drogas, cada vez desde edades más tempranas y Cuba no escapa de esta realidad. Luego de la apertura al Dólar y al Turismo se han favorecido condiciones para el inicio incipiente de un nuevo mercado donde las drogas puedan proliferar. La mayor situación de peligro es pensar que esta tragedia no nos azotará a nosotros ni a nuestros hijos, esta enfermedad no tiene distinción de edad, sexo, raza, nivel escolar, ocupación, creencia religiosa, formación política etc.
La iniciación de los adolescentes ante el tabaquismo podría explicarse por diversos aspectos asociados a esta etapa de desarrollo, como el deseo de adoptar roles de adultos y las fuertes presiones sociales que caracterizan la adolescencia. Estas presiones sociales, las cuales parecen desempeñar un papel muy importante en el inicio de la conducta de fumar, incluyen la imitación de los padres, de modelos de adultos en la cotidianidad que lo admite, en los medios de comunicación, la publicidad y muy especial las presiones normativas de los grupos.
Durante las últimas décadas las investigaciones han aportado evidencias de que los factores psicosociales derivados de estados emocionales tales como depresión, hostilidad, o stress, pueden influir en forma directa sobre las funciones fisiológicas y sobre la evolución del estado de salud , lo que sin embargo no ha ocupado un gran espacio en los congresos médicos, y la educación médica.
En los últimos años se ha hecho un esfuerzo considerable para ampliar el conocimiento del ser humano. Dentro del campo de la Psicología surgió un movimiento que expande el campo de la investigación psicológica. Se nutre tanto de conocimientos científicos occidentales como de la sabiduría tradicional de Oriente en un intento de integrar ambas fuentes de conocimiento.
Presentamos casos clínicos de anorexia y bulimia nervosa (nerviosa) en el sexo masculino, así como una revisión de la literatura médica; estos son de los primeros casos reportados en la República Dominicana.
La anorexia nerviosa es una enfermedad psicosomática caracterizada por una alteración de la imagen corporal y un trastorno de la conducta alimentaria. El rasgo clínico principal es la negativa a alimentarse de forma apropiada por un temor irracional ante la posibilidad de ganar peso; estos datos específicos permiten diferenciarla de otras enfermedades que cursan con restricción de la ingestión asociadas o no a descenso ponderal.
El autor expone sus puntos de vista con respecto al papel de la Internet en el comportamiento suicida, desde su contribución a prevenir esta causa de muerte hasta la posibilidad de utilizarla en la realización de pactos suicidas, cuyas características expone. Finalmente realiza algunas sugerencias para disminuir estos actos suicidas por parte de los usuarios de la Red.
Valoración de la prevalencia del tabaquismo, así como las características epidemiológicas de esta adicción, los factores psicosociales con ella relacionados, los criterios de dependencia y el síndrome de abstinencia de la nicotina.
La enfermedad cardiovascular constituye la primer causa de mortalidad, más del 50% de tales fallecimientos son debido a cardiopatías coronarias. No es de extrañar que la reacción del paciente sea de un miedo sobrecogedor cuando se entera de que su corazón está lesionado, en especial si la afección impide un funcionamiento adecuado. El inicio súbito de esta enfermedad potencialmente fatal plantea una crisis importante a un individuo que hasta el momento podía parecer completamente sano. De repente, nota síntomas tales como debilidad intensa, un dolor opresivo atroz en el tórax, pulso rápido, descenso de la presión arterial y sudoración profunda. El paciente se da cuenta de que algo va francamente mal y siente una necesidad urgente de ayuda. Todas las facetas de la vida quedan interrumpidas sin aviso previo y todas las energías y pensamientos del individuo se concentran el proceso de supervivencia.
Después del seguimiento psicoterapeutico de 200 pacientes portadores de enfermedad coronaria durante un período de siete años encontramos características de personalidad comunes en este grupo, como así también, en su entorno familiar y social. Consideramos a la la personalidad como una interacción entre la programación genética y la programación social, la programación genética tiene dos tipos de energía, la energía diferenciada y la energia indiferenciada.
El paciente portador de cardiopatía isquémica aguda que ingresa a la Unidad Coronaria del Hospital, además del tratamiento que motiva su internación, es evaluado para controlar los factores de riesgo para su enfermedad coronaria como ser: diabetes, tabaquismo, dislipemias, hipertensión arterial. Paralelamente, tanto en la Unidad Coronaria como en el seguimiento por consultorio externo después del alta de la internación, se realizan entrevistas psicológicas para establecer perfil de personalidad y situaciones de angustia, fundamentalmente alguna pérdida significativa para el paciente, dentro de los dos últimos años antes del evento coronario agudo o comienzo de los síntomas.
Objetivo: Estudiar los factores asociados al abandono del tratamiento. Procedimiento: Se estudiaron 191 pacientes que acudieron a la consulta externa entre Enero - junio 2001 en cuanto a datos sociodemográficos, diagnósticos psiquiátricos y tipos de tratamiento. Al grupo abandonante se les contactó vía telefónica y se estudiaron los motivos de abandono. Resultados: La tasa de abandono fue de 30,9% (59 pacientes) y el 44% ( 26 pacientes) sólo acudió al triaje. El motivo de abandono predominante fue la mejoría con 30,5%. Las patologías más frecuentes del grupo abandonante fueron trastornos depresivo mayor moderado, trastorno adaptativo, problemas conyugales y trastorno explosivo intermitente. Los que recibieron psicoterapia permanecieron más en tratamiento. Al aplicar ji cuadrado se encontró que los diagnósticos psiquiátricos, las enfermedades médicas asociadas, los estresores psicosociales y los tipos de tratamiento estuvieron asociados estadísticamente a la permanencia o al abandono del tratamiento. En cuanto al fármaco más prescrito fue la benzodiacepina, la cual abarcó la cuarta parte de la población estudiada.
La Anestesiología es una de las profesiones en donde la ansiedad y el estrés se presentan con mayor frecuencia. El riesgo que se corre cada vez que se anestesia un paciente, sumado a un número importante de turnos laborales a la semana bien sea de día o de noche. Sin el adecuado descanso que debe tener un anestesiólogo. Además de la situación de nuestros países latinoamericanos con gran inestabilidad laboral, social y política que obliga al anestesiólogo a laborar en diferentes lugares; crean en él una situación de angustia y estrés que repercutirá en su desempeño profesional. Sin hablar de la situación familiar y personal que pueda tener el anestesiólogo, ya vemos que podríamos considerarnos una profesión de alto riesgo.
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