1. Neumonitis por hipersensibilidad.

                        2. Proteinosis alveolar.

                        3. Sacoidosis.

                        4. Silicosis.

                        5. Silicatosis.

44.       En el síndrome de apnea del sueño hay hipoxia, hipercapnia y acidosis y puede asociarse con las siguientes alteraciones EXCEPTO:

                        1. Hipertensión arterial.

                        2. Hipertensión pulmonar.

                        3. Hipoventilación alveolar.

                        4. Bradicardia.

                        5. Aumento de las fases de ondas lentas del sueño profundo.

45.       Un paciente de 60 años de edad acude a la consulta por habérsele descubierto un patrón de tipo intersticial en la radiografía de tórax. Refiere ser fumador de 40 paquetes/año y haber trabajado como montador de tuberías. En la tomografía axial computerizada se observa el mencionado patrón y un engrosamiento pleural. El diagnóstico en que pensará es:

                        1. Fibrosis pulmonar.

                        2. Neumoconiosis.

                        3. Bronquiolitis respiratoria.

                        4. Asbestosis.

                        5. Silicosis.

46.       Una mujer de 55 años, fumadora durante años, consulta por síntomas derivados de un síndrome de vena cava superior. En la Rx de tórax hay marcado ensanchamiento mediastínico. ¿Cuál es la patología más frecuente?:

                        1. Carcinoma microcítico pulmonar.

                        2. Carcinoma químico.

                        3. Enfermedad de Hodgkin.

                        4. Linfoma folicular.

                        5. Carcinoma tiroideo anaplásico.

47.       Hombre de 65 años de edad que presenta de forma aguda disnea, dolor torácico pleurítico derecho y hemoptisis moderada. Una gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión se interpreta como de alta probabilidad de embolismo pulmonar. Una radiografía de tórax muestra un derrame pleural derecho que ocupa menos de un tercio del hemotórax derecho. La toracocentesis demuestra que se trata de un derrame serohemorrágico. ¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento correcto para este paciente?:

                        1. Colocar un tubo de drenaje torácico e iniciar anticoagulación.

                        2. Iniciar anticoagulación con heparina sódica y colocar un filtro de vena cava inferior.

                        3. Tratar con heparina sódica en bomba de infusión a dosis plenas.

                        4. Evitar la anticoagulación y colocar un filtro en vena cava inferior.

                        5. Realizar una arteriografía y después iniciar anticoagulación.

48.       Las radiografías de tórax de un paciente de 62 años de edad, con dolor torácico de algunas semanas de evolución, demuestran una lesión focal, bien definida, periférica, de contorno nítido, convexa hacia el pulmón, con diámetro cráneo-caudal mayor que el transversal, con ángulos obtusos con respecto a la pared torácica y que se acompaña de una lesión osteolítica costal. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

                        1. Mesotelioma pleural.

                        2. Derrame pleural encapsulado.

                        3. Carcinoma de pulmón.

                        4. Tumor fibroso pleural.

                        5. Plasmocitoma.

49.       Un paciente con un carcinoma broncogénico en lóbulo inferior izquierdo es sometido a una mediastinoscopia de estadificación en donde se confirma mediante estudio anatomopatológico una adenopatía positiva en región paratraqueal baja derecha (4R). Según la clasificación TNM ¿qué implica este hallazgo en la estadificación?:

                        1. T4

                        2. N1.

                        3. N2.

                        4. N3.

                        5. M1.

50.       Mujer de 64 años ingresada por neumonía en lóbulo inferior derecho, en tratamiento con antibiótico empírico. Presenta una evolución tórpida los días posteriores al ingreso con persistencia de la fiebre, disnea y dolor de características pleuríticas en hemitórax derecho. La radiografía de tórax presenta veladura de la mitad inferior del hemitórax derecho compatible con derrame pleural. Se realiza toracocentesis diagnóstica obteniéndose un líquido claro de aspecto seroso, con un pH 6,95, LDH 200, glucosa 30 y e Gram del líquido es negativo. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a seguir en este momento?:

                        1. Mantener el mismo tratamiento antibiótico y nueva toracocentesis diagnóstica en 24 horas.

                        2. Cambiar el tratamiento antibiótico empíricamente a la espera de los cultivos del líquido pleural.

                        3. Colocación de un tubo de drenaje pleural.

                        4. Solicitar una broncoscopia urgente para toma de muestras y cultivo microbiológico de las mismas.

                        5. Las características del líquido son compatibles con un trasudado por lo que debería iniciarse tratamiento con diuréticos ante la sospecha de una insuficiencia cardiaca.

51.       En el neumotórax espontáneo primario, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:

                        1. La causa más importante es la rotura de “blebs” subpleural.

                        2. Entre 1/3 y la mitad de los pacientes presentan recurrencia de la enfermedad.

                        3. Se da con más frecuencia en pacientes fumadores.

                        4. El tratamiento depende del volumen del neumotórax, que sea primer episodio o haya tenido con anterioridad más, y en algunos casos de la profesión del paciente.

                        5. Se da con más frecuencia en pacientes mayores de 50 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.