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Medicina Familiar y Atencion Primaria
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» Calidad de la atencion en Salud al adulto mayor

El estudio del envejecimiento y sus características se ha convertido en objeto de atención prioritaria de justificado interés actual por el aumento de la proporción del adulto mayor en la población, en el caso de Cuba esta situación constituye una realidad impostergable. La calidad de la atención en salud brindada repercute en la calidad de vida de los adultos mayores, de ahí el propósito de esta investigación evaluativa sobre la calidad de la atención en salud ofrecida a los adultos mayores en sus dimensiones estructura, proceso y resultado, en el Policlínico “5 de Septiembre” del municipio Playa, con una muestra de 300 personas de 60 años y más de 4 consultorios seleccionados mediante muestreo por conglomerado bietápico. La evaluación permitió detectar las dificultades que afectan la calidad brindada al adulto mayor, tales como: insuficientes recursos humanos, médicos, enfermeras, geriatra, internistas y psicólogos. Ningún consultorio resultó evaluado adecuado por presentar problemas con la privacidad al trabajar dos o tres médicos en una misma consulta, existe déficit de oftalmoscopios; el nivel de conocimientos aceptable sobre el Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor e Hipertensión Arterial alcanzado por los médicos fue de 45,4% y en las enfermeras de 72,7%; la calidad de las historias clínicas fue no aceptable, además se identificaron otras insuficiencias en la satisfacción de los usuarios, dadas por lo que desean obtener y no obtienen y lo que reciben sin desear, lo que muestra debilidades en la calidad de la atención al adulto mayor.

» Intervención educativa en puberes de 11 a 14 años

Se realizó un estudio para evaluar los resultados de una intervención educativa en 30 púberes de 11 a 14 años del municipio Zamora, Venezuela, año 2007, seleccionados por el interés de incorporarse al grupo después de realizar convocatoria. Se aplicó el programa “Pubertad: cuerpo, imagen y sentimiento”. Constituyeron variables del estudio: inquietudes antes y después de la intervención, aprendizaje de conceptos esenciales, palabras de cierre, lo aprendido, utilidad de lo aprendido, lo que más y menos me gustó. La información se obtuvo a través de la observación y buzones. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas y el porcentaje. Se encontraron inquietudes antes intervención en el tema adolescencia, en un 46,7%, y sexualidad en un 33,3%, sin embargo después de la intervención las de sexualidad aumentaron a un 73,3%. Los conceptos clave fueron aprendidos en forma general con excepción de sexualidad y rol de género. Las palabras de cierre evaluativas en la mayoría de las sesiones representaron el 80% o más, seguidas de las de utilidad. Aprendieron sobre sexualidad el 83,3%, de relaciones familiares el 36,7% y el 33,3% de adolescencia. Lo aprendido les sirvió para el futuro (36,7%), la adolescencia y estar mejor preparados, (26,7%). Al 63,3% le gustó todo. La intervención fue efectiva al satisfacer las inquietudes de los púberes, lograr el aprendizaje de la mayoría de los conceptos clave, recibir evaluación positiva y de utilidad de las sesiones y expresar los púberes haber aprendido, serles útil este aprendizaje y haberle gustado.

» Educacion para la salud y drogas

El consumo de drogas reúne con creces los requisitos que debe mostrar un problema de salud pública para ser considerado como prioritario: la prevalencia del consumo es elevada y está en constante incremento en los últimos años; se incorporan nuevas sustancias, aumenta el consumo de sustancias ilegales, disminuye la edad de inicio en su utilización y se llega a vivir problemas a edades más tempranas, las consecuencias para las personas y para la sociedad son graves, tanto en términos sanitarios como socioeconómicos, y la solución del problema escapa de la capacidad de las personas afectadas, debiendo ser asumida por la sociedad. Todo ello, hace que enfatice la educación para la salud, como herramienta fundamental en la prevención del uso de drogas, para que la población comprenda la necesidad de los programas de salud pública, y participe activamente en la toma de decisiones para su puesta en marcha, y dé soporte a las medidas que comprendan. También, lo es para promover los cambios ambientales y sociales que fueran necesarios para que el cambio de conducta pueda llevarse a cabo y mantenerse.

