Para realizar online exámenes interactivos y simulacros tipo test de preparación para el MIR y EIR visite las secciones:

Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

El tratamiento más eficaz para prevenir recurrencias en el aleteo o flutter auricular común es:

Buen control de la hipertensión arterial que con frecuencia padecen estos enfermos.
Digoxina asociada a un fármaco que disminuya la conducción en el nodo A-V (anticálcicos o betabloqueantes).
Ablación con catéter y radiofrecuencia del istmo cavotricúspide.
Inserción de un marcapasos con capacidad antitaquicardia.
Amiodarona.

En la extrasistolia ventricular asintomática, no relacionada con esfuerzo, es importante tener en cuenta:

Debe ser siempre tratada con fármacos antiarrítmicos.
Se debe tratar con fármacos, únicamente cuando se detecten más de 10 extrasístoles ventriculares por hora.
No compromete el pronóstico, ni debe ser tratada con antiarrítmicos, cuando asiente sobre corazón estructuralmente normal.
Está demostrado que la supresión de la extrasistolia ventricular con fármacos antiarrítmicos mejora la supervivencia, en cardiopatía isquémica crónica.
La extrasistolia ventricular de alta densidad no es un predictor pronóstico en la cardiopatía isquémica crónica.

En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima conversora de la Angiotensina es que:

Son más potentes.
Producen menos tos.
No producen hiperpotasemia.
Se puede dar en embarazadas.
Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.

Un hombre de 60 años de edad acude al servicio de urgencias refiriendo dolor torácico anterior e interescapular de 1 hora de duración, intenso y desgarrante La TA es 170/110 mmHg en brazo derecho y 110/50 mmHg en brazo izquierdo. El ECG muestra ritmo sinusal con hipertrofia ventricular izquierda. La radiografía de tórax no muestra datos de interés. ¿Cuál de las siguientes es la intervención inicial más adecuada?:

Nitroglicerina sublingual hasta 3 veces, medir enzimas cardíacas e ingresar al paciente.
Administrar activador del plasminógeno tisular vía intravenosa e ingresar al paciente en la unidad coronaria.
Heparina intravenosa 80 U/kg en bolo y 18 U/kg por hora en infusión continua, realizar gammagrafía pulmonar de ventilación / perfusión e ingresar al paciente.
Nitroprusiato intravenoso para mantener una TA sistólica < 110, propranolol intravenoso para mantener una frecuencia cardíaca < 60/min. y realizar una TAC helicoidal de tórax.
Sulfato de morfina intravenoso y consulta urgente al cardiólogo para realizar test de esfuerzo.

Como sabe, el Balón Intra-aórtico de Contrapulsación es un sistema mecánico de asistencia ventricular en los casos de shock cardiogénico. Consta de un catéter provisto de un balón que se hincha de acuerdo con el ciclo cardíaco. ¿Qué efectos produce su funcionamiento sobre el Aparato Circulatorio?:

Aumentar la presión arterial por vasoconstricción periférica.
Aumentar la tensión de la pared del ventrículo izquierdo durante la sístole, lo que supone un efecto adverso por aumentar el consumo de oxígeno.
Mejora de la perfusión miocárdica y la pulsatilidad produce vasodilatación periférica, mejorando el flujo renal.
Disminuye la presión diastólica coronaria, por efecto de la vasodilatación, empeorando el flujo en pacientes con patología coronaria.
Mejora el volumen minuto como consecuencia de un aumento de la precarga.

¿En cuál de los siguientes enfermos está indicada la resección de un aneurisma de aorta abdominal y la colocación de un injerto vascular?:

Un hombre de 58 años con un aneurisma abdominal de 8 cm. de diámetro que tuvo un infarto de miocardio hace 3 meses.
Un hombre de 65 años con un aneurisma abdominal de 7 cm. de diámetro que tuvo un infarto de miocardio hace un año.
Un hombre de 65 años con un aneurisma abdominal de 4 cm. de diámetro, sin historia previa de cardiopatía o neumopatía.
Un hombre de 58 años con un aneurisma abdominal de 7 cm. de diámetro y un Volumen Espiratorio Máximo en el Primer Segundo (VEMS) de 0,5 L.
Un hombre de 67 años con un aneurisma abdominal de 8 cm. de diámetro y una creatinina sérica de 6,2 mg/dL.

Se denomina Respiración Bronquial a la transmisión de los ruidos respiratorios desde las grandes vías aéreas a la pared del tórax, cuando existe consolidación o fibrosis. Señale la respuesta FALSA:

Cuando existe respiración bronquial, la expiración se prolonga.
Los soplos tubáricos audibles en las consolidaciones neumónicas son manifestaciones de Respiración Bronquial.
Cuando existe obstrucción de los bronquios que llegan a una zona de consolidación, se manifiesta más intensamente la Respiración Bronquial.
La auscultación de la Respiración Bronquial, asociada a una zona de consolidación, se acompaña de aumento de la transmisión de las vibraciones vocales.
Es característica de la Respiración Bronquial, que existe una pausa entre el final de la inspiración y el comienzo de la expiración.

¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la prueba de difusión de monóxido de carbono (DLco ó TLco) en pacientes con una espirometría con patrón obstructivo y antecedentes de haber fumado?:

La prueba de difusión baja se correlaciona muy bien con el grado de enfisema.
La prueba de difusión baja es característica del asma.
La prueba de difusión sólo está baja en los pacientes con hipoxemia.
La prueba de difusión sirve para distinguir si la obstrucción es de las vías aéreas centrales o periféricas.
La prueba de difusión de monóxido de carbono se usa para identificar aquellos que siguen fumando.

Un hombre de 35 años acude a un servicio de urgencias de Alicante por disnea. En la gasometría arterial basal tiene un pH de 7.48, PaO2 de 59 mm Hg, PaCO2 de 26 mm Hg y HCO3 de 26 mEq/L. Tras administrarle oxígeno al 31% la PaO2 asciende a 75 mm Hg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:

Intoxicación por monóxido de carbono.
Enfermedad neuromuscular.
Crisis asmática.
Atelectasia del lóbulo inferior derecho por cuerpo extraño intrabronquial.
Síndrome de distress respiratorio del adulto.

Hombre de 54 años de edad que acude a consulta por disnea de esfuerzo de 9 meses de evolución. La exploración física muestra la presencia de estertores crepitantes en la auscultación. La radiografía de tórax presenta un patrón reticular que afecta las bases pulmonares. ¿Qué dato esperaría encontrar en la exploración funcional respiratoria?:

Relación FEV1/FVC inferior al 60% del valor teórico.
Normalidad de la medición de la capacidad de difusión.
Prolongación del tiempo espiratorio.
Capacidad Vital disminuida.
Aumento de la Capacidad Residual funcional.