Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  7/07/2006 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003 .15

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¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?:

Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla.
En casos unilaterales, en adultos, es obligada la inspección del cavum.
Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños.
El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias.
La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro.

La localización ideal para hacer una traqueotomía es:

La membrana cricotiroidea.
La membrana miotiroidea.
Primer anillo traqueal.
Segundo o tercer anillo traqueal.
Cuarto o quinto anillo traqueal.

Mujer de 38 años de edad, profesora de instituto, que consulta por presentar disfonía persistente. Es una mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. ¿Cuál, entre las siguientes, sería el diagnóstico más probable?:

Carcinoma espinocelular de asiento glótico.
Edema de Reinke.
Parálisis del nervio recurrente.
Reflujo gastroesofágico.
Nódulos vocales.

Señale la respuesta correcta con respecto al carcinoma del orofaringe:

Se diagnostica en un 70-80% de los casos en estadios precoces T1 - T2 (menor a 4 cm).
La presencia de adenopatías cervicales es el factor pronóstico más importante.
La localización en base lengua raramente se extiende a amígdala y pared faríngea lateral.
Está relacionado con la infección crónica con el VEB (virus Epstein-Barr).
La quimioterapia con 5-fluorouracilo y cisplatino son la base del tratamiento.

Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y del que además tenemos la sensación de que no sigue en absoluto nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen como:

Desconfianza.
Transferencia.
Contratransferencia.
Discurso.
Mundo interno.

Un paciente esquizofrénico de 25 años lleva 2 semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. El paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería una medida INCORRECTA?:

Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
Sustituir el Haloperidol por 2 mg de Risperidona.
Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta sintomatología.

¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, más característicos de las esquizofrenias?:

Ilusiones hipnagógicas.
Alucinaciones visuales zoomórficas.
Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
Pareidolias.
Alucinosis auditivas.

Mujer de 21 años, casada y con un hijo de 14 meses de edad. A raíz de un accidente laboral sufrido hace un año (una máquina con la que trabaja le produjo un arrancamiento de cabello y cuero cabelludo de unos 5 cms. de diámetro en la región temporal izquierda), comenzó a sufrir un dolor muy intenso localizado en la zona afectada y que persistía varios meses después de la curación y restitución "ad integrum" de la herida. La intensidad con la que vivencia el dolor le impide realizar su trabajo habitual e incluso ocuparse del cuidado de su hijo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según la CIE-10?:

Trastorno disociativo (de conversión) (F 44).
Trastorno de somatización (F 45.0).
Reacción a estrés grave sin especificación ( F 43.9).
Reacción a estrés agudo ( F 43.0).
Simulación (Z 76.5).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es específica del Trastorno de Pánico?:

Va asociado a agorafobia.
Debe presentar al menos 3 ataques en un período de 3 semanas en circunstancias distintas.
Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensación de ahogo y parestesias.
No se debe a trastorno físico o a otro trastorno mental.
Es un trastorno crónico, episódico y recurrente.

Acuden a la consulta unos padres con su hijo de 8 años. Tanto ellos como los profesores están preocupados porque el niño es muy inquieto, no para en clase, siempre está molestando y no se centra ni un momento en sus tareas. Se diagnostica trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En lo referente a los psicofármacos ¿cuál sería su elección?:

Un ansiolítico de vida media corta.
Un derivado anfetamínico.
Un neuroléptico incisivo.
Un antidepresivo.
Un antiepiléptico.

Respecto del denominado "trastorno depresivo mayor" una de las siguientes afirmaciones NO es cierta:

Equivale en cierta medida al concepto de melancolía.
En él se incluyen tanto el trastorno depresivo mayor unipolar como la fase depresiva del trastorno afectivo bipolar ("depresión bipolar").
Presenta unos criterios diagnósticos claramente diferenciados de los propuestos para otros trastornos depresivos como la distimia.
Al margen del ánimo decaído, estos individuos suelen presentar ideas, rumiaciones e impulsos suicidas que conducen a gestos suicidas o incluso al suicidio consumado en cerca del 15% de los casos.
Resulta excepcional su complicación con sintomatología psicótica.

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