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En relación con los avances que se han producido en los últimos años en el área del Trasplante de Médula Ósea, también conocido como Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

Las células madre hematopoyéticas sólo se pueden obtener de la médula ósea.
La aplicación de células madre de cordón umbilical es un procedimiento experimental sin empleo aún en la clínica habitual.
Las células madre hematopoyéticas sólo pueden permanecer un máximo de cinco años criopreservadas con perfecta viabilidad.
Si un paciente carece de donante HLA familiar compatible se le puede realizar un trasplante alogénico con células provenientes de un donante no emparentado HLA compatible.
Las células madres hematopoyéticas no pueden seleccionarse por métodos inmunológicos debido a que no se conocen con exactitud sus determinantes antigénicos.

De las siguientes, ¿qué afirmación referente a la gammapatía monoclonal idiopática es FALSA?:

Es la más prevalente de las gammapatías monoclonales.
Puede evolucionar a mieloma u otras gammapatías monoclonales agresivas.
No produce lesiones osteolíticas.
No suele disminuir la tasa de las inmunoglobulinas policlonales.
Debe ser tratada sistemáticamente en prevención de transformación en formas agresivas.

Respecto de la anemia refractaria sideroblástica, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

No dispone de un tratamiento médico eficaz.
El soporte transfusional con concentrados de hematíes es el tratamiento más importante.
La evolución a leucemia aguda es muy frecuente.
El tratamiento con desferroxiamina ha de ser considerado en prevención de la hemocromatosis secundaria.
Cuando las transfusiones son muy repetidas, es aconsejable utilizar filtros leucocitarios.

En relación con la Beta talasemia Heterocigota, también conocida como Rasgo Talasémico, señalar cuál de las siguientes respuestas es FALSA:

La coincidencia en ambos miembros de la pareja de este rasgo implica un 25% de posibilidades de descendencia con Beta talasemia Mayor.
Si el diagnóstico se realiza en la embarazada y el padre es portador, la embarazada ha de acudir a un centro de referencia para estudio prenatal del feto.
La condición de beta talasemia heterocigota no implica la existencia de síntomas.
El tratamiento con hierro se puede utilizar para incrementar la Hemoglobina A2.
El tratamiento con ácido fólico puede ser en ocasiones necesario en estos estados heterocigotos talasémico, por ejemplo ante embarazo, hemorragia, etapa de crecimiento, etc..

En relación con la indicación de Eritropoyetina Recombinante Humana (rhu-EPO), señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

La aplicación más frecuente de la Eritropoyetina recombinante humana (rhu-EPO) es para pacientes con anemia secundaria a insuficiencia renal.
La Eritropoyetina es una alternativa a la transfusión sanguínea en todos los procesos de cirugía ortopédica que precisen sangre.
La Eritropoyetina se emplea siempre en los pacientes con autotransfusión con predepósito para facilitar la recuperación de la hemoglobina.
La Eritropoyetina está aprobada por parte del Ministerio de Sanidad español para pacientes con neoplasias sólidas y procesos linfoproliferativos que tengan una anemia sintomática secundaria a la enfermedad de base.
La Eritropoyetina es un fármaco de prescripción restringida en hospitales debido a su elevado coste y a que su uso no está exento de riesgo.

La carencia de vitamina B12 se caracteriza por todo lo indicado, EXCEPTO:

Es frecuente y puede ocurrir hasta en el 10-15% de la población de edad avanzada.
Produce un trastorno metabólico caracterizado por el aumento del ácido metilmalónico y/o homocisteína total plasmática.
Su primera manifestación clínica puede ser neuropsiquiátrica.
Para su diagnóstico es necesaria la existencia de alteraciones en sangre periférica.
Se puede tratar con vitamina B12 por vía oral.

Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación NO debe hacerse?:

Procurar tomarlo en ayunas
Asociar Vitamina C.
Asociar algún antiácido.
La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día.
Mantener el tratamiento > 6 meses.

Paciente de 63 años que está en tratamiento con heparina vía intravenosa (iv) y desarrolla un cuadro compatible con apendicitis que requiere intervención en las próximas 24 horas. ¿Qué actitud plantearía?:

Suspender la heparina y operar pasadas > 6 horas.
Administrar sulfato de Protamina.
Administrar complejo Protrombínico.
Pasar a heparina de bajo peso molecular.
Administrar plasma fresco congelado.

Un sujeto de 40 años desarrolla una trombosis mesentérica sin ningún antecedente previo. De las siguientes investigaciones, ¿cuál NO le parece pertinente?:

Antitrombina III.
Proteínas C y S.
Anomalía de Protrombina.
Homocisteína.
Inhibidor del plasminógeno.

Señale la respuesta FALSA sobre las heparinas de bajo peso molécula:

Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no fraccionada.
Todas se eliminan por el riñón.
Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no fraccionada.
Es preciso monitorizar sus efectos en la mayoría de los pacientes.
Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la heparina no fraccionada.

En relación con la Leucemia de Células Peludas, también conocida como Tricoleucemia, señale cuál de las siguientes respuestas es FALSA:

El cuadro clínico más frecuente es el de pancitopenia y esplenomegalia, por lo que el tratamiento más recomendado actualmente es la esplenectomía.
El aspirado medular es dificultoso pues suele existir fibrosis medular.
Son frecuentes las infecciones oportunistas por legionella y por micobacterias.
El tratamiento con análogos de las purinas (2-cloroadenosina y 2-deoxicoformicina) logra remisiones completas prolongadas en un número importante de pacientes.
Es una enfermedad originada en los linfocitos B.