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Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

Mujer de 47 años de edad que acude sola a la consulta de su médico de familia. Se encuentra muy nerviosa, agitada y llorando. Presenta hematoma periorbitario derecho y equimosis en brazos, tronco y abdomen. Tras una escucha activa, recogimiento emocional y una exploración minuciosa, el médico averigua que se trata de un caso de maltrato por parte de su marido alcohólico. ¿Cuál de las siguientes medidas deberá realizar inexorablemente?:

Obligar a la paciente a que ponga una denuncia en la comisaría más cercana.
Hacer que la próxima visita la haga conjunta con su marido.
Tranquilizar a la paciente y decirle que lo más seguro es que no se vuelva a repetir.
Citar a su marido para el día siguiente y averiguar el motivo del maltrato.
Tramitar el parte de lesiones por vía judicial.

En un paciente con dolor oncológico de intensidad leve-moderada, ¿cuál de las siguientes asociaciones de fármacos le parece la más adecuada?:

Ibuprofeno + Diclofenaco.
Bupremorfina + Celecoxib.
Paracetamol + Codeina.
Acido acetil salicílico + naproxeno.
Dextrorpropoxifero + Cafeína.

Anciano de 95 años de edad con pluripatología senil diagnosticado de insuficiencia cardiaca congestiva en fase terminal por lo que ha precisado de múltiples ingresos hospitalarios, habiéndose demostrado en uno de ellos, mediante ecocardiografía, una Fracción de Eyección ventricular inferior al 20%. Tras una semana de ingreso hospitalario con tratamiento adecuado con oxígeno, vasodilatador, diurético y fármacos inotrópicos positivos parenterales, el paciente se encuentra en situación de fracaso multiorgánico, y presenta una disnea muy intensa secundaria a un edema agudo de pulmón. ¿Cuál sería la conducta más adecuada a seguir?:

Balón de contrapulsación – aórtico.
Cateterismo cardíaco con angiografía coronaria y ventriculografía izquierda.
Catéter de Swan – Ganz para valorar mejor el tratamiento diurético.
Morfina intravenosa.
Envió a su domicilio, en su pueblo, para que fallezca allí.

Las queratosis actínicas son:

Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento de los queratinocitos.
Displasias epidérmicas incipientes que pueden evolucionar a un carcinoma espinocelular invasor.
Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares.
Más frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanzada que han trabajado al aire libre durante muchos años.
Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso hacer diagnóstico diferencial.

¿Cuál de los siguientes procesos determina una alopecia cicatrizal definitiva?:

Psoriasis.
Liquen.
Eritema exudativo multiforme minor.
Pseudotiña amiantácea.
Eczema seborréico de cuero cabelludo.

Enferma de 70 años que consulta refiriendo la aparición desde hace dos años de lesiones maculosas violáceas y asintomáticas en dorso de antebrazos que desaparecen espontáneamente en dos o tres semanas, de forma irregular y tamaño variable entre uno y cinco cm. de diámetro. Las lesiones continúan apareciendo desde entonces sin periodicidad fija. El diagnóstico más probable es:

Vasculitis leucocitoclástica.
Eczema xerodérmico.
Angiosarcoma de Kaposi.
Púrpura senil.
Liquen plano.

Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro de febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos más relevantes de la exploración física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas intraepidérmicas no agrupadas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos ¿cuál es el más probable?:

Eritema multiforme.
Rickettsiosis.
Síndrome de Steven-Jonhson.
Enfermedad de pie, mano, boca.
Deshidrosis.

¿Cuál es la dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a aparición de vesículas agrupadas y a enteropatía por sensibilidad al gluten y en la que se observan depósitos cutáneos de IgA?:

La dermatitis seborreica.
El pénfigo foliáceo.
La enfermedad de Hailey-Hailey.
La dermatitis atópica.
La dermatitis herpetiforme.

Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes síntomas:

Dolor, fotofobia y lagrimeo.
Estrabismo y leucocoria.
Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro corneal.
Fotofobia y quemosis conjuntival.
Ptosis palpebral.

Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la causa más probable de esta pérdida de visión?:

Catarata.
Uveítis anterior.
Presbicia.
Hemorragia vítrea.
Glaucoma neovascular.

Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?:

Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Neelsen en esputo.
Serología toxoplásmica.
Radiografía de tórax.
Serología luética.
Radiografía de sacroilíacas.