El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una entidad clínica cuya prevalencia en la población general es de 2 al 3%. Después de su inicio, el TOC generalmente sigue una evolución crónica con exacerbaciones y remisiones; pocos pacientes tienen remisiones espontáneas y aproximadamente el 10% experimentan una evolución tórpida. Es conocido que entre un 40% a 60% de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) no mejoran con la terapéutica inicial, teniendo entonces un importante porcentaje de pacientes resistentes al tratamiento entre los cuales muchos se trasforman en pacientes refractarios, además, entre aquellos pacientes que responden, a menudo la remisión es incompleta. Los pacientes refractarios y resistentes cursan con indiferencia ante su trastorno, ausencia de motivación, no experimentan ansiedad durante los ejercicios de exposición, tienen un patrón de pensamiento rígido y concreto y tienen algún tipo de deterioro orgánico. La comorbilidad con otros trastornos es frecuente. Se ha planteado numerosas estrategias psicofarmacológica para su manejo entre las cuales destaca el agregado de un antipsicótico al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y el uso de la psicocirugía.

El presente trabajo constituyó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Policlínico Francisco Peña Peña en el Municipio Nuevitas, Camagüey entre los años comprendidos entre el 2006 y el 2010 con el objetivo de analizar el comportamiento del alcoholismo, la drogadicción y a pacientes con conducta suicida. Dentro de este grupo se incluyó a los pacientes que realizaron intento suicida y suicidios. Se utilizaron métodos, como la entrevista y el análisis documental, para conocer la situación existente relacionada con el objeto de investigación. Los  resultados  reflejaron que  existen  dificultades  en el  control  estadístico  de estas   variables y  el comportamiento de ellas va en ascenso, en el que el sexo  femenino es el  predominante. Se abordaron todos los conocimientos adquiridos para llegar a criterios, a conclusiones y a recomendaciones que se llevaron a cabo con vistas a ampliar el marco de acción, recolección y control de la información estadística requerida.

El caso clínico que tiene por nombre intervención de enfermería en un lactante menor con alteraciones musculoesqueléticas como consecuencia del síndrome de transfusión intergemelar, tiene como objetivo general: aplicar cuidados de enfermería en un lactante menor que presenta hipertonía muscular, basados en la teoría de Dorotea Orem, con la finalidad de valorar su evolución.

La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recidivantes, de comidas excesivas seguidas de conductas compensadoras anormales, como es la provocación del vómito. Muchos pacientes con bulimia nerviosa, tienen antecedentes de anorexia nerviosa, y viceversa. Se presenta el caso clínico de una mujer de 27 años, con bulimia.

En la actualidad el suicidio es la tercera causa de muerte a nivel mundial en los adolescentes entre 11 y 18 años, ocurre con más frecuencia en los varones, sin distinción de razas ni de clases sociales. Cuando un adolescente se suicida, todo el mundo se ve afectado. Familiares, amigos, compañeros, vecinos y a veces personas que ni siquiera conocían al adolescente pueden experimentar sentimientos de dolor, confusión, culpa y la sensación de que si hubieran hecho algo diferente, el suicidio se podría haber evitado. Un intento de suicidio tiene un impacto emocional similar a uno consumado en cualquier persona implicada. En este trabajo se presenta un estudio fenomenológico sobre el impacto familiar de las conductas de autolisis en adolescentes, a fin de conocer y reflexionar sobre las vivencias y significados que ellos construyen sobre esas conductas.

Pretendemos mostrar la relación existente entre los Derechos Humanos (DDHH) y el Tratamiento Psiquiátrico, basándonos en el análisis de los distintos textos publicados a lo largo del tiempo sobre esta materia. Hemos realizado una búsqueda exhaustiva previa sobre los textos disponibles con el propósito de obtener una información lo más verídica posible sobre el estado actual en el que se encuentran estas personas, en relación al tratamiento que reciben en los centros psiquiátricos y en la sociedad actual. Finalmente, hacemos una valoración crítica sobre los documentos que creemos de interés.

El síndrome de “Burnout” puede manifestarse en el ámbito sanitario de formas diferentes, es decir, problemas de salud mental, conductas ansiosas y/o depresivas, conductas relacionadas con el consumo de alcohol, sustancias tóxicas, etc., alteraciones cardiovasculares, absentismo, etc.

Para el correcto y óptimo cuidado de un paciente resulta importante que el sanitario posea un adecuado equilibrio en su actividad profesional intentando en la medida de lo posible que dichas actividades se desarrollen sin tensiones y estrés. Sin embrago a menudo, lo profesionales de la salud se enfrentan a continuas demandas físicas y emocionales por parte de sus pacientes. El presente documento versa entre otras cosas, sobre las características y factores desencadenantes de síndrome de “Burnout”, así como del manejo y prevención del citado síndrome.

La situación de envejecimiento que atraviesa la población mundial es un fenómeno altamente preocupante. El significativo aumento en las expectativas de vida, sumado a los bajos índices de natalidad, han llevado a que las pirámides poblacionales se transformen, de forma tal que cada vez exista un mayor número de personas que llegan a la vejez y hayan cada vez menos niños y jóvenes que lleguen a la adultez y por ende, se vea reducido el número de adultos jóvenes. El envejecimiento constituye una materia de estudio biopsicosocial, es decir, la ciencia del envejecimiento es multidisciplinaria.

Se afirma que en las últimas décadas, y por la creciente medicalización de la sociedad, se ha descrito la aparición de pacientes con enfermedades ficticias «complejas», que durante años son atendidos en diversas instituciones, demandan gran cantidad de recursos e increpan a los profesionales de la salud por no resolver sus quejas y enfermedades. No es posible demostrar las abigarradas entidades que se buscan afanosamente y que la mayoría de los médicos no se atreven a descartar totalmente por diversos motivos. El Síndrome de Munchausen por poder (SMP) constituye una particular forma de maltrato infantil cuya gravedad radica en su elevada morbimortalidad, difícil diagnóstico y posterior manejo.

La conciencia es el núcleo central de las aproximaciones neurobiológicas a los procesos mentales. En esta revisión se presenta la conciencia desde la perspectiva neurobiológica. El problema de la definición de la conciencia está omnipresente en su estudio. Se puede entender de distintos modos dependiendo de las perspectivas que se adopten. Actualmente el término conciencia juega un papel importante en la evaluación clínica de los pacientes y en la mayoría de las consideraciones fisiológicas, ocupando una parte importante del trabajo de neurólogos, biólogos, psiquiatras, neuropsicólogos y otros neurocientíficos. Se identifican tres componentes: vigilancia, atención selectiva y contenidos mentales, siendo el factor tiempo fundamental en el estudio de la conciencia. La conciencia es una función del cerebro que al igual que la respiración es un proceso activo en la vida del individuo sano.

Se observa que la depresión es una de las enfermedades más incapacitantes de medicina de familia. Se propone en esta segunda parte de este proyecto de investigación, realizar un estudio descriptivo, para demostrar que la ansiedad es una de las enfermedades más incapacitantes de medicina de familia. Se utilizarían métodos cualitativos, como la escala de Hamilton y la de Goldberg para la depresión, y subescala de ansiedad de Goldberg. Se haría el seguimiento durante un año en un centro de salud, con población de estudio entre 30 y 70 años. Se utilizarían métodos estadísticos y de análisis de datos, como el SPSS, Excel… y, de los análisis de datos, obtendremos los resultados y conclusiones.

Estudio analítico, observacional y cualitativo. De una muestra de 35 personas, que acuden a la consulta de primaria. Métodos cualitativos usados: la escala de Hamilton para la ansiedad, Escala de ansiedad de GOLDBERG. Se recoge la información de los pacientes, a partir de su historia clínica, y utilizando estas escalas. Análisis de datos: muestra entre 20 y 90 años.

