En la actualidad la obesidad representa un problema de salud pública, cuyo manejo basado en cambios en el estilo de vida del paciente parecen no ser suficientes. Sin embargo, el arsenal farmacológico para el tratamiento de la misma aun es deficiente e incapaz de adaptarse a la creciente problemática que afecta a millones de individuos en el mundo. Ante tal situación el Sistema de endocannabinoides ha surgido como una posible diana para la farmacoterapia antiobesidad, y a pesar de que actualmente es objeto de intensa investigación, se han logrado caracterizar varios de sus componentes entre ellos: los ligandos endógenos, los receptores CB tipo 1 y 2, y su respectivas maquinarias enzimáticas biosintéticas y degradativas.

Los medicamentos son instrumentos terapéuticos y preventivos valiosos, permiten curar enfermedades agudas, estabilizar enfermedades crónicas, salvar o mejorar la calidad de vida de los pacientes controlando síntomas o signos de la enfermedad. Su efectividad y uso están condicionados por factores culturales, sociales y económicos. Hay que tener en cuenta que no hay medicamentos exentos de riesgo, todos tienen efectos secundarios, de mayor o menor importancia.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un gran problema de salud a nivel mundial, donde la gran mayoría de los pacientes se encuentran en grado ligero a moderado según la clasificación espirométrica, Lo que evidencia que aun en estos estados la disnea relacionada al ejercicio, limita su actividad diaria, daña su calidad de vida, y finalmente aumenta la hospitalización y mortalidad de estos pacientes El incremento de los conocimientos acerca de la pato fisiología y sus consecuencia clínicas, ha demostrado la necesidad de comenzar el tratamiento tan pronto se realice el diagnóstico.

Los niños no escapan de la infección causada por el virus de inmunodeficiencia humana, debiendo recibir tratamiento desde muy temprana edad. De aquí la importancia de plantear como objetivo general: Analizar los efectos adversos de los antirretrovirales en un grupo de pacientes expuestos o infectados con VIH que acuden a la consulta de Infectología Pediátrica en el Hospital Universitario Ángel Larralde (HUAL), de Agosto de 2008 a Mayo de 2009.

El objetivo del estudio fue comparar la eficacia analgésica del relajante muscular Tiocolchicósido (TCC), en pacientes con dolor agudo secundario a espasmo muscular, frente a y junto con el anti inflamatorio no esteroide (aine) Ketorolaco. Luego de 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos de la administración, y evaluar los efectos secundarios durante 120 minutos de observación directa. Se trató de un estudio longitudinal, prospectivo, con diseño de ensayo clínico, para tres grupos de tratamiento, no ciego, que fue llevado a cabo en el Servicio de Emergencia del Hospital Dr. Enrique Garcés de Quito, Ecuador, del 1 de mayo al 30 de junio del 2010.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la Unión Europea; los objetivos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado pasan por la paliación, el incremento de la supervivencia global y la mejoría de la supervivencia libre de progresión, así como en conseguir una mejora de los síntomas y de la calidad de vida.

La Vinorelbina oral es una nueva formulación de la Vinorelbina con una aceptable tolerancia y un perfil de actividad parecido a la formulación endovenosa. Desde hace algunos años se ha venido explorando de forma sistemática la asociación de la Vinorelbina oral con otros fármacos como los Taxanos, Antraciclinas o la Capecitabina, de todas ellas, la Vinorelbina oral en combinación con Capecitabina en el tratamiento de cáncer de mama avanzado presenta una eficacia probada, un buen perfil de tolerabilidad y numerosas ventajas para la paciente dada la comodidad de su administración, siendo por tanto, la más utilizada por los oncólogos.

