Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2001 - 2002
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  17/05/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2001 - 2002 .18

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Un niño de 4 años presenta insuficiencia renal aguda y anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre periférica. El diagnóstico probable es:

Glomerulonefritis aguda.
Fracaso renal agudo isquémico.
Trombosis de las venas renales.
Síndrome hemolítico-urémico.
Insuficiencia renal hemoglobinúrica.

Un niño de 3 años ingiere accidentalmente sosa cáustica por vía oral. Trasladado a un Servicio de Urgencias se le realiza un lavado gástrico y se envía a su domicilio. A los 10 días comienza con disfagia y dolor esofágico. Se le realiza un tránsito con bario y se demuestra una estenosis en tercio inferior de esófago. Elija, entre las siguientes, la actuación más conveniente:

Endoscopia y dilatación neumática de la estenosis.
Tratamiento médico con espasmolíticos y glucagón.
Gastrostomía de alimentación
Ph-metría esofágica.
Dieta líquida y esperar evolución.

¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia?:

Insuficiencia hepática fulminante.
Hepatitis crónica activa.
Atresia biliar extrahepática.
Déficit de a-1-antitripsina.
Enfermedad de Wilson.

La Invaginación Ileocecal:

Es una malformación congénita de la válvula ileocecal.
Es una obstrucción intestinal que se presenta habitualmente en la adolescencia.
Se diagnostica fundamentalmente, mediante una Ecografía Abdominal.
Debe de ser tratada quirúrgicamente, mediante una laparoscopia.
Se presenta clínicamente con dolor abdominal, vómitos y hematemesis.

Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que comenzó de forma brusca después de un partido de fútbol. El niño está afectado y se observa tumefacción y dolor en el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastérico y el testículo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera Vd. Que es el adecuado para este paciente?:

Administración de líquidos y antibióticos por vía endovenosa.
Tratamiento analgésico ambulatorio.
Ecografía Doppler de urgencia.
Ingreso hospitalario para observación clínica.
Exploración quirúrgica inmediata.

Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticada por cistouretrografía miccional durante su primer episodio de infección urinaria. Vd. Desea realizar una gammagrafía renal para investigar cicatrización renal. ¿Cuánto tiempo después de la infección urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización permanente?:

2 a 3 semanas.
1 a 2 meses.
4 a 5 meses.
7 a 8 meses.
11 a 12 meses.

En un niño de 4 años con buen estado general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre accidentalmente al bañarle una masa abdominal; el estudio urográfico vía intravenosa (iv) muestra una masa voluminosa sin calcificación en el riñón izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografía abdominal determina el carácter sólido de la masa, así como la existencia de trombosis en la vena renal. ¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece el más probable?:

Tumor de Wilms
Neuroblastoma.
Nefroma mesoblástico congénito.
Carcinoma renal.
Fibrosarcoma.

¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente?:

0 a 2 años.
3 a 4 años.
5 a 10 años.
11 a 14 años.
15 a 18 años.

Ante la exposición a cuál de las siguientes enfermedades o gérmenes, es recomendable la inmunización pasiva con globulina sérica inmune inespecífica:

La rabia.
La hepatitis A.
La hepatitis B.
El tétanos.
El citomegalovirus.

De acuerdo con "la medicina basada en la evidencia", por encima de los 65 años, los programas de "screening" preventivo de tumores sólo están recomendados para:

Pulmón, próstata y colon.
Próstata, colon y mama.
Colon, mama y cérvix.
Mama, cérvix y pulmón.
Cérvix, pulmón y próstata

¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que valorar el grado de inmunosupresión, antes de Su aplicación en pacientes inmunocomprometidos?:

DTP.
Polio oral.
Polio inactivada.
Triple vírica.
Hepatitis B.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es cierta sobre la infección VIH?:

En relaciones heterosexuales se trasmite más fácilmente de mujer a hombre que al contrario.
La vía parenteral está en expansión en el sudeste asiático.
La lactancia puede transmitir la infección al recién nacido.
La zidovudina administrada durante el embarazo puede disminuir el riesgo de transmisión al recién nacido.
Se ha descrito infección por VIH tras trasplante renal y cardiaco.

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