Método estadístico usado: Excel durante los meses de febrero y primeros 15 días de marzo de 2011, valorando la frecuencia de los casos de ansiedad. Gráficos: diagrama de barras, y diagrama de sectores.

El presente trabajo pretende demostrar como la intervención terapéutica llevada a cabo en una escuela primaria del estado de Quintana Roo, México en un esfuerzo combinado, tuvo éxito al trabajar con la población adulta de la escuela, modificando algunas pautas de conducta en la resolución de conflictos entre padres e infantes y colaborar con la prevención de adicciones a través del fortalecimiento de los lazos familiares positivos. Se definirá los programas que se llevaron a cabo durante las sesiones y por último, los resultados cuantitativos y cualitativos que se tuvieron de la intervención.

TRASTORNO BIPOLAR: Es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por alternancias de estados de euforia y depresión.

FISIOPATOLOGÍA: La causa de cambios de humor extremos puede ser un desequilibrio químico en el cerebro. A veces, se hereda entre los miembros de la misma familia. Lo pueden padecer las gentes de todas las edades.

Objetivo y planteamiento del trabajo: Conocer la frecuencia de la depresión en una muestra de hombres y mujeres de edades entre 30 y 80 años.

En el marco de las alteraciones sensoperceptivas las alucinaciones se refieren a un estimulo interno sin que haya un origen en el mundo exterior, pueden ser captada por cualquiera de los sentidos y muy frecuentemente los pacientes actúan de acuerdo a lo percibido. El objetivo del estudio fue implementar un protocolo de cuidados para pacientes con alteraciones sensoperceptivas en el Hospital Psiquiátrico “Dr. José Ortega Durán”, Valencia Edo-Carabobo. Metodológicamente se trata de una investigación de tipo descriptivo proyectivo, experimental y de campo con un diseño de tipo cuantitativa - participativa.

El presente trabajo tiene como objetivo, describir la autoestima que tienen los niños y niñas cursantes del sexto grado de la Escuela básica Francisco de Miranda para el lapso 2009- 2010. En tal sentido se realiza una revisión bibliográfica de la fundamentación teórica-conceptual relacionadas con la autoestima destacándose Barroso (1987), Sheeman (2000), Dyer (2006). Metodológicamente correspondió a una investigación de campo de carácter descriptivo. La población de estudio estuvo conformada por los niños y niñas cursantes del sexto grado en la Institución antes mencionada y la muestra estuvo constituida por 30 niñas y niños. Para la recolección de lo datos, se empleó como técnica la encuesta, y para la recolección de datos un instrumento de 48 ítems, de escala de tipo likert, con tres alternativas de respuestas: de acuerdo, en desacuerdo, indiferente.

Siguiendo los postulados de la Reorientación de la Psiquiatría hacia la comunidad luego de haberse realizado un diagnóstico infanto-juvenil nos dimos a la tarea de realizar un trabajo que nos permitiera conocer la información que posee sobre el alcoholismo en los adolescentes de este Consejo Lawton. Nuestro universo quedó constituido por 903 estudiantes de 2 Secundarias; la muestra la constituyeron 814 y se anularon 6 por no llenar correctamente el instrumento de trabajo. Se realizó un estudio cuantitativo el cual se evaluó por un instrumento que fue validado por 10 especialistas en Psiquiatría con criterio de expertos, fue aplicado al 90% de las muestras de ambas Secundarias. Los elementos cualitativos fueron evaluados a través de técnicas de grupos focales.

Una nueva tendencia en la Medicina de Familia, en la sicoterapia, es la sicoterapia breve, que es la utilización, a corto plazo, de los métodos de sicoterapia, para ayudar a manejar ⁽¹⁾ los problemas cotidianos y crisis. Derivadas de las teorías psicoanalíticas, y del aprendizaje, estas terapias han suscitado gran interés, y conseguirán una amplia popularidad, en la Medicina de Familia, por su uso acertado. Aunque la limitación del tiempo, es una característica esencial, sus partidarios en Medicina de Familia, están de acuerdo, acerca de lo que significa a corto plazo. Por ello bajo las categorías de sicoterapias, y a veces intervención en crisis, hay varios tipos. Software estadístico, SPSS -entre otros-. Las conclusiones y resultados dependerían de los análisis de datos obtenidos. Sobre todo, el objetivo fundamental, es observar como la sicoterapia breve en Medicina de Familia, tiene un futuro prometedor, sobre todo por las mejorías y curas de depresión y ansiedad.

