Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2001 - 2002
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  17/05/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
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A su consulta acude un hombre de 65 años acompañado por sus familiares que refieren haber observado en el paciente desde hace un mes una pérdida sustancial en la memoria reciente y a largo plazo. El propio enfermo se queja de la pérdida de memoria y resalta dicha discapacidad con gran angustia, dando la impresión de que exagera las propias deficiencias. Usted se plantea un diagnóstico diferencial entre cuadro demencial y pseudodemencia. ¿Cuál de entre las siguientes características clínicas le haría sospechar con mayor seguridad el primero de los cuadros?:

Pérdida temprana y llamativa de las relaciones sociales.
Agravamiento nocturno de las deficiencias.
Conservación de la atención y de la orientación.
Conducta incongruente con la gravedad de la disfunción cognoscitiva.
Marcadas diferencias en la realización de tareas de dificultad similar.

Las alucinosis son esencialmente típicas:

De la esquizofrenia hebefrénica.
De los cuadros afectivos bipolares.
Del alcoholismo.
De la anorexia mental.
De la infancia.

Gestante de 26 semanas de amenorrea, que presenta desde hace 5 días: malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica practicada presenta: Hemoglobina: 8 gr/dL, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182 UI/l, plaquetas 80000/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado por:

Embolismo de líquido amniótico.
Muerte fetal con paso de sustancias tromboplásticas a la circulación materna.
Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
Isoinmunización eritrocitaria con transfusión feto-materna.
Preeclampsia severa.

¿En cuál de los siguientes casos la a-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14 semana de gestación suele estar elevada?:

Cuando el feto tiene una malformación cardíaca.
Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.
Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

Primigesta en la 39 semana de gestación y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. de dilatación. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa más probable es:

Placenta previa.
Abruptio placentae.
Lesión de cérvix.
Síndrome de Hellp.
Rotura de vasa previa.

¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh negativo siendo el padre Rh positivo?:

Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
En un embarazo ectópico.
Después de una amniocentesis.

Son indicación de profilaxis antibiótica intraparto para el estreptococo del grupo B todas las siguientes circunstancias, EXCEPTO:

Trabajo del parto antes del término.
Meconio intraparto.
R.P.M. (rotura prematura de membranas) de una duración superior a 18 horas antes del parto.
Historia de parto previo de un lactante infectado por estreptococo del grupo B.
Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor de 38ºC.

En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea:

Presentación de vértice.
Presentación de occipucio.
Presentación de frente.
Presentación de cara.
Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal).

¿Cuál de los siguientes datos diagnósticos es más sensible como marcador predictivo del desarrollo de un parto pretérmino?:

Fibronectina en el primer trimestre de la gestación.
Monitorización tocográfica de la dinámica uterina.
Longitud cervical en ecografía.
Exploración cervical (test de Bishop) a las 24 semanas de gestación.
Interleuquina 6 en moco cervical.

Paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere una invasión mayor del 50% del miometrio y afectación del estroma endocervical por el tumor. El grado de diferenciación es moderado. ¿Cuál es el estadio del tumor?:

Ib G2.
Ic G2.
IIa G2.
IIb G2.
IIIa G2.

Una de las siguientes proposiciones, NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales:

Antecedentes de tromboflebitis.
Sangrado vaginal no filiado.
Fumadora mayor de 35 años.
Hepatopatía activa.
Diabetes Mellitus sin vasculopatía.

¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?:

Androstendiona.
Dehidroepiandrosterona.
Androstendiol.
Androsterona.
Testosterona.

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