Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  7/07/2006 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2002 - 2003 .17

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Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:

Hemorragia de la ovulación.
Ovario poliquístico.
Ciclos anovulatorios.
Trastornos de la coagulación
Enfermedad inflamatoria pélvica.

Paciente de 49 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No existe patología asociada. La paciente está en lista de espera para la práctica de una histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preoperatorio con:

Estrógenos.
Ergóticos dopaminérgicos.
Inhibidores de la fibrinolisis.
Análogos de la GnRH.
Derivados del cornezuelo del centeno.

Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 20 días, que acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan, destaca tumoración anexial en la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:

Embarazo ectópico.
Cáncer de ovario.
Mioma uterino.
Endometriosis.
Quiste ovárico funcional.

La variante histológica más frecuente del cáncer de mama es:

Carcinoma mucinoso.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal infiltrante.
Carcinoma apocrino.

Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. La conducta a seguir más adecuada es:

Cuidados paliativos.
Radioterapia abdominal.
Quimioterapia.
Progestágenos.
Antiestrógenos.

La Enterocolitis Necrotizante:

Es la patología gastrointestinal menos grave del recién nacido de bajo peso.
Se produce por la sobreinfección intestinal del Streptococcus Neumoniae.
En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentación neonatal con leche materna.
Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido.
Se acompaña de Ascitis, derrame pleural y derrame pericárdico.

La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica caracterizada por una obstrucción crónica de las vías respiratorias y una insuficiencia pancreática exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes salvo una son ciertas:

Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
La mutación más prevalente es la ∆ F508.
No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo largo del cromosoma 7.
El defecto genético consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana.
Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana dan lugar a un transporte transepitelial de iones anómalo y a secreciones muy espesas.

Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:

Síndrome Aspiración Meconial.
Conducto Arterioso Persistente.
Transposición de las Grandes Arterias.
Hemorragia Intracraneal.
Coartación de aorta.

¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?:

La incidencia es mayor en el sexo masculino.
Generalmente, se inicia en el primer mes de vida.
Los vómitos, están teñidos de bilis.
El vómito suele ocurrir en forma de "proyectil".
Se observa una ictericia asociada.

Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El abdomen está distendido y con dolor discreto a la palpación. El diagnóstico más probable es:

Estenosis pilórica.
Apendicitis.
Infección urinaria.
Invaginación.
Enfermedad ulcerosa péptica.

Niña de 14 meses que tras presentar un cuadro febril con vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, continua presentando diarrea líquida maloliente, ya sin sangre, con distensión abdominal, abundantes ruidos hidroaéreos e importante irritación del área perianal. ¿Cuál, entre las siguientes, sería la actitud más adecuada?:

Tratamiento antibiótico oral.
Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea crónica inespecífica que no afectará a su desarrollo.
Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas semanas.
Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas.
Pautar rehidratación con solución de mantenimiento oral, sin variar la dieta.

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