1. 8 días.

                        2. 2 días.

                        3. 20 días.

                        4. 10 días.

                        5. 1 mes.

75.       Un paciente de 76 años es ingresado con una masa pulmonar y una cifra de calcio sérico de 16 mg/dl. ¿Cuál es la primera media terapéutica a adoptar?:

                        1. Pamidronato intravenoso.

                        2. Alendronato oral.

                        3. Furosemida.

                        4. Suero salino.

                        5. Calcitonina.

76.       En un hombre de 28 años operado y curado hace 3 años de acromegalia, en el que se detecta hipercalcemia, con fosforemia baja y PTH elevada y la gammagrafía con Sestamibi a los 150 minutos (2ª fase de la prueba, tras el lavado de la actividad tiroidea) demuestra captación positiva en 3 puntos de la región anterocervical, el diagnóstico más probable es:

                        1. Carcinoma medular de tiroides.

                        2. Osteomalacia.

                        3. Insuficiencia renal crónica.

                        4. Neoplasia endocrina múltiple.

                        5. Bocio multinodular tóxico.

77.       ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es un criterio para el diagnóstico del Síndrome metabólico?:

                        1. Nivel de triglicéridos mayor de 149 mg/dl.

                        2. Nivel de HDL-Colesterol menor de 40 mg/dl en varones.

                        3. Tensión arterial de 130/85 mm Hg. o superior.

                        4. Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dl.

                        5. Nivel de LDL-Colesterol mayor de 130 mg/dl.

78.       ¿Cuál de las siguientes substancias produce mayor elevación de las lipoproteínas de alta densidad transportadoras de colesterol (HDL-col):

                        1. Ácido nicotínico.

                        2. Estatinas.

                        3. Fibratos.

                        4. Inhibidores de la reabsorción.

                        5. Resinas.

79.       ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera hoy en día de elección en el tratamiento de la artritis reumatoide?:

                        1. Sales de oro.

                        2. Metotrexate.

                        3. D-penicilamina.

                        4. Ciclosporina.

                        5. Glucocorticoides.

80.       Hombre de 80 años que en una analítica ocasional se le detectan unas fosfatasas alcalinas aumentadas. Vd. piensa en una enfermedad ósea de Paget. ¿Qué prueba es la más óptima para darnos la idea de la extensión de la enfermedad?:

                        1. Resonancia holocorporal.

                        2. Gammagrafía ósea con Tc 99.

                        3. Rx seriada ósea.

                        4. Gammagrafía con emisión de positrones.

                        5. Hidroxiprolinuria en orina de 24 horas.

81.       Todas las siguientes son manifestaciones de la espondilitis anquilosante (anquilopoyética)  EXCEPTO:

                        1. Dolor lumbar y rigidez de más de 3 meses que mejora con el ejercicio pero no con el reposo.

                        2. Sacroileitis radiológica bilateral.

                        3. Uveítis aguda anterior.

                        4. Insuficiencia aórtica.

                        5. Vasculitis de pequeños vasos.

82.       Mujer de 42 años de edad que presenta desde hace 6 meses, en relación con el frío, episodios de palidez en los dedos seguida de enrojecimiento, refiere artralgias en los dedos de las manos, tirantez de la piel en brazos y cara con disfagia frecuente con los alimentos sólidos. Así mismo, refiere tos seca, disnea y crepitantes en bases pulmonares. Respecto al cuadro clínico de la pacientes es FALSO que:

                        1. El Fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en el 100% de las formas limitadas y en más del 70% de las difusas.

                        2. La aparición de anticuerpos antitopoisomerasa I (anti-Scl-70)  predispone a un aumento de la fibrosis dérmica.

                        3. Los bloqueantes del calcio son eficaces en el tratamiento del Fenómeno de Raynaud.

                        4. Las pruebas de función respiratoria  muestran un patrón restrictivo con disminución de la di-fusión de CO.

                        5. El esófago se afecta en el 75-90% de los pacientes, con hipomotilidad del esfínter y de los dos tercios inferiores del esófago.

83.       Una mujer de 70 años, previamente bien, consulta al médico por una pérdida aguda de visión del ojo derecho, siendo diagnosticada de neuritis óptica isquémica anterior. Se recoge en su historia la existencia de una hipertensión bien controlada y un cuadro de cefalea parietal en las últimas semanas. Una semana antes, un estudio analítico mostraba una VSG de 100 mm a la 1ª hora. Indique la conducta inmediata más correcta:

                        1. Solicitar una tomografía axial computarizada cerebral.

                        2. Comenzar con tratamiento con clopidogrel y controlarlo a los 3 meses.

                        3. Administrar heparina de bajo peso molecular, mientras se llega a un diagnóstico definitivo.

                        4. Administrar prednisona, al menos 1 mg/Kg. de peso, hasta concluir el diagnóstico.

                        5. Realizar una retinografía de urgencia.

84.       Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38ºC y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre una parálisis facial derecha, periférica. ¿Cuál entre los siguientes, sería el diagnóstico más probable?:

                        1. Fiebre botonosa mediterránea.

                        2. Brucelosis.

                        3. Fiebre recurrente.

                        4. Enfermedad de Lyme.

                        5. Sarcoidosis.