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Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

Mujer de 35 años, sin antecedentes de interés, que acude con un dolor intenso en columna cervical de dos días de evolución, que le impide la realización de su trabajo de auxiliar administrativo. El dolor se irradia hacia hombro derecho, aumenta con los movimientos de flexión y rotación del cuello y no se acompaña de otras manifestaciones clínicas. La exploración general y la neurológica son normales si bien la valoración de la fuerza de los miembros superiores se haya interferida por el dolor. ¿Qué actitud es la más adecuada?:

Reposo absoluto y collarín rígido durante 30 días.
Resonancia magnética nuclear urgente, y actuar en consecuencia.
Paracetamol con codeína, educación postural, ejercicios suaves y seguir evolución en siete días.
Radiología simple y, en caso de encontrarse rectificación de la curvatura fisiológica de la columna, tracciones cervicales.
Radiología simple y, en ausencia de hallazgos significativos, realizar electromiograma.

Hombre de 25 años, que 10 días después de acudir a una despedida de soltero, comienza con inflamación de rodilla derecha y de ambos tobillos, conjuntivitis bilateral, aftas orales y erosiones superficiales no dolorosas en el glande. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:

Enfermedad de Still.
Infección gonocócica.
Infección por Staphilococcus Aureus.
Enfermedad de Reiter.
Sífilis.

Una mujer de 72 años acude al hospital con una historia de tres meses de evolución de febrícula y sudoración nocturna, añadiéndose un mes más tarde dolor inflamatorio severo en ambos hombros y en muslos, que le causan dificultad para peinarse, vestirse y salir a la calle. A la exploración presenta movilidad limitada de los miembros superiores y dificultad para levantarse de una silla debido al dolor. No se evidencia artritis ni ninguna otra alteración en la exploración general y neurológica. Se detecta anemia normocítica, trombocitosis leve y VSG de 90 mm a la primera hora. La radiología de tórax es normal. ¿Cuál es la actitud diagnóstica y terapéutica más correcta?:

Iniciar de manera inmediata terapia con prednisona a dosis de 1 mg/kg.
Solicitar biopsia de la arteria temporal y tratar sólo si fuera positiva.
Iniciar tratamiento con dosis de 15-20 mg de prednisona y seguir respuesta clínica.
Iniciar tratamiento con 3 bolos de 500 mg de metilprednisolona iv, y continuar después con prednisona a dosis de 1mg/kg por vía oral.
Solicitar biopsia muscular y tratar según resultado de la misma.

¿Cuál de los siguientes confirma el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?:

Unos anticuerpos antinucleares positivos.
Una biopsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
Unos niveles bajos de complemento sérico y aftosis oral.
La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y pleuritis.
Alopecia reciente.

Un paciente de 50 años desarrolla una púrpura palpable en extremidades inferiores, poco después de tomar Alopurinol. Se toma muestra de biopsia cutánea y se retira el fármaco. Señale cuál será el hallazgo más probable en la biopsia cutánea:

Vasculitis necrotizante.
Vasculitis eosinófila.
Infiltración cutánea por mastocitos.
Vasculitis granulomatosa.
Vasculitis leucocitoclástica.

Una mujer de 28 años con anticuerpos anticardiolipina y antecedentes de tres abortos en el primer trimestre del embarazo es evaluada en la sexta semana de un cuarto embarazo. El embarazo actual transcurre con normalidad. Nunca ha sido tratada por la positividad de los anticuerpos anticardiolipina. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más apropiada?:

Observación estrecha.
Prednisona.
Aspirina.
Infusión intravenosa de inmunoglobulinas.
Heparina y aspirina.

Señale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla:

El diagnóstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear magnética.
La reconstrucción con autoinjerto tendinoso es de elección en las roturas del ligamento cruzado anterior sintomáticas.
Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a desinserciones meniscales.
Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales se tratan de forma ortopédica.
Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame significativo.

Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control médico traído a la Urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una fractura pertrocantérica conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?:

Artroplastia parcial de cadera.
Artroplastia total de cadera cementada.
Osteosíntesis.
Artroplastia bipolar de cadera.
Artroplastia total de cadera no cementada.

Niño de 9 años traído a la Urgencia tras caída de un columpio. Presenta su antebrazo con intenso dolor espontáneo, impotencia funcional absoluta y gran deformidad de vértice volar en tercio medio. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?:

Fractura diafisaria de cúbito y radio.
Epifisiolisis de muñeca.
Fractura de Smith.
Fractura-luxación de Monteggia.
Fractura de Colles.

Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de "la tecla de piano" en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?:

Fractura de la cabeza humeral.
Luxación acromio-clavicular.
Luxación escápulo-humeral.
Fractura de escápula.
Fractura de coracoides.