La mortalidad fetal se refiere partos muertos o muerte fetal. Abarca cualquier muerte de un feto después de 20 semanas de gestación o de 500 gramos. La muerte fetal representa para la madre un momento muy difícil de su vida ya que irremediablemente corta todas las ilusiones y planes inherentes al nuevo ser. La muerte está constituida por una sucesión de fases de desestructuración rápida y progresiva del funcionamiento integrado del organismo, como unidad biológica. Bajo este paradigma biomédico el cuerpo sin vida de un feto sigue siendo visto como una cosa u objeto. Al igual como se presenta el cuerpo con vida desde la mirada cartesiana o lógica positivista. Ante la actitud que asumen diversas madres al ver truncados sus anhelos y sueños, nos hemos motivados a realizar este trabajo, cuyo objetivo general es construir una teoría reflexiva sobre el significado que tiene para las madres la pérdida de un producto gestacional en el período fetal.

El estrés psicosocial, es un asunto que hace tan solo unos años era prácticamente ignorado, pero en el presente han cambiado mucho las circunstancias; desde ser solo un tema que preocupaba a unos cuantos hasta convertirse en un problema de salud en el que gran parte de la sociedad está siendo cada vez más afectada por esta molestia. Los últimos tiempos se han convertido en una inquietante época de transformaciones sin precedentes.

Hoy por hoy el tema de los trastornos de ansiedad, ha tenido ostensibles logros, cuya investigación está cambiando actualmente: áreas tradicionalmente dispares como la nosología psiquiátrica, los estudios farmacológicos y la neurociencia cognitiva convergen hacia una síntesis neurobiológica integrada.

El estudio del condicionamiento del miedo en los roedores ha permitido la identificación de vías neuroanatómicas las cuales, asumiendo la conservación filogenética de su función, pueden ser fundamentos para ciertos aspectos del miedo y la ansiedad en el hombre.

Introducción: La fobia a la sangre se define como el miedo y la evitación de situaciones relacionadas con la sangre, las inyecciones y las heridas. Es una reacción emocional frecuente que se manifiesta por una respuesta somática que los profesionales de Enfermería debemos considerar en nuestra práctica asistencial. 
Objetivo: Facilitar la aplicación de técnicas cruentas en el paciente con fobia Sangre-Inyecciones-Daño (SID) adaptando nuestra actuación a sus miedos y temores mediante la aplicación de la Técnica de Tensión Muscular.

Las variadas formas clínicas de presentación del trastorno afectivo bipolar junto a la frecuente presencia de comorbilidades como el consumo de tóxicos o los trastornos de personalidad, además de la escasa conciencia de enfermedad dificultan su abordaje, el diagnóstico, diagnóstico diferencial y el tratamiento. Se expone un caso de una mujer de 42 años ingresada en Unidad de Agudos de Salud Mental por presentar episodio de agitación psicomotriz y trastorno de conducta con heteroagresividad física y verbal en entorno familiar. Fue diagnosticada de Trastorno afectivo bipolar, episodio actual maniaco, sin síntomas psicóticos (CIE – 10 F. 31.1) y trastorno comórbido; Abuso de cannabis (CIE – 10 F. 12.1).