En los últimos años, la colaboración entre los servicios de medicina interna y oncología es algo habitual, y dado que en nuestro servicio, y en muchos otros servicios de Medicina Interna, atendemos a pacientes oncológicos que ingresan por toxicidad secundaria al tratamiento, nos parece interesante comunicar el siguiente caso de una toxicidad poco frecuente. El cetuximab es un anticuerpo monoclonal (IgG1) que produce la inhibición del receptor epidérmico del factor de crecimiento (EGFR). Produce un bloqueo de dicho factor y una activación de receptores quinasa asociados, produciendo una inhibición en el crecimiento celular, e induciendo la apoptosis. El cetuximab es un tratamiento ampliamente utilizado en Oncología, teniendo la indicación de tratamiento en carcinomas escamosos de cabeza y cuello, y en el carcinoma colorrectal.

Se realizó el perfeccionamiento de la disciplina Farmacia Social, precisando  las categorías didácticas: objeto, objetivo, problema  y contenido, se propuso un objetivo formativo con la intención de lograr una interrelación  con las asignaturas de dicha disciplina: Servicios Farmacéuticos, Sistema de Suministro, Legislación y Deontología y Servicios Farmacéuticos Especializados; así como los nexos con la disciplina: Ciencias Biomédicas y Práctica Laboral Farmacéutica, que permitieron que los  estudiantes desarrollaran servicios asistenciales como: Información de Medicamentos, Educación Sanitaria y Seguimiento Farmacoterapéutico. Los alumnos aumentaron su satisfacción con las actividades desarrolladas.

Con el objetivo de conocer la prevalencia de la Automedicación en una población del municipio Ciego de Ávila, Cuba, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se encuestó a una muestra de 155 personas adultos pertenecientes al policlínico Centro, ubicado en el municipio Ciego de Ávila a los cuales se les aplicó un cuestionario con los elementos de nuestra investigación. Este trabajo nos permitió demostrar que el 83.9% de las personas se automedican, predominando las mujeres y las personas entre 31 – 60 años.

Se realizó un estudio observacional de tipo transversal prospectivo con el objetivo de caracterizar el uso de antimicrobianos en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Docente ¨Amalia Simoni¨ en el año 2009. La muestra estuvo constituida por los pacientes ingresados (No=315) en dicho servicio con diagnóstico que justificó el uso de antimicrobianos. Se confeccionó una base de datos en el programa Excel donde se realizó revisión, validación y computación de los datos.

El Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana (SIMIFAL) se constituyó en 1993 con el fin de brindar información actualizada, oportuna y objetiva con relación a los más diversos tópicos del inmenso mundo de los medicamentos. En términos generales, el objetivo central de SIMIFAL es proporcionar información actualizada sobre los medicamentos. A diferencia de los sistemas tradicionales de información y documentación, el cuerpo de especialistas del servicio de información de medicamentos, realiza la búsqueda, selecciona analiza y evalúa los documentos y finalmente proporciona una respuesta específica y concreta.

1. La Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA) es muy infrecuente pero muy grave.
2. La secreción fisiológica de cortisol es de 10-20 mgs/día y puede aumentar hasta 200-500 mg en situaciones de estrés.
3. La Hidrocortisona por encima de 100 miligramos tiene efectos mineralocorticoides.
4. Altas dosis de suplemento no son necesarias para prevenir Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA) y pueden descompensar una Diabetes o hipertensión arterial (HTA).
5. No se sabe qué pacientes están predispuestos a desarrollar Insuficiencia Adrenal Aguda.
6. El hiper-hipotiroidismo no controlado puede asociarse a Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA). Sospecharlo siempre si aparece hipotensión refractaria.

Los fármacos antagonistas muscarínicos bloquean competitivamente la acción y efectos de la acetilcolina a nivel de los receptores muscarínicos, con esto entonces, se registran efectos opuestos a la activación colinérgica. Este grupo de fármaco tiene como prototipo a la atropina, seguido de la escopolamina, de las mismas, se presentan sus estructuras químicas, fuente de obtención, entre otras características farmacológicas. Se aborda también ejemplos de fármacos parasimpaticolíticos a nivel de receptores muscarínicos, criterios de clasificación de los fármacos, la farmacocinética, efectos farmacológicos, contraindicaciones, precauciones, cuadro de intoxicación atropínica con su respectivo tratamiento y los usos terapéuticos de los fármacos.

