Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2009 - 2010
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  5/10/2010 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2009 - 2010 .12

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111. En una paciente con antecedentes de trombosis arteriales y venosas con abortos de repetición y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) alargado, ¿cuál es el diagnostico más probable?:

Déficit de Proteína C.
Déficit de Proteína S.
Síndrome antifosfolipídico.
Mutación del factor V Leiden.
Hiperhomocisteinemia.

112. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a los fármacos anticoagulantes es cierta?:

Los cumarínicos tienen pocas interacciones farmacológicas.
El tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina consiste en la disminución de la dosis de heparina.
Los cumarínicos son seguros durante todo el embarazo.
El test más utilizado para el control de la heparina no fraccionada es el TTPA (tiempo de tromboplastina parcial activada).
El fondaparinux es un nuevo anticoagulante de administración oral.

113. Señale la correcta entre las siguientes afirmaciones respecto a la gripe:

La vacuna antigripal trivalente administrada a la población española en los últimos años ha incluido sistemáticamente una cepa A, una cepa B y una cepa C del virus de la gripe humana.
Una de las cepas de la vacuna antigripal estacional administrada a la población española en los últimos años ha sido A (H1N1).
El virus A (H1N1) de la actual pandemia está formado por la recombinación de genes de la gripe A humana y porcina y no incluye genes de la gripe A aviar.
Los virus de la gripe son virus con ADN monocatenario y diversas proteínas, de las cuales la hemaglutinina y la neuraminidasa no son estructurales y permiten su clasificación.
La pandemia de gripe A (H1N1) de 1918 se llamó “gripe española” porque se inició en España y afectó a la población española de manera particularmente intensa.

114. ¿Qué es cierto de la encefalitis herpética?:

Está causada por el virus del herpes tipo II.
Afecta con preferencia los lóbulos occipitales.
Causa un líquido cefalorraquídeo (LCR) purulento.
El tratamiento de elección es aciclovir.
La resonancia magnética es diagnóstica.

115. Ante un paciente anciano, con trastornos de la deglución y que sufre un cuadro febril con escalofríos y es diagnosticado tras una RX de tórax de neumonía, ¿qué tratamiento antimicrobiano de los siguientes NO le prescribiría en monoterapia?:

Amoxicilina-clavulánico.
Imipenem.
Ciprofloxacino.
Ertapenem.
Piperacilina-tazobactam.

116. Ante un paciente en el que sospechemos participación etiológica de la flora Gram positiva, ¿qué antimicrobiano NO utilizaremos?:

Tigeciclina.
Linezolid.
Vancomicina.
Colistina.
Daptomicina.

117. ¿Para cuál de las siguientes entidades NO se dispone en la práctica clínica de vacuna?:

Encefalitis japonesa.
Fiebre tifoidea.
Fiebre amarilla.
Rabia.
Dengue.

118. ¿Cuál de los siguientes nematodos se transmite por artrópodos (mosquitos)?:

Wuchereria bancrofti (filaria).
Trichinella spiralis (triquina).
Enterobius vermicularis (oxiuro).
Anisakis simplex (anisaquis).
Strongyloides stercoralis (estrongiloides).

119. ¿Qué tipo de paciente tiene menos riesgo de desarrollar tuberculosis activa?:

Varón de 40 años con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con linfocitos CD4 del 1%.
Mujer de 65 años con artritis reumatoide en tratamiento con fármacos antiTNF.
Mujer de 50 años con trasplante renal.
Niño de 12 años con padre diagnosticado de tuberculosis bacilífera y que en el estudio de contactos presenta Mantoux positivo de 20 mm.
Varón de 45 años, no vacunado de BCG, que al comenzar un nuevo trabajo le detectan un Mantoux de 12 mm.

120. En un paciente luético se sospecha clínicamente una neurolúes. ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para confirmar la infección del sistema nervioso central?:

El cultivo del líquido cefalorraquídeo en agar sangre.
La detección de antígeno de Treponema pallidum en el líquido cefalorraquídeo.
La detección de IgM frente a T pallidum en líquido cefalorraquídeo por una prueba de ELISA.
La detección de antígeno de T pallidum en orina.
La prueba no treponémica del VDRL (Venereal Disease Research Laboratoy) en el líquido cefalorraquídeo.

121. Las enfermedades definitorias de SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) se suelen presentar cuando los linfocitos CD4+ bajan por debajo de 200 cels/ l. Sin embargo, una de las que a continuación se mencionan, se presenta en muchas ocasiones con más de 300 CD4:

Encefalitis por toxoplasma.
Retinitis por citomegalovirus.
Neumonía por pneumocistis.
Tuberculosis pulmonar.
Meningitis por cryptococo.

122. En cuanto al tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

El objetivo del tratamiento en la supresión máxima de la replicación viral.
Las mujeres deben recibir tratamiento óptimo sin importar su estado de gestación.
Una vez que se alcanza la supresión virológica se puede suspender el tratamiento.
El tratamiento antirretroviral se usa en profilaxis postexposición.
El tratamiento consiste en combinar tres fármacos activos.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924