Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2005 - 2006
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  25/01/2007 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Cuaderno de Examen MIR. Preguntas y respuestas 2005 2006 16.

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142.      Hombre de 76 años portador de virus C y diabético desde hace 10 años, que presenta lesiones ampollosas de contenido serohemorrágico en extremidades superiores e inferiores, y erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutánea muestra una ampolla subepidérmica, se realiza inmunofluorescencia directa que muestra la presencia de depósitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico más probable es:

 

                        1. Eritema multiforme.

                        2. Dermatitis herpetiforme.

                        3. Penfigoide ampolloso.

                        4. Toxicodermia ampollosa.

                        5. Porfiria cutánea tarda.

                         

143.      Paciente de 45 años que desde hace 1 mes presenta debilidad a nivel de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema palpebral y coloración eritematoviolácea periorbitaria y lesiones eritematodescamativas sobre prominencias ósea de dorso de manos. El diagnóstico sería:

 

                        1. Lupus eritematoso sistémico.

                        2. Artritis reumatoide.

                        3. Dermatomiositis.

                        4. Eritema polimorfo.

                        5. Esclerodermia.

                         

144.      Acude a consulta una mujer de 19 años que presenta, lesiones eritematosas, edema y alguna vesícula en cara, escote, dorso de manos y ante-brazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolución y han aparecido tras una excursión al campo. Entre los antecedentes personales des-taca acné vulgar en tratamiento con retinoides tópicos y doxiciclina oral. El diagnóstico más probable es:

 

                        1. Erupción lumínica polimorfa.

                        2. Reacción fototóxica.

                        3. Urticaria solar.

                        4. Eritrodermia por fármacos.

                        5. Fotodermatosis por hipersensibilidad.

                         

145.      Un paciente de 23 años acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atópica que afecta a la mayor parte de la superficie corporal y es muy pruriginoso. El tratamiento que debe evitar es:

 

                        1. Antihistamínicos tópicos.

                        2. Tacrólimus tópico.

                        3. Ciclosporina oral.

                        4. Corticoides orales.

                        5. Corticoides tópicos.

                         

146.      Paciente de 75 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm. de diámetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentado un crecimiento muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:

 

                        1. Melanoma lentiginoso acral.

                        2. Lentigo maligno.

                        3. Carcinoma Basocelular pigmentado.

                        4. Nevus de Ota.

                        5. Eritema fijo pigmentario.

                         

147.      Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis:

 

                        1. Hiperemia ciliar o pericorneal.

                        2. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal

                        3. Depósitos sobre la membrana de Bowman.

                        4. Células en humor acuoso.

                        5. Sinequias posteriores.

                         

148.      ¿En cuál de las siguientes afecciones NO se produce edema de la papila?:

 

                        1. Meningioma de la vaina del nervio óptico.

                        2. Neuritis óptica por esclerosis múltiple.

                        3. Intoxicación por alcohol metílico.

                        4. Hipertensión intracraneal.

                        5. Atrofia óptica hereditaria dominante.

                         

149.      Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto), usted NO espera encontrar:

 

                        1. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico.

                        2. Alteraciones del campo visual.

                        3. Cifras elevadas de presión intraocular.

                        4. Ausencia de fluctuación o variación diurna de la presión intraocular.

                        5. Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales.

                         

150.      A una mujer de 30 años se le diagnostica una neuritis óptica retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse por su mayor frecuencia de asociación a esta patología oftalmológica?:

 

                        1. Esclerosis múltiple.

                        2. Artritis reumatoide.

                        3. Diabetes mellitus.

                        4. Espondilitis anquilopoyética.

                        5. Aneurisma cerebral.

                         

151.      En cuanto a los tumores de glándulas salivales, cite lo correcto:

 

                        1. El 80% de los mismos se dan en la parótida, el 80% de los cuales son malignos.

                        2. El adenoma pleomórfico es la neoplasia más frecuente de las glándulas salivales mayores, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático.

                        3. El tumor de Warthin es casi exclusivo de la submaxilar, nunca bilateral y más frecuente en mujeres.

                        4. El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente.

                        5. La parálisis del nervio facial es signo de benignidad.

                         

152.      Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oído derecho, en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la exploración por micro-otoscopia, se aprecia una perforación marginal pósterosuperior y atical amplia con restos de supuración y osteitis del reborde óseo. Se confirma una hipoacusia trasmisiva del oído derecho. Rinne negativo en oído derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?:

 

                        1. Otitis externa crónica.

                        2. Otitis media crónica colesteatomatosa.

                        3. Otitis media tubárica secretora crónica.

                        4. Otosclerosis.

                        5. Timpanosclerosis.

                         

153.      Hacemos referencia a los tumores malignos de laringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es ERRONEA?:

 

                        1. El cáncer laríngeo más frecuente es el carcinoma epidermoide.

                        2. Los tumores subglóticos son los de localización más frecuente y sintomatología más precoz.

                        3. En los tumores supraglóticos el primer síntoma puede ser una adenopatía en la región laterocervical del cuello.

                        4. En los tumores glóticos el primer síntoma suele ser la disfonía persistente y progresiva.

                        5. En los tumores supraglóticos la disnea puede presentarse antes que la disfonía.

 

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924