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Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

En relación con el Tratamiento Hormonal sustitutivo combinado con estrógenos y gestágenos de forma prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una. Señale ésta:

Disminuye la descalcificación propia de la menopausia.
Mejora el trofismo vaginal.
Aumenta el riesgo de Cáncer de Mama.
Aumenta el riesgo de Cáncer de Endometrio.
Disminuye los síntomas del climaterio.

Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno, pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?:

Síndrome de ovario poliquístico.
Fallo ovárico autoinmune.
Tumor hipotalámico o hipofisario.
Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-Rh).
Disgenesia gonadal.

En una mujer de 38 años, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citología ginecológica informa de una lesión escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una lesión acetoblanca extensa del ectocérvix que se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesión informan de la presencia de un carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm de profundidad. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más correcta?:

Histerectomía total, salpingo-ooforectomía y linfadenectomía pélvica.
Radioterapia abdominopélvica.
Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
Conización cervical y control posterior.
Destrucción física de la lesión con láser.

Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones, MENOS una:

Tratamiento de la menopausia.
Disminución del tamaño de los miomas.
Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas.
Disminución del tamaño de los endometriomas.
Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro".

¿Cuál de los siguientes hechos es cierto en el cáncer de ovario?:

Es más frecuente en las multíparas.
Es más frecuente en las mujeres que han tomado varios años anticonceptivos orales.
Suelen dar precozmente metrorragias.
Se implanta fácilmente por la serosa peritoneal.
Es más frecuente en mujeres de raza amarilla.

De las que a continuación se relacionan, son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes, EXCEPTO uno. Señálelo:

Tamaño tumoral superior a 3 cm.
Afectación axilar.
Sobreexpresión de Her2.
Receptores hormonales positivos.
Mayor proporción de células en fase S.

¿Cuál es el gen más frecuentemente implicado en el síndrome de cáncer de mama hereditario?:

K-RAS.
HER-2 ó ERBB2.
ATM.
BRCA1.
APC.

En relación con el cáncer de mama en estadios localizados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia.
La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo loco-regional (metástasis ganglionares, afectación margen de resección, etc.).
La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares.
El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local.
La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas.

La posición en decúbito prono durante el sueño en los lactantes se ha asociado con:

Una mayor ganancia de peso.
Mayor riesgo de neumonía por aspiración.
Disminución del tránsito intestinal.
Menor incidencia de vómitos.
Mayor riesgo de muerte súbita.

Una niña de 10 años de edad acude para valoración de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la población general. Su talla genética está situada en el percentil 15 de la población de referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad ósea es de 9 años. La velocidad de crecimiento del último año ha sido de 5 centímetros/año. ¿Qué situación cree usted que presenta la niña?:

Un crecimiento normal.
Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona del crecimiento.
Un hipocrecimiento por una enfermedad celíaca.
Un hipocrecimiento por un síndrome de Turner.
Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congénito.

Niña de cuatro años, asintomática, con antecedentes de ingreso neonatal durante dos meses por prematuridad. Presenta un buen estado general y de desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le ausculta un soplo continuo en región subclavicular izquierda. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?:

Comunicación interventricular.
Tetralogía de Fallot.
Conducto arterioso persistente.
Comunicación interauricular.
Coartación de aorta.

Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace 4 días, vómitos postprandiales que cada vez son más intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:

Esta enfermedad es más frecuente en niños.
Suele cursar con acidosis metabólica.
El tratamiento es médico y la recidiva frecuente.
La enfermedad está producida por una bacteria.
Es frecuente el antecedente de polihidramnios.