Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2003 - 2004
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  29/09/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 2003 - 2004 .15

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¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentes en el trastorno obsesivo-compulsivo?:

Comprobaciones y rituales de limpieza.
Recuentos mentales.
Evitar pisar las cruces en las baldosas.
Jaculatorias repetitivas de conjura.
Acumulación y colección de objetos.

La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

Manía.
Depresión.
Fobias sociales.
Ataques de pánico.
Personalidad antisocial.

En relación con el autismo ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

Es frecuente el retraso en el desarrollo intelectual.
Hay una interacción social anómala y restringida.
Más frecuente en sexo masculino.
Es habitual la fijación a objetos.
Son frecuentes las conductas desafiantes y provocativas.

Un hombre de 73 años con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica está ingresado en una planta de Medicina Interna tras ser atendido en Urgencias por una Insuficiencia Respiratoria Global, secundaria a una Infección Respiratoria. Durante su segunda noche en el hospital, presenta agitación, desorientación temporal y espacial, falsos reconocimientos, insomnio y agresividad verbal y física hacia el personal cuidador. El paciente se arranca la mascarilla de oxígeno y las vías de perfusión. Es portador de una prótesis de cadera derecha. La enfermera de turno le avisa a Vd., que es el médico de guardia. ¿Cuál de los siguientes comportamientos asistenciales es correcto en el contexto clínico descrito?:

Invitar al paciente a firmar el Alta Voluntaria, previa información de los riesgos derivados del no tratamiento de su condición patológica.
No iniciar ningún procedimiento diagnóstico ni terapéutico al tratarse de un problema psiquiátrico.
Proceder a la sujeción mecánica del paciente para posibilitar su sedación mediante la administración de clorazepato dipotásico por vía I.M.
Proceder a la sujeción mecánica del paciente para posibilitar su sedación mediante la administración de Haloperidol por vía I.V. y la realización de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se estimen indicados.
Proceder a la sujeción mecánica del paciente, evitando sedación de ningún tipo, aislándolo en una habitación insonorizada.

Cuál de los siguientes es el principal efecto negativo de los tratamientos con benzodiacepinas en pacientes con trastornos de ansiedad:

Adición.
Hipotensión.
Náuseas.
Agitación paradójica.
Sedación.

¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?:

Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas.
Determinación de glucemia en ayunas.
Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa.
Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia).
Determinación de glucemia en dos días diferentes.

¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?:

Gonadotropina coriónica.
La alfafetoproteína.
La PAPP-A.
La sonoluscencia nucal.
El acortamiento del fémur.

¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?:

Los registros cardiotocográficos.
La auscultación fetal.
La ecografía doppler color.
El perfil biofísico fetal.
La microtoma fetal.

¿Cuál de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecánica en el período expulsivo de la presentación podálica?:

Procidencia o descenso de un solo pie.
Distocia de hombros por elevación de un brazo.
Rotación de la cabeza fetal a occipito-sacra.
Actitud de la cabeza en deflexión.
Expulsivo lento de la cabeza fetal.

Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?:

Cesárea.
Inducción del parto con oxitocina.
Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica.

¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es el esencial para el seguimiento y control de la paciente que ha sido sometida a evacuación de una mola hidatiforme por vía vaginal?:

Radiografía de tórax.
Ecografía con sonda vaginal.
Dosificaciones de β-HCG en suero.
Determinaciones de CA125 en suero.
Determinaciones de estriol en orina.

En relación con la preeclampsia ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

Es más frecuente en primigestas.
Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.
Es más frecuente en los embarazos múltiples.
Hay hemoconcentración.
Puede darse sin proteinuria.

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