Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  7/07/2006 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003 .12

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¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más característico de la leucemia mieloide crónica?:

El cromosoma Filadelfia.
El esplenomegalia palpable.
La disminución de la fosfatasa alcalina granulocitaria.
El aumento del ácido úrico sérico.
El reordenamiento del gen bcr/abl.

En un paciente de 25 años, diagnosticado de leucemia mieloide crónica hace seis meses. ¿Cuál, entre los siguientes, es el tratamiento con mejor resultados?:

El interferón alfa.
El busulfán.
La hidroxiurea.
El trasplante alogénico de progenitores hemopoyéticos a partir de un hermano HLA-compatible.
El trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.

¿Cuál entre las siguientes complicaciones NO es propia de la leucemia linfática crónica?:

Infecciones oportunistas por virus herpes.
Anemia hemolítica autoinmune.
Hipogammaglobulinemia.
Infiltración en el SNC.
Neumonía neumocócica.

EL IPI (índice pronóstico internacional), utilizado en la valoración pronóstica del linfoma difuso de células grandes, NO incluye:

La LDH sérica.
El estadio de la enfermedad.
La beta-2 microglobulina.
El estado general (ECOG).
La edad.

Una mujer de 62 años consulta por dolores óseos, fundamentalmente en la espalda. En el hemograma se detecta anemia normocítica. La VSG es normal y la electroforesis de proteínas muestra hipogammaglobulinemia severa pero no componente monoclonal. En el estudio morfológico de la médula ósea detecta un 45% de células plasmáticas. La función renal está alterada y el paciente no refiere otra sintomatología. Su sospecha diagnóstica principal es:

Amiloidosis.
Hipogammaglobulinemia policlonal.
Mieloma de Bence-Jones.
Enfermedad de cadenas pesadas.
Macroglobulinemia de Waldenström.

Respecto al trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale la afirmación FALSA:

La neumonitis intersticial y la enfermedad venooclusiva hepática son complicaciones graves de este procedimiento terapéutico y son más frecuentes en el trasplante alogénico.
Las infecciones que ocurren durante las primeras 2-3 semanas suelen ser debidas a la neutropenia.
Actualmente se utiliza también el cordón umbilical como fuente de progenitores.
Una complicación relativamente frecuente en el trasplante autólogo es la enfermedad injerto contra huésped (EICH).
En la EICH aguda se afectan especialmente el tubo digestivo, la piel y el hígado.

Una mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular, ingresa en la Unidad Coronaria del Hospital por un cuadro agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su llegada se objetiva una anemia (Hb 8 gr/dl) previamente no conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto a la anemia es:

Actitud expectante, ya que sólo se debe transfundir la anemia sintomática.
Transfundir hematíes.
Transfundir sangre total.
Instaurar tratamiento con eritropoyetina.
Administrar hierro intravenoso.

El factor V Leiden está relacionado con:

Diátesis hemorrágica congénita.
Diátesis hemorrágica adquirida.
El déficit de Antitrombina III.
Estado de Trombofilia primaria.
Estado protrombótico adquirido.

Señale la cierta en relación a Haemophilus influenzae:

Haemophilus influenzae del tipo B es causa frecuente de otitis media en el adulto.
La mayoría de las cepas que producen infección bronquial son no capsuladas.
Más del 70% de cepas son resistentes a ampicilina por producción de beta-lactamasas.
La incidencia de neumonía por Haemophilus influenzae en adultos ha disminuido de forma drástica con el uso de la vacuna conjugada.
La práctica totalidad de cepas son sensibles al Cotrimoxazol.

A lo largo de los últimos 10 años se ha producido un cambio muy importante en la etiología de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo más frecuente en la actualidad, es:

Microorganismos del grupo HACEK.
Staphylococcus aureus.
Estafilococos coagulasa negativos.
Bacilos gram negativos.
Streptococcus viridans.

En relación con Streptococcus pyogenes y la faringoamigdalitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

El tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección vía intramuscular (im) de 1, 200,000 UU de penicilina benzatina.
El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con 250,000 UU/6h oral de penicilina V
El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección vía intramuscular (im) de 1, 200,000 UU de penicilina procaína.
El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con amoxicilina oral 500 mg/8h durante 10
El tratamiento antibiótico recomendado de la faringoamigdalitis estreptocócica en los casos de alergia a la penicilina es un macrólido oral durante 10 días.

NO es propio del shock tóxico estafilocócico:

Fiebre elevada.
Lesiones cutáneas.
Metástasis sépticas.
Fracaso renal.
Rabdomiolisis.

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