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En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:

La aparición de proteinuria nefrótico es inexorable con el tiempo.
La disminución del filtrado glomerular precede a la proteinuria.
La detección de microalbuminuria es irrelevante para el pronóstico.
Rara vez se aprecia progresión a la insuficiencia renal terminal.
El control estrecho de la glucemia es dudoso que enlentezca la progresión de la nefropatía clínica.

El patrón urinario característico del Fracaso Renal Agudo pre-renal es:

Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina.
Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
Oliguria con excreción fraccional de sodio alta.

En un paciente con síndrome nefrótico, las medidas generales no específicas, para corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos:

Dieta hiperproteica.
Diuréticos y/o P-bloqueantes.
Inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina (IECAs).
Calcioantagonistas no dihidropiridínicos.
Corticoides por vía sistémica.

Señalar la respuesta correcta en relación con la fisiopatología del calcio en la insuficiencia renal crónica:

La hormona paratiroidea se eleva precozmente y de forma progresiva.
Mecanismos compensadores consiguen mantener a la hormona paratiroidea dentro de límites normales hasta estadíos avanzados de la insuficiencia renal.
Disminuye la síntesis de 25-hidroxi-vitamina D.
El calcio sanguíneo aumenta paralelamente a la disminución del filtrado glomerular.
Aumenta la síntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina D.

Un paciente de 54 años, con insuficiencia renal crónica irreversible (IR) secundaria a glomerulonefritis, que precisa ya tratamiento sustitutivo de su IR, además presenta una hepatopatía crónica en fase de cirrosis avanzada secundaria a hepatitis por virus C:

Sólo podrá ser tratado con hemodiálisis. Sólo podrá recibir un injerto renal de cadáver que sea seropositivo para el virus de la Hepatitis C.
Podrá ser sometido a un trasplante renal de donante vivo familiar haploidéntico, para evitar el tratamiento con drogas inmunosupresoras hepatotóxicas.
Podrá ser candidato a trasplante hepático y renal.
Debe pasar a ser controlado por una unidad de Cuidados Paliativos.

¿Cuál cree que es el mejor método para disminuir las infecciones urinarias asociadas a la colocación de catéteres urinarios en pacientes hospitalizados?:

Profilaxis antibióticas.
Válvulas sin retorno en los sistemas de drenaje.
Medidas antisépticas en su colocación.
La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de drenaje.
Uso de catéteres impregnados en antimicrobiano.

Paciente diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata que presenta como sintomatología dificultad para el inicio de la micción, disminución de la fuerza y volumen del chorro miccional, micción entrecortada y goteo terminal; la aparición de polaquiuria, y urgencia miccional se debe generalmente a:

Presencia de infección urinaria.
Inestabilidad vesical.
Prostatitis (adenomitis).
Existencia de residuo vesical.
Presencia de divertículos vesicales.

En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál, entre las siguientes circunstancias, no establece por sí misma indicación de cirugía?:

Hematuria severa recurrente.
Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
Infecciones de orina de repetición.
Nicturia de dos veces.
Residuo postmiccional mayor de 200 cc.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico de cistitis intersticial?:

Capacidad vesical menor de 100 c.c.
Sintomatología miccional rebelde al tratamiento antibiótico.
Urgencia miccional.
Duración de los síntomas miccionales más de año y medio.
Ausencia de polaquiuria nocturna.

Hombre de 35 años que consulta por la aparición de una masa en el testículo izquierdo sin antecedentes traumáticos ni infecciosos; la ecografía testicular demuestra que se trata de una masa sólida. ¿Cuál, entre las siguientes, es la actitud a seguir más adecuada?:

PAAF de la masa.
Biopsia quirúrgica de la masa.
Orquiectomía por vía inguinal previa toma de muestra sanguínea para determinar a-fetoproteína y p-gonadotropina coriónica.
Orquiectomía transescrotal con resección del hemiescroto.
Vigilancia mediante ecografías cada 2 meses para valorar aumento de tamaño de la masa.

En un paciente de 60 años, birreno, que presenta una masa renal de 6 cm de diámetro circunscrita en el órgano, cuya biopsia por punción es de carcinoma renal, sin objetivarse con los métodos de imagen afectación ganglionar ni lesiones metastásicas. ¿Cuál es el tratamiento que se debe realizar?:

Radioterapia.
Nefrectomía parcial.
Nefrectomía radical.
Nefrectomía radical más radioterapia.
Nefrectomía radical más quimioterapia sistémica.

Señale de las siguientes opciones, cuál es el mejor tratamiento que se le puede ofrecer a un paciente joven diagnosticado de leucemia promielocítica aguda:

Si dispone de hermano HLA idéntico es preferible realizar cuanto antes un trasplante alogénico tras el tratamiento quimioterápico de inducción.
La quimioterapia de inducción asociada a ácido transretinoico (ATRA) es la mejor alternativa y permite curar una proporción importante de pacientes.
El mejor tratamiento es el de intensificación con trasplante autólogo.
Lo más importante es la transfusión de plasma y plaquetas así como de heparina para controlar la coagulopatía de consumo que presentan estos pacientes al diagnóstico.
La terapia génica permite curar estos pacientes al conocerse que existe una translocación cromosómica 15,17.

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