Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2001 - 2002
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  17/05/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
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¿Cuál de las siguientes respuestas NO es cierta acerca de la sarcoidosis?:

Existe una forma asintomática.
El 60% de los casos tienen una radiografía de tórax normal.
Existe linfadenopatía en más del 50% de los casos.
Suele existir hipergammaglobulinemia durante las fases de actividad.
Es rara la afectación pleural.

¿Cuál de estas variables NO es un factor de riesgo para que una lumbalgia aguda sea debida a una etiología seria?:

Falta de mejoría en los síntomas tras una semana de tratamiento conservador.
Antecedentes de cáncer o infección.
Edad superior a 50 años.
Desarrollo de incontinencia urinaria.
Adicción a drogas por vía parenteral.

¿Cuál es el tratamiento más habitual de las fracturas de la apófisis odontoides de tipo III, localizadas en la base del axis?:

Tracción craneal e inmovilización con halo.
Artrodesis atlo-axoidea posterior.
Artrodesis atlo-axoidea anterior.
Fijación anterior de la apófisis odontoides.
Inmovilización con collar blando.

Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más correcto?:

Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor.
Prótesis de cadera.
Tracción continua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.
Vendaje de yeso.
Clavo intramedular.

Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura abierta Grado III de tibia y peroné sin afectación neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a seguir?:

Limpieza de la herida y osteosíntesis inmediata con placa y tornillos.
Limpieza de la herida, estabilización provisional de la fractura con tracción continua y yeso tras obtenerse la curación de la herida cutánea.
Limpieza de la herida, estabilización provisional con tracción, y posterior osteosíntesis con placa y tornillos.
Limpieza de la herida y estabilización de la fractura con fijador externo.
Cierre de la herida y yeso con tracción bipolar.

Una mujer de 28 años comienza de forma paulatina con un dolor mecánico localizado en la región inguinal izquierda, que se acompaña de sensación de bloqueo ocasional de la cadera. En la exploración física presenta dolor intenso con la maniobra de abducción. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?:

Una afectación inflamatoria del músculo psoas.
Una fractura subcapital enclavada en valgo.
Una tuberculosis de la cadera.
Una displasia de cadera.
Necrosis avascular de cabeza femoral.

Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la limitación de:

Abducción.
Flexión.
Extensión.
Rotación interna.
Rotación externa.

En su consulta, un joven le pregunta acerca de la futura evolución de su fractura diafisaria de tibia que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopédico. En las radiografías que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis "en pata de elefante". Debe advertirle que:

Necesita varios meses más de inmovilización con yeso.
La cirugía con abordaje directo del foco es imprescindible.
Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo en la inevitable cirugía.
El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buen solución.
Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la consolidación sin tratamiento quirúrgico.

A la sala de Urgencias llega un politraumatizado con múltiples costillas derechas fracturadas que se presenta en coma medianamente reactivo con discreta anisocoria pupilar, hipotensión arterial muy severa, grave compromiso respiratorio con murmullo vesicular inaudible en hemitórax derecho y abdomen contracturado a la palpación. Indique, entre los siguientes, cuál es el procedimiento asistencial MENOS prioritario:

Radiografía de tórax.
Intubación traqueal.
Punción-lavado intraperitoneal.
Tomografía axial computarizada (TC) craneal.
Drenaje pleural derecho.

¿Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?:

Hematuria inicial.
Presencia de hematíes dismórficos en el sedimento en más del 40%.
Hematuria al final de la micción.
Hematuria en todas las fases de la micción.
Ausencia de molestias miccionales.

Chica de 18 años con irregularidades menstruales en tratamiento con anovulatorios. En los últimos meses desarrolla edemas manifiestos con cifras de TA de 140/95 mmHg. Los análisis muestran proteinuria de rango nefrótico: 4.500 mg/24 h. Hematuria de 25 hematíes por campo con cilindros hialino-granulosos. En sangre: IgA 258 mg/dl. Fracción 3ª del Complemento (C3) 58 mg/dl, Fracción 4ª del Complemento (C4) menos de 5mg/dl. Anticuerpos antinucleares positivos (título 1/1250). Un ciclo de esteroides de 8 semanas se asocia con disminución de la proteinuria a 1300 mg/24 horas, persistiendo la hipocomplementemia. Señale el diagnóstico más probable:

Glomerulonefritis membranosa idiopática.
Síndrome nefrótico por lesiones glomerulares mínimas.
Glomerulonefritis focal y segmentaria asociada a lupus eritematoso.
Glomerulonefritis mesangial IgA.
Trombosis venosa renal asociada a anovulatorios.

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