Los fármacos agonistas colinérgicos van a simular las acciones y efectos de la acetilcolina al estimular los receptores colinérgicos, por lo que éstas drogas se conocen con el nombre de parasimpaticomiméticos. Éstos fármacos se clasifican en agonistas directos si estimulan directamente a los receptores; o agonistas indirectos si inhiben a las colinesterasas y con ello, se aumentan las concentraciones de acetilcolina en el espacio sináptico, estimulándose consecuentemente los receptores colinérgicos. Estos fármacos tienen utilidad clínica en situaciones que requieren aumentar la actividad parasimpática como por ejemplo atonía vesical, atonía intestinal, etc. En este trabajo se aborda la farmacocinética, el mecanismo de acción, los efectos adversos, las contraindicaciones, los usos terapéuticos de los parasimpaticomiméticos, así como las manifestaciones clínicas y el tratamiento de intoxicación con anticolinesterásicos.

La farmacodinamia es la rama de la farmacología que se encarga del estudio de las acciones y efectos de los fármacos, una vez unidos por enlaces químicos a estructuras específicas llamadas receptores. Los receptores están ubicados en diferentes lugares de las células, y éstos pueden ser enzimas, estructuras celulares, canales iónicos, etc. Los fármacos unidos a las dianas farmacológicas, es decir los receptores, pueden ser agonistas o antagonistas, dependiendo si poseen o no actividad intrínseca. Otro aspecto abordado en este trabajo, es el uso combinado de fármacos que puede originar aumento (sinergismo) o disminución (antagonismo) de la respuesta farmacológica.

Los autacoides son sustancias consideradas auto-remedios, actúan como hormonas locales y se les atribuye importantes roles regulatorios y patológicos en el organismo, algunas son almacenadas y otras son sintetizadas, posteriormente son liberadas de forma inmediata en respuesta a estímulos. Los eicosanoides son ejemplos de autacoides derivados del ácido araquidónico, tales como: las prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclinas productos de la acción de la ciclooxigenasa y los leucotrienos producto de la acción de la lipooxigenasa.  Todas estas sustancias tienen rol patológico en dolor, inflamación y/o fiebre.  Existen otros autacoides que participan en el proceso de inflamación y dolor tales como: serotonina, histamina, cininas, óxido nítrico, factor activador plaquetario. De igual forma algunos eicosanoides tienen utilidades terapéuticas las cuales son enumeradas en esta presentación.

Los antidiabéticos orales son fármacos que se utilizan en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, condición en la cual los pacientes mantienen la capacidad de producir insulina, el problema está en el proceso de liberación de la insulina o en los receptores; puede haber producción disminuida de insulina, liberación deficiente de insulina o el acoplamiento entre la insulina y sus receptores no es óptimo.  Las drogas en conjunto se denominan antidiabéticos orales y a su vez se clasifican en: hipoglicemiantes orales llamados también secretagogos de insulinas o insulinotrópicos, éstas drogas tienen la particularidad de liberar insulina; y los antihiperglucémicos, a diferencia de los primeros, no liberan insulina pero aumentan la utilización de la glucosa a nivel periférico o incrementan la sensibilidad de la insulina a sus receptores disminuyéndose así la resistencia en los mismos.

Los fármacos analgésicos opioides son utilizados para suprimir el dolor de intensidad de moderada a severa, trabajan a nivel del sistema nervioso central. El prototipo de estos fármacos es la morfina. Además de sus propiedades analgésicas, poseen propiedades euforizantes que contribuyen al efecto analgésico. Son drogas con alto poder adictivo por lo que su adquisición requiere receta médica. Presentan gran variedad de efectos en el organismo, sobre todo a nivel del sistema nervioso central los cuales son descritos aquí en este trabajo, así como la clasificación de las drogas, los receptores en los que actúan, el mecanismo de acción, efectos adversos, farmacocinética, intoxicación aguda y el correspondiente tratamiento, contraindicaciones, precauciones interacciones medicamentosas y las aplicaciones terapéuticas. Se aborda también las propiedades farmacológicas más importantes de los antagonistas opioides.        

