Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2003 - 2004
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  29/09/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2003 - 2004 .14

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¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de Glaucoma Crónico Simple?:

Excavación papilar aumentada (>0,5)
Asimetría en la excavación de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual.
Presión intraocular elevada (>25 mm Hg).
Agudeza visual disminuida (<0,5).

Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una Parálisis oculosimpática o Síndrome de Horner:

Ptosis.
Midriasis.
Disminución de la sudoración ipsilateral.
Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica.
Heterocromía de iris si la lesión es congénita.

Las cadenas ganglionares recurrenciales están particularmente afectadas en los cánceres de:

Glotis.
Véstibulo laríngeo.
Seno piriforme
Amígdala palatina.
Cavum.

En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería:

Tumor borde libre de epiglotis.
Tumor de vestíbulo laríngeo.
Tumor glótico.
Tumor subglótico.
Tumor de vallécula.

Chica de 17 años de edad que acude a Urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en:

Espacio maseterino.
Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar.
Espacio retrofaríngeo.
Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
Entre el constrictor superior y medio de la faringe.

Muchacho de 14 años, que consulta por obstrucción nasal, hidrorrinorrea, anosmia y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolución. Como antecedentes de interés destaca la presencia de un retraso constitucional del crecimiento y bronquitis asmática. En la rinoscopia anterior se observan, en ambas fosas nasales, múltiples masas semitransparentes, blandas y móviles. Señale la respuesta INCORRECTA:

Estaría indicado el tratamiento con corticoides inhalados durante largos períodos.
Las exacerbaciones agudas deberían ser tratadas con antibióticos, y antiinflamatorios no esteroideos.
De cara a completar el diagnóstico sería necesaria la realización de un test del sudor.
Está indicada la realización de un TAC.
Es frecuente el aislamiento de eosinófilos en la citología nasal de estos pacientes.

Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será:

Otitis serosa.
Timpanoesclerosis.
Hipoacusia súbita.
Otosclerosis.
Neuronitis vestibular.

Lo que básicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es:

La pérdida de control sobre la comida.
La preocupación excesiva por la figura y el peso.
El ejercicio excesivo.
La autoinducción del vómito.
La utilización de laxantes.

Todas las siguientes son características asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia EXCEPTO una, señálela:

Existencia de un factor estresante precipitante.
Inicio progresivo.
Antecedentes familiares de esquizofrenia.
Soltero.
Signos y síntomas neurológicos presentes.

¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con el consumo de sustancias es INCORRECTA?:

La intoxicación producida por sustancias se define como un síndrome reversible que se caracteriza fundamentalmente por la aparición de cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos y fisiológicos.
La abstinencia se define como un síndrome específico de una sustancia debido al cese o reducción de su consumo, que causa un malestar clínicamente significativo y/o un deterioro de la actividad laboral y social.
El abuso o consumo perjudicial se define como un patrón desadaptativo de consumo que no llega a cumplir los criterios diagnósticos de la dependencia.
El concepto de tolerancia a una sustancia hace referencia al hecho de que con el consumo continuado se precisan cada vez dosis menores para producir el mismo efecto.
El síndrome de abstinencia producido por la falta de la dosis de la sustancia consumida tiene características específicas para cada sustancia y se alivia con un nuevo consumo de la misma.

Una paciente de 62 años refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace años su amor, a través de insinuaciones o gestos en sus intervenciones públicas. Ha tratado, sin recibir respuesta, de comunicarse con él, mediante llamadas telefónicas, cartas o incluso yendo a su domicilio, por lo que fue denunciada. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del tema citado, es totalmente adecuada. ¿Cuál sería la primera sospecha de diagnóstico?:

Depresión psicótica no congruente con el humor.
Trastorno de ideas delirantes persistentes.
Demencia incipiente.
Disfunción sexual hipererótica.
Esquizofrenia hebefrénica.

De entre los siguientes síntomas, señale cuál sería más improbable encontrar en un episodio maníaco:

Aumento de las necesidades del sueño.
Distraibilidad.
Verborrea.
Grandiosidad.
Ánimo irritable.

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