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La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento que se ha demostrado eficaz en el control de determinados cuadros clínicos de naturaleza autoinmune. Señale la respuesta FALSA en relación a los hipotéticos mecanismos de acción de dicho tratamiento:

Bloqueo de los receptores para el Fc de las inmunoglobulinas en macrófagos y células efectoras.
Promoción de la formación del complejo de ataque a la membrana (C4b-C9) del complemento.
Control del repertorio de células B emergentes de la médula ósea.
Neutralización de superantígenos, evitando así la activación policlonal de los linfocitos T CD4.
Neutralización de autoanticuerpos por un mecanismo basado en antiidiotipos.

La inmunodeficiencia variable común afecta fundamentalmente a:

La función citotóxica de los linfocitos T.
La función citotóxica de las células NK.
La presentación de antígeno a los linfocitos T.
La capacidad fagocítica de los neutrófilos.
La producción de anticuerpos por los linfocitos B.

Señale cuál de las siguientes respuestas NO es correcta en relación al linfocito T:

Los receptores de antígeno del linfocito T están asociados, en la superficie de los linfocitos T, con moléculas del complejo CD3.
Dentro de las moléculas coestimuladoras de la superficie del linfocito T, que se unen a moléculas coestimuladoras de células presentadoras de antígeno, se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2.
La señal de activación que se transmite a través del receptor de antígeno, en ausencia de señal coestimuladora logra activar al linfocito T aunque la señal de activación es menor.
Las señales coestimuladoras en la activación del linfocito T incluyen a moléculas en superficie y a mediadores solubles.
Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, según el tipo de citocinas que producen, en linfocito Th1 y linfocitos Th2.

¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es característico de una hepatopatía alcohólica?:

Esteatosis micro o macrovacuolar, infiltración lobulillar por neutrófilos y fibrosis sinusoidal y perivenular.
Hepatocitos en "vidrio esmerilado", necrosis en puentes e infiltración inflamatoria portal.
Hepatitis de interfase, hipertrofia e hiperplasia de células de Kupffer con lipofucsina en su citoplasma.
Agregados linfocitarios en los espacios porta, necrosis de los hepatocitos periportales y esteatosis.
Depósito de hemosiderina, inclusiones eosinófilas redondeadas u ovaladas en los hepatocitos perivenulares.

¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el hallazgo más frecuente al analizar al microscopio óptico una biopsia de un cáncer de primario desconocido?:

Carcinoma escamoso.
Carcinoma de células grandes.
Adenocarcinoma diferenciado.
Neoplasia pobremente diferenciada.
Carcinoma neuroendocrino.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en tracto genital femenino:

Tumor de los senos endodérmicos.
Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica.
Leiomioma uterino.
Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino.
Disgerminoma ovárico.

El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?:

Leptomeninge.
Serosa del peritoneo.
Tracto gastrointestinal.
Órganos reproductores.
Hígado.

Paciente con antecedentes de cirrosis alcohólica y fumador de 40 cigarrillos/día, con múltiples lesiones hepáticas ocupantes de espacio. Se realiza un Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en el hígado guiada por ecografía. La descripción de la citología es la siguiente: "Muestra muy celular con hepatocitos grandes con frecuentes binucleaciones y nucléolos muy prominentes entremezclados con grupos de células de talla pequeña equivalente a 2-3 linfocitos con muy escaso citoplasma con moldeamiento nuclear y cromatina "en sal y pimienta". La primera posibilidad diagnóstica es:

Carcinoma hepatocelular.
Nódulo regenerativo en una cirrosis hepática.
Afectación por linfoma no Hodgkin de células pequeñas.
Metástasis de carcinoma indiferenciado de células pequeñas de pulmón.
Metástasis de adenocarcinoma poco diferenciado.

En la exploración abdominal de una turista sueca de 21 años de edad que acudió a Urgencias por dolor abdominal, encontramos dolor selectivo a la palpación superficial en fosa ilíaca derecha con maniobra de rebote claramente positiva. ¿Qué debemos pensar en primer lugar?:

Hay que llamar al cirujano para que la opere de apendicitis perforada.
Puede ser un folículo ovárico roto o un embarazo extrauterino.
Tiene irritación peritoneal a nivel del punto doloroso.
Es preciso realizar un tacto rectal.
Hay que hacer ecografía abdominal y hemograma.

La primera alteración respiratoria demostrable en fumadores, reversible al suspender el hábito de fumar es:

Tos.
Expectoración.
Obstrucción de vías aéreas distales.
Disminución del movimiento ciliar.
Hipertrofia de glándulas secretoras de moco.

¿En cuál de las siguientes cardiopatías congénitas podremos auscultar un soplo pansistólico de alta frecuencia?:

Comunicación interauricular tipo ostium secundum.
Comunicación interventricular.
Tetralogía de Fallot.
Ductus arterioso persistente.
Coartación de aorta.

Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:

Observación en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantoína.
Observación en el hospital y tratamiento con benzodiacepinas.
TC craneal y alta si éste es normal.
Traslado inmediato a un centro de desintoxicación.
Alta con tratamiento antiepiléptico.