Se ha estudiado la influencia de los antieméticos metoclopramida y ondansetrón sobre la farmacocinética del busulfán administrado por vía oral en ratas. Los resultados obtenidos hacen pensar que el mecanismo de acción de la primera (facilitación del vaciado gástrico), ejerce un papel importante en los perfiles de absorción orales, disminuyendo así el tiempo en el que se alcanza la concentración máxima del antineoplásico (t_max) y aumentando la concentración máxima alcanzada (C_max).

Investigaciones recientes han tratado de deslucidar los mecanismos que participan en el desencadenamiento y resolución del proceso inflamatorio, orientando la búsqueda hacia interacciones adhesivas que incluyen las selectinas E, P y L, la molécula de adherencia intercelular I, la molécula de adherencia de células vasculares I y las integrinas leucocitarias, en la adherencia de leucocitos y plaquetas al endotelio en los de inflamación.
Además de las moléculas de adherencia celular, el reclutamiento de las células de inflamación hacia los sitios de inflamación incluye las interacciones de varios mediadores químicos entre los que figuran las prostaglandinas, el factor activador plaquetario, los leucotrienos, algunas citocinas como las interleucinas y el factor de necrosis tumoral (TNF) que son secretados por monocitos, macrófagos adipocitos y otras células.

A menudo se relaciona la aparición de la enfermedad veno‑oclusiva hepática con la administración de busulfán como parte del régimen preparativo para el trasplante de médula ósea, con una menor incidencia de la enfermedad en niños que en adultos. Los intentos de reproducir la enfermedad veno‑oclusiva hepática en la rata tras la administración de dosis altas de busulfán fracasaron, por lo que no se pudo demostrar la correlación anterior, sugiriendo que la administración del busulfán no es la única causa que provoca la aparición de la enfermedad.

Este proyecto pretende realizar un estudio para conocer la realidad del consumo de drogas licitas e ilícitas en la comunidad en general, para justificar la viabilidad del rol educativo y asistencial del personal de enfermería, muy particularmente en los profesionales novatos y en proceso de formación, en el conocimiento y administración adecuada de los fármacos utilizados con fines medicinales. El origen de esta idea surgió tras observar que aumentaba el número de gente joven que acude a los centros de salud tras un consumo más o menos frecuente de fármacos por problemas de depresión, ansiedad, ataques de pánico, trastornos psicóticos, insomnio, y muchos otros problemas de salud que requieren de barbitúricos, sedantes y esteroides.

La utilización de las plantas con fines terapéuticos es una práctica que se remonta a tiempos inmemoriales. Sin embargo, es necesario hacer un uso responsable de las mismas para poder disfrutar de sus beneficios; ya que un empleo inadecuado puede conllevar perjuicios para la salud. Las sustancias fitoquímicas, presentes en las plantas medicinales, aportan la capacidad terapéutica, la cual es muy variada. En el presente trabajo se detallan múltiples plantas medicinales, agrupadas según el principal efecto que poseen sobre el organismo. Así, se obtiene una clasificación de plantas que actúan sobre el sistema nervioso, el sistema respiratorio, el aparato digestivo, el sistema cardiovascular y el aparato genital y urinario.

Las personas mayores son el Grupo de edad que más medicamentos consume entre ellos el uso de psicofármacos (ansiolíticos, sedantes y antidepresivos tricíclicos) con fines médicos es frecuente. La intoxicación, con deterioro físico y mental, puede presentarse con el uso agudo, mientras que el uso reiterado conduce al abuso o dependencia, basándonos en este problema nos propusimos realizar el presente trabajo. Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de caracterizar la prescripción en el uso de estos psicofármacos en la atención primaria de salud y presentar algunos datos cualitativos acerca del consumo y contexto en el que son empleadas estas drogas por pacientes ancianos durante el primer semestre del 2009.