» Conocimiento de las madres sobre el Esquema Nacional de Vacunacion (ENV), antes y despues de participar en programa educativo

La importancia de la inmunización en la edad infantil se ha consolidado a través de los años, dada la disponibilidad de nuevas vacunas eficaces contra enfermedades infecciosas, capaces de reducir la mortalidad en las primeras edades de vida. El propósito del estudio es determinar el conocimiento de las madres en sus factores vacunas específicas, antes y después de participar en Programa Educativo sobre el Esquema Nacional de Vacunación en sus factores objetivos, contenidos, estrategias de aprendizaje y evaluación. Metodológicamente fue una investigación con diseño cuasiexperimental; cuya población la conformaron trescientas (300) madres de niños menores de 4 años, aplicando el muestreo probabilístico aleatorio simple, se seleccionó el 30% para conformar la muestra (90) madres. Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario en escala tipo Likert, contentivo de sesenta (60) ítems, cuya confiabilidad alcanzó un valor de 0.87 según el índice alfa de Cronbach. Para el análisis de los datos se usó el estadístico de decisión t de Student. En conclusión, los resultados confirman que el programa educativo resultó efectivo para inducir cambios positivos y significativos en el conocimiento de las madres sobre el Esquema Nacional de Vacunación (ENV).

» Pesquisa de depresion en atencion primaria mediante tres preguntas orales

Objetivos: Determinar la capacidad para pesquisa de depresión, de tres preguntas orales.

Diseño y Configuración: Estudio observacional, de cohorte transversal y validación. Aplicado por cinco Médicos de Familia, de Ciudad de La Habana, Cuba.

Participantes: 590 pacientes llegados consecutivamente, que estuvieran sin antidepresivos y aptos psíquicamente.

Principales mediciones: Sensibilidad, especificidad, razón de verosimilitud (probabilidad), valores predictivos de las tres preguntas orales, comparadas con la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EADAC).

» Mordeduras por animales. Revision bibliografica
Autor:  Dra. Idania Guirola León | Publicado:  28/04/2009 | Otras Especialidades , Medicina Familiar y Atencion Primaria | | 1540 visitas

Los niños experimentan con frecuencia mordeduras por animales, más del 80% de estos episodios son debidos a mordeduras de perros, el 6% a mordeduras de gatos y el 1-3% a mordeduras humanas. La incidencia máxima corresponde al período comprendido entre los 5 y 14 años de edad, durante los meses de primavera y verano. Se estima que cada año ocurren en Estados Unidos entre 0,5 y 2 millones de mordeduras caninas.

 

También las picaduras y mordeduras de insectos y otros animales, suelen tratarse debido a su asociación común con procesos patológicos causados por venenos o ponzoñas. Los efectos tóxicos de las picaduras de insectos rara vez originan enfermedades graves, mientras que sí son frecuentes las reacciones alérgicas que ponen en peligro la vida. Las picaduras o mordeduras de arañas, serpientes y otras especies animales producen enfermedad debido a la acción de sus venenos y no por alergia u otra respuesta del huésped. Así, para el tratamiento de las picaduras de insectos bastan algunos principios generales, mientras que cuando intervienen serpientes y arañas es necesaria la identificación del animal para aplicar un tratamiento más específico en forma de antídoto.

» Salud bucal en niños discapacitados

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 24 niños discapacitados para determinar el estado de salud bucal en el Centro Médico Psicopedagógico Modesto Fornaris Ochoa de Holguín, en el período comprendido de marzo a octubre de 2007 con el objetivo de evaluar la salud bucal del discapacitado, con la búsqueda de los factores riesgos, identificar las principales enfermedades bucales, y proponer un plan de acción para mejorar el estado de salud bucal encontrado. Las edades evaluadas fueron de 7 a 18 años, de ambos sexos, que cooperaron con el examen, el factor de riesgo más frecuente fue la dieta cariogénica, las enfermedades de mayor ocurrencia fueron las periodontopatías y la caries dental , lo antes expuesto demuestra la necesidad de implementar y ejecutar acciones de salud que desde la prevención del Médico General Integral y Estomatólogo General Integral permitan dar solución a las principales brechas encontradas en el Programa de Atención Estomatológica al paciente discapacitado.

» Modificacion de los conocimientos sobre infecciones de transmision sexual

Se realizó un estudio de intervención educativa comunitaria con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos acerca de las infecciones de transmisión sexual, en los adolescentes de la segunda y tercera etapa de la comunidad hondureña San Matías de la región Tegucigalpa del departamento Francisco Morazán, Honduras, en el período comprendido de febrero a noviembre del 2005. Los adolescentes se seleccionaron por un muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo seleccionándose una muestra de 45 adolescentes, aplicando para la selección el método de la lotería, los cuales se dividieron en tres grupos de 15 integrantes cada uno, aplicándose una encuesta al inicio donde se recogió el nivel de conocimientos que los mismos poseían sobre las infecciones, vías de transmisión, sintomatología, grupos de riesgo y medidas de prevención. Se realizaron las diferentes técnicas participativas, aplicándose posteriormente la misma encuesