Para realizar online exámenes interactivos y simulacros tipo test de preparación para el MIR y EIR visite las secciones:

Simulacros de examen MIR (preguntas y respuestas).

Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

¿Cuál es la base genética molecular de la mayoría de síndromes de cáncer familiar?:

Mutación dominante en línea germinal de un protooncogén.
Mutación no dominante en línea germinal de un protooncogén y mutación dominante somática del segundo alelo.
Mutación en línea germinal de un alelo de un gen supresor de tumores e inactivación somática del segundo alelo.
Mutación en línea germinal de los dos alelos de un gen supresor de tumores.
Herencia de tipo poligénica.

En relación con el metabolismo del hierro, señale la afirmación correcta:

La absorción de hierro tiene lugar en el íleon.
La asimilación de hierro mejora con una dieta vegetariana.
La mayor parte del hierro sérico se localiza en la ferritina.
La absorción de hierro medicamentoso empeora con los alimentos.
En condiciones normales la absorción del hierro contenido en la dieta es del 20%.

¿Cuál es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotídeo?:

Activación del centro vasoconstrictor del bulbo.
Inhibición del centro parasimpático vagal.
Vasoconstricción arteriolar.
Vasoconstricción venosa.
Disminución de la frecuencia cardiaca.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la contracción del músculo liso y del músculo esquelético es cierta?:

El músculo liso no tiene filamentos de actina y miosina.
Al contraerse las células del músculo liso se acortan menos que las del músculo esquelético.
El ciclo de unión y liberación de la miosina a la actina es de menor duración en el músculo liso que en el esquelético.
Para mantener la misma tensión de contracción, el músculo liso requiere menos energía que el músculo esquelético.
La duración de la contracción es menor en el músculo liso que en el músculo esquelético.

¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de un miocardiocito ventricular?:

Aumento de conductancia para el sodio (gNa).
Aumento de conductancia para el potasio (gK).
Aumento de conductancia para el cloruro (gCl).
Aumento de conductancia para el calcio (gCa).
Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de Calcio.

En relación con las metástasis hepáticas procedentes de carcinoma colo-rectal, señale, de las siguientes afirmaciones, cuál es la más correcta:

La cirugía está contraindicada cuando se aprecia más de 1 lesión metastásica.
La afectación microscópica del margen de resección no influye en el pronóstico siempre que se realice quimioterapia postoperatoria.
La supervivencia a los 5 años después de un tratamiento quirúrgico radical es del 30-50%.
Se ha demostrado que la crioterapia consigue resultados mejores a los de la resección.
La presencia de determinadas mutaciones genéticas en las células tumorales permite, en la actualidad, seleccionar a los pacientes que más se pueden beneficiar de la cirugía.

Un hombre de 47 años, fumador de 50 paq/año, cartero en activo, obeso (IMC 31 Kg/m2), diabético desde hace 10 años, controlado con insulina, hipertenso (toma nifedipino 30mg/día), con insuficiencia renal crónica (creatinina habitual 2 mg/dl) y con hipercolesterolemia (240 mg/dl) acude al médico de cabecera por disnea desde hace una semana que le obliga a pararse cuando camina en llano (previamente lo hacía sin dificultad); no ha tenido fiebre ni dolor torácico. Cree que está algo acatarrado, pues por las noches tose si expectorar. La tensión arterial es 150/90. No tiene edemas. Tiene algunos roncus dispersos, crepitantes en bases y se oye un posible tercer tono, aunque está algo taquicárdico (108 lpm) para valorar bien este dato. Los análisis son normales salvo la creatinina de 2,5 mg/dl. Una radiografía de tórax muestra afectación alveolointersticial bilateral basal, sin cardiomegalia. ¿Cuál sería la aproximación diagnóstica más correcta en este momento?:

Una espirometría demostrará casi con seguridad un patrón obstructivo, por lo que se debe comenzar tratamiento broncodilatador.
La fibrosis pulmonar idiopática requiere una biopsia pulmonar para su diagnóstico. Se le debe recomendar una broncoscopia o biopsia transbronquial.
Una ergometría ambulante sería recomendable para descartar una isquemia silente, muy frecuente en diabéticos, pero no es preciso si el electrocardiograma basal no muestra ondas Q ni alteraciones de la repolarización.
Está indicado el ingreso y descartar lo antes posible una cardiopatía isquémica, iniciar tratamiento diurético parenteral y vasodilatador (inhibidores de la angiotensina convertasa), posiblemente añadir un betabloqueante y controlar los factores de riesgo cardiovascular.
Si en un ecocardiograma la fracción de eyección es normal, se descartaría razonablemente la insuficiencia cardiaca y se deberían buscar otras causas de su problema (por ejemplo enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada).

Una mujer de 36 años presenta desde hace 2 meses parestesias en la mano derecha de predominio nocturno sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano, tres primeros dedos y mitad radial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento apareciendo dolor irradiado hacia el antebrazo que incluso llega a despertarla. ¿Qué estudio y con qué finalidad considera que debe realizarse?:

Una Resonancia Magnética Cervical para diagnosticar una hernia discal C5-C6.
Un estudio Doppler del miembro superior derecho para diagnosticar una estenosis de la arteria radial.
Un electromiograma y velocidades de conducción para diagnosticar un síndrome del túnel del carpo derecha.
Una Resonancia Magnética del Cráneo para diagnosticar una Esclerosis Múltiple.
Una radiografía de muñeca derecha para excluir posibles fracturas.

En relación al déficit aislado de inmuglobulina A, señale la respuesta correcta:

Debe ser tratada con inmunoglobulinas durante los episodios de infección respiratoria.
Favorece la aparición de púrpura de Schonlein- Henoch.
Puede provocar reacciones postransfusionales.
Disminuye la incidencia de enfermedades autoinmunes.
Es la inmunodeficiencia primaria más infrecuente.

¿Qué entenderemos por "riñón de mieloma"?:

Cualquier fracaso renal en un paciente portador de un mieloma.
La infiltración renal por el mieloma.
La precipitación de cadenas ligeras en los túbulos renales.
El depósito de proteínas de Bence-Jones en el glomérulo.
El fracaso renal causado por la hipercalcemia del mieloma.

En un hemograma rutinario de un paciente no fumador de 65 años, se obtienen los siguientes parámetros: concentración de hemoglobina 19 g/dl, valor hematocrito 55%. La masa eritrocitaria medida por dilución de hematíes marcados con Cr51 y los niveles de eritropoyetina sérica están elevados. La saturación arterial de oxígeno es del 95%. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Policitemia vera.
Policitemia espúrea.
Carcinoma renal.
Carboxihemoglobinemia.