La resistencia bacteriana es un problema global, que trae aparejado consecuencias devastadoras para la salud pública mundial, por lo que se requiere de soluciones urgentes por todas las naciones y sectores concernientes. Durante las dos décadas pasadas la resistencia a penicilinas, otros betalactámicos y agentes no betalactámicos se ha incrementado rápidamente en muchas partes del mundo. La OMS ha hecho una alerta a toda la comunidad internacional sobre la severidad del problema y ha definido una serie de acciones que debemos emprender con vistas a reducir dicho problema, donde están inmersos todos los profesionales que de una forma u otra trabajan o prescriben medicamentos.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar el nivel de desempeño del farmacéutico en las funciones asistenciales de los Servicios Farmacéuticos Comunitarios del municipio Santiago de Cuba, en el período comprendido entre Enero y Mayo del 2009. La muestra quedó conformada por 35 profesionales farmacéuticos que laboran en las farmacias comunitarias y 6 directivos de la Empresa Provincial de Farmacia y Óptica. La muestra fue caracterizada teniendo en cuenta variables relacionadas a la formación profesional, plan de estudio cursado y el tipo de servicio donde labora el farmacéutico; se determinó el nivel de desempeño del farmacéutico en las funciones asistenciales.

La polifarmacia en el anciano constituye un importante problema de salud en la sociedad actual. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, corte transversal del comportamiento de la polifarmacia en los adultos mayores del sector San Ruperto de La Pastora, Caracas, Venezuela desde Enero hasta Noviembre del 2009 encontrándose presente la misma en el 74.6% de la muestra, predominando el sexo femenino en un 58.6% y el grupo de edad de 60 a 64 años en un 47.2%. Los grupos medicamentosos más utilizados fueron las vitaminas y minerales en un 60.2% seguidos de los hipotensores en un 54.5%, predominó en un 75.2% la forma de prescripción por varios facultativos y las enfermedades cardiovasculares como las que más afectan a los adultos mayores para un 62.6%.

En la actualidad no existe duda sobre la importancia de las plantas y a pesar del desarrollo alcanzado por la síntesis química, estas constituyen un arsenal de sustancias biológicamente activas. Esta afirmación hace, en ocasiones, que los seguidores de esta práctica la recomienden como segura e inocua. Sin embargo, el uso de las plantas medicinales en la terapéutica requiere, al igual que los productos sintéticos, de profundas investigaciones que no se limitan al campo de la experimentación, porque una vez que se comercializan deben seguir siendo observados mediante estudios de farmacovigilancia.

La Medicina Natural y Tradicional (MNT), forman parte importante del arsenal cultural de la humanidad, y fue incorporada a la medicina científica con el objetivo de lograr una población mas saludable, mejorando su calidad de vida, para ello se enseña al hombre la necesidad de incorporar a su dieta los vegetales que ayudaran a prevenir enfermedades pero también hay numerosas hierbas medicinales que son empleadas con este mismo objetivo por sus principios activos fundamentalmente aquellas que contienen Polifenoles.

El embarazo representa un problema terapéutico único porque hay dos pacientes, la madre y el feto. Una enfermedad materna puede beneficiarse con un tratamiento farmacológico particular que puede afectar en forma adversa el bienestar fetal. Los primeros años de vida son un período de desarrollo y crecimiento. Este proceso se acompaña de importantes diferencias en la biotransformación de los fármacos. Lo que hace necesario aplicar pautas de tratamiento muy diferentes a las que son usadas en los adultos.

Por otra parte, a consecuencia del incremento de la esperanza de vida en nuestro país, la población mayor de 60 años ha incrementado su proporción con relación a la población general. Los ancianos, por efecto del propio proceso de envejecimiento, son más vulnerables a las enfermedades y consumen de 2 a 3 veces más medicamentos que el resto de la población y es por ello que tienen más posibilidades de sufrir reacciones debidas a interacciones medicamentosas.