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157. A una mujer embarazada, tras realizar cribado serológico en la primera consulta prenatal, se le recomienda que no coma carne cruda o poco cocinada y que evite el contacto con gatos o elementos que puedan estar contaminados con sus excretas. ¿Cuál cree que ha sido la información que se ha suministrado desde el laboratorio que justifique estos consejos prácticos?:

La detección de anticuerpos IgG frente a rubeola es positiva.
La detección de anticuerpos IgG frente a rubeola es negativa.
La detección de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es positiva.
La detección de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es negativa.
La detección de anticuerpos frente a antígenos no treponémicos es negativa.

158. Una gestante de 34 semanas, por lo demás normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y amenaza de parto pretérmino. No tiene fiebre ni signos de infección. El cuello uterino no está dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. El feto está vivo, no tiene malformaciones por ecografía y el registro de la frecuencia cardíaca fetal es normal. ¿Qué actitud tomaría?:

Tratamiento de uteroinhibición. Administración a la madre de glucocorticoides para inducir la maduración pulmonar fetal y de antibióticos para prevenir la infección.
Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos.
Tratamiento de uteroinhibición sólo.
Dejar evolucionar el parto.
Cesárea.

159. Paciente de 32 años, obesa (talla 160 cm., peso 102 kg.), con antecedentes de un aborto espontáneo hace tres años y diagnosticada de síndrome de ovario poliquístico. Actualmente lleva dos años de búsqueda de embarazo sin éxito. ¿Cuál sería su primera recomendación para alcanzar dicho objetivo?:

Fecundación in vitro.
Inseminación artificial intraconyugal (IAC).
Metformina.
Pérdida de peso.
Adopción.

160. Respecto a la asociación del uso de anticonceptivos orales de estrógenos-gestágenos y cáncer, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Mama.
Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Endometrio.
Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Ovario.
Incrementan el riesgo de Carcinoma de cervix en mujeres HPV positivas.
No se ha encontrado asociación con el Carcinoma hepático.

161. Desde el punto de vista hormonal, ¿qué es lo patognomónico de la menopausia?:

Prolactina elevada.
LH normal y Progesterona elevada.
FSH normal y Estradiol alto.
FSH elevado y Estradiol bajo.
Delta 4 Androstendiona alta.

162. Respecto a la Endometriosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

Todas las lesiones endometriósicas tienen el mismo origen histogénico.
El diagnóstico clínico de la endometriosis es muy seguro y no suele precisar de métodos diagnósticos complementarios.
Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento quirúrgico conservador de los ovarios son raras.
La hormonoterapia posterior a la cirugía aumenta mucho las posibilidades de conseguir después un embarazo.
El embarazo influye favorablemente sobre la endometriosis.

163. El tumor ovárico de células germinales más frecuente es el:

Disgerminoma.
Carcinoma embrionario.
Teratoma maduro quístico.
Teratoma inmaduro.
Teratoma maduro sólido.

164. El tratamiento radioterápico mediante braquiterapia endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos vaginales es una alternativa terapéutica útil en uno de los siguientes tipos de neoplasia genital:

Cáncer de trompa avanzado.
Cáncer de ovario no tributario de cirugía.
Cáncer de vagina recidivado.
Cáncer de cuello uterino localmente avanzado.
Tras tratamiento quirúrgico por cáncer de endometrio.

165. La presencia de la mutación genética de las células germinales BRCA1 confiere a las pacientes portadoras:

Un mayor riesgo de presentar cáncer de mama exclusivamente.
Un mayor riesgo de presentar cáncer de mama y de ovario.
Dado que es una mutación de trasmisión autonómico recesiva el riesgo de presentar cáncer de mama es menor del 10% a lo largo de la vida.
La mastectomía profiláctica de las pacientes portadoras de esta mutación sólo debe realizarse (si se indica) por encima de los 45 años (postmenopausia), ya que por encima de esta edad existe la mayor incidencia de tumores de mama.
Mejor pronóstico si presentan un cáncer de mama, ya que la histopatología de los tumores que aparecen en las pacientes portadoras es más favorable (en términos de grado histológico de malignidad, presencia de receptores hormonales, etc.).

166. Niño de 12 años con una talla para la edad en el percentil 10 y cuya velocidad de crecimiento esta por encima del percentil 25. Existen antecedentes de baja talla familiar en la rama materna y de pubertad retrasada en la paterna. La exploración física es normal, siendo su volumen testicular de 3 cc. Señale la respuesta correcta:

La opción terapéutica de elección es el empleo de hormona del crecimiento.
El indicador clínico que mejor refleja la normalidad del proceso es la velocidad de crecimiento.
La edad ósea probablemente estará adelantada con respecto a la cronológica.
Es aconsejable estudiar el eje de la hormona del crecimiento.
Se debe realizar control periódico de la talla cada 2 meses.

167. Un niño viene a la urgencia en un estado estuporoso y con taquipnea. Presenta un pH de 7.28, presión arterial de oxígeno de 105 mmHg (14 kPa) y presión arterial de anhídrido carbónico de 28 mmHg (3.4 kPa) con bicarbonato de 17 mmol/l y exceso de bases de 12 mmol/l en plasma. Desde el punto de vista ácido-base, presenta:

Acidosis respiratoria no compensada totalmente.
Acidosis respiratoria totalmente compensada.
Acidosis metabólica totalmente compensada.
Acidosis metabólica no compensada totalmente.
Alcalosis respiratoria compensada.

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