Las disfunciones sexuales son patologías que se relacionan directamente con la conducta, tanto del hombre como de la mujer, y en general está vinculado con una ausencia de placer frente a situaciones relacionada en el plano sexual, generando como consecuencia una disminución de su funcionalidad dentro de su ámbito biopsicosocial. Dentro de los trastornos sexuales se ubica la disfunción orgásmica, la cual es predominante en la población femenina, y está caracterizada por el retraso persistente o recurrente del orgasmo o una ausencia del mismo, después de una fase de excitación sexual normal, lo que puede generar tensión emocional y física, además de dificultades interpersonales en la mujer. La mujer que padece disfunción orgásmica presenta un conjunto de síntomas que perjudican su desempeño sexual, y entre estos frecuentemente se conjuga la ansiedad, que en algunos casos resulta desadaptativa, debido a que impide el desarrollo normal de la cognición y por ende, el de la conducta.

La alta tasa de comorbilidad de asma y trastornos psicológicos podría implicar la posibilidad de presentar factores psicopatológicos compartidos. Esta relación incluye rasgos psíquicos y mecanismos celulares interconectados. La primera relacionada con factores del desarrollo temprano, trastorno del sueño, reacciones psicológicas a enfermedades crónicas, la segunda puede incluir obstrucción de epitelio respiratorio, respuesta inflamatoria. La interacciones de ellas, puede provocar una exacerbación del asma en algunos individuos. Las investigaciones recientes sugieren la participación del sistema nervioso central en asma y alergia.

Estamos ante un fenómeno universal, transcultural, con una enorme repercusión social, tanto el suicidio como las tentativas, constituyen un problema de Salud Pública de primer orden. Aunque no hay ningún factor de riesgo patognomónico, hay una serie de factores que parece que incrementan el riesgo de suicidio. El médico de atención primaria tiene un papel clave en la identificación y el tratamiento del riesgo de suicidio.

En el área mental el origen de la enfermedad ha evolucionado junto al desarrollo de la humanidad, siendo al inicio considerado una fuerza externa sobrenatural que ameritaba tratamientos mágicos. Posteriormente, con la racionalidad se buscó el origen en los humores corporales y el desequilibrio de los componentes del alma como era sostenido por Sócrates y Platón. En la Edad Media los enfermos mentales recibían asistencia de los sacerdotes, las mujeres puras y las viudas en los hospicios, disminuyendo la influencia de las fuerzas diabólicas que los poseían. Durante el Renacimiento se reconoce la enfermedad mental y se identifican las conductas anómalas, pero la búsqueda de la evidencia física de la enfermedad genera prácticas crueles tratando de separar las unidades funcionales del hombre para conocerlo como conjunto según Foucault. Luego en siglo XVIII se reconoce al enfermo mental como ser natural pero el tratamiento es una muestra de la objetivación del hombre.

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) genera una amplia gama de complicaciones neuropsiquiátricas secundarias al compromiso del sistema nervioso central (SNC) ya sea por mecanismos directos como la encefalopatía por HIV o por mecanismos indirecto a través la glucoproteína 120 de la envoltura viral (gp120) derivada del HIV, la cual desempeñar un papel importante en el desarrollo de la demencia asociada al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Una cantidad cada vez mayor de experimentos han indicado que las concentraciones nanomolares de la gp120 derivada del VIH produce muerte neuronal in vivo, en tanto que concentraciones picomolares matan a las neuronas in vitro en una proporción considerable de individuos, por otra parte y en sumatoria, la instalación de los antirretrovirales acrecienta la expectativa de vida, todo lo anterior coadyuva a la aparición de psiconeuropatología en estos pacientes.

Se investigaron a 15 pacientes esquizofrénicos crónicos comparados con 15 controles normales en su capacidad de reconocimiento de la expresión emocional en rostros así como en palabras y se correlacionó con el nivel de producción emocional a través de un test de tipo proyectivo (OSAT-9). Asimismo se hizo la correlación correspondiente con el hemisferio predominante de percepción de las imágenes. Los resultados demostraron un marcado trastorno en el nivel de reconocimiento del contenido emocional en las figuras de rostros humanos por parte de los pacientes esquizofrénicos comparados con los controles, así como una marcada pobreza de la expresión emocional en el test proyectivo.