Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003 .16
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del delirium, o síndrome confusional?:
Su principal característica clínica es la presencia de creencias falsas, irreductibles a la argumentación lógica y que no guardan relación con el entorno cultural del paciente.
Su principal característica clínica es la alteración de la conciencia.
Suele asociarse a alteraciones globales de las funciones cognitivas.
Se acompaña a menudo de alteraciones del humor, la percepción y el comportamiento.
No es infrecuente la presencia de temblor, asterixis, nistagmo, falta de coordinación motora e incontinencia urinaria.
¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?:
Se trata del estado peculiar de intoxicación producido por el consumo de alcohol.
Se caracteriza por la aparición de conductas impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad de alcohol.
Es un cuadro clínico con elevado índice de complicaciones psiquiátricas y con pocas complicaciones orgánicas.
Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohólicos a partir de los 50 años.
Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.
Una paciente de 24 años acude a la Urgencia llevada por un familiar por vómitos recidivantes. Parece bulimia nerviosa. ¿Cuál de las pruebas de laboratorio es más útil para evaluar la gravedad de los vómitos?:
Nivel de Hemoglobina.
Nivel plasmático de Amilasa.
Nivel sérico de Sodio.
Nivel plasmático de Calcio.
Nivel plasmático de Creatinina.
¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?:
Edema agudo de pulmón.
Embolia pulmonar.
Rotura hepática.
Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).
El denominado síndrome de Hellp.
En la incompatibilidad Rh. ¿En qué situación de las enumeradas NO está indicada la profilaxis con inmunoglobulina anti D?:
Aborto espontáneo.
Interrupción voluntaria del embarazo.
Después del parto.
Embarazo ectópico.
A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con detección de anticuerpos positiva.
Gestante de 28 años en la 42 semanas más tres días y antecedentes de otro parto a término. El embarazo ha transcurrido normalmente. Exploración: feto en Occipito Ilíaca Anterior, Registro reactivo y cuello favorable. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más recomendable?:
Esperar hasta que se ponga de parto.
Controles cada 48 horas.
Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas.
Inducir el parto.
Hacer cesárea electiva.
¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente en gemelos monocoriales?:
Transfusión feto-fetal.
Trabajo de parto prematuro.
Desprendimiento prematuro de la placenta.
Polihidramnios.
Hemorragia postparto.
Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el médico la detecta un útero más grande que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el embarazo y le practica un legrado. El patólogo al examinar la muestra observa numerosos quistes avasculares con proliferación significativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿Cuál será el diagnóstico?:
Mola invasiva.
Mola hidatiforme parcial.
Mola hidatiforme completa.
Tumor trofoblástico del lecho placentario.
Coriocarcinoma.
La Matrona avisa al Ginecólogo para atender a una gestante a término en trabajo de parto que lleva una hora en el período expulsivo. A la exploración se objetiva feto único en presentación de cara mento-posterior en III plano. La conducta a seguir es:
Aplicación de forceps.
Aplicación de vacuum extractor.
Versión interna y gran extracción.
Cesárea.
Dejar evolucionar el expulsivo una hora más en primíparas y 1/2 hora más en multíparas antes de decidir.
La fertilización "in vitro" tiene los siguientes riesgos EXCEPTO uno:
Hiperestimulación ovárica.
Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos.
Aumento de la frecuencia de abortos.
Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples.
Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas.
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el más eficaz?:
El diafragma de cérvix.
El preservativo.
El dispositivo intrauterino de cobre.
Las esponjas con espermicidas.
El coitus interruptus.
Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. en 8 meses. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1,65). El test de gestación es negativo. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?:
Disgenesia gonadal.
Hipogonadismo hipogonadotropo.
Síndrome de ovario poliquístico.
Himen imperforado.
Adenoma hipofisario.
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