Para realizar online exámenes interactivos y simulacros tipo test de preparación para el MIR y EIR visite las secciones:

Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

Una causa común de hiperuricemia es:

El uso de diuréticos.
La administración de drogas anticoagulantes
La esteatorrea.
La desnutrición.
La ingesta excesiva de líquidos.

¿Qué situación, de entre las siguientes, NO produce hipercalcemia?:

Mieloma múltiple.
Tratamiento con diuréticos del asa.
Metástasis óseas de tumores sólidos.
Hiperparatiroidismo.
Carcinoma epidermoide del esófago.

¿Cuál de las siguientes es la forma de artritis psoriásica más frecuente?:

La oligoarticular asimétrica.
La poliarticular simétrica.
La mutilante.
La axial.
La afectación de las articulaciones interfalángicas distales.

En relación a la artritis reumatoide, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

El haplotipo HLA DR4 es más frecuente en la artritis reumatoide que en la población general.
La inflamación de la membrana sinovial está mediada por el depósito de inmunocomplejos circulantes.
En el infiltrado inflamatorio de la membrana sinovial se encuentran linfocitos, macrófagos y fibroblastos activados.
La interleuquina-1 (IL-1), interleuquina-6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral-alfa (TNFa) son citoquinas proinflamatorias abundantes en el medio sinovial.
El factor reumatoide es una inmunoglobulina con reactividad para la porción Fc de la inmunoglobulina G (IgG).

Un hombre de 32 años, con antecedentes paternos de espondilitis anquilosante, consulta por dolor lumbar de 6 meses de evolución, de presentación durante el reposo nocturno, acompañado de rigidez matutina intensa que mejora con la actividad hasta desaparecer 2 horas después de levantarse. Refiere haber notado mejoría importante de los síntomas en tratamiento con diclofenaco. La exploración física únicamente muestra limitación ligera de la movilidad lumbar. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias considera más adecuada, inicialmente, para establecer un diagnóstico?:

Resonancia Nuclear Magnética lumbar para descartar un proceso compresivo radicular, infeccioso o neoplásico.
Determinación de la presencia del antígeno HLA-B27 para confirmar el diagnóstico de espondilitis anquilosante.
TC de articulaciones sacroilíacas para determinar la presencia de erosiones yuxtaarticulares, lo cual establecería el diagnóstico de espondilitis anquilosante.
Radiografía anteroposterior de pelvis para valorar la presencia de sacroileítis bilateral, que confirmaría el diagnóstico de espondiloartropatía.
Gammagrafía ósea con Tecnecio-99 para valorar hipercaptación ósea patológica vertebral, lo cual establecería el diagnóstico de espondiloartropatía.

La enfermedad de Paget es un trastorno focal del remodelamiento óseo de causa desconocida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

La radiografía es el método diagnóstico habitual.
La gammagrafía ósea es poco útil en el estudio inicial de la enfermedad.
La sordera es el síntoma craneal más frecuente de la enfermedad de Paget localizada en los huesos del cráneo.
Los marcadores clásicos de actividad de la enfermedad son la determinación de fosfatasa alcalina total en suero y de hidroxiprolina total en orina.
El tratamiento con bifosfonatos proporciona un alivio sintomático y reducción de los parámetros bioquímicos.

De las siguientes opciones, ¿cuál de las siguientes NO se asocia a la enfermedad de Raynaud?:

Esclerodermia.
Tromboangeítis obliterante.
Siringomielia.
Betabloqueantes.
Polimialgia reumática.

En un paciente que consulta por xerostomía y xeroftalmía. ¿Cuál de los siguientes resultados de las exploraciones complementarias NO es concordante con un diagnóstico de Síndrome de Sjögren primario?:

Presencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La positivos en suero.
Test de Schirmer patológico que demuestra la presencia de hiposecreción lagrimal.
Ulceraciones orales con apariencia de aftas.
Tinción corneal con fluorescencia que muestra queratoconjuntivitis punctata.
Biopsia de glándula salival menor con presencia de acúmulos focales linfoplasmocitarios.

Un hombre de 58 años diagnosticado de artritis gotosa tofácea y litiasis ureteral por cálculos de ácido úrico no tratado previamente, consulta por monoartritis aguda de rodilla. El análisis del líquido sinovial obtenido por artrocentesis muestra abundantes microcristales de urato intraleucocitarios. El ácido úrico sérico es de 9'4 mg/dl (valor normal <7mg/dl) y la creatinina está en rango normal. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas le parece más adecuada?:

Antiinflamatorios no esteroideos ó colchicina durante el episodio de artritis aguda, profilaxis de nuevos episodios de artritis con colchicina 1 mg diario oral, y dieta con restricción de purinas y alopurinol 300 mg diarios como tratamiento hipouricemiante.
Colchicina intravenosa como tratamiento del episodio de artritis aguda, y dieta con restricción de purinas y alopurinol 300 mg como tratamiento hipouricemiante.
Colchicina oral 3 mg diarios hasta la resolución del episodio agudo de artritis y dieta con restricción de purinas y fármacos uricosúricos como benzbromarona 100 mg diarios como tratamiento hipouricemiante.
Antiinflamatorios no esteroideos durante el episodio de artritis aguda, y colchicina oral 1 mg diario de forma ininterrumpida como profilaxis de nuevos episodios de artritis.
Metilprednisolona intraarticular como tratamiento de la artritis aguda, y alopurinol 300 mg diarios como tratamiento hipouricemiante.

Una de las siguientes afirmaciones NO es propia de la amiloidosis relacionada con cadenas ligeras (AL). Señálela:

Se puede asociar a paraproteinemia.
La proteinuria es la expresión de afectación renal más frecuente.
Es habitual la presencia de enfermedad inflamatoria de larga evolución.
El síndrome del túnel carpiano es una de sus manifestaciones clínicas.
La infiltración de la lengua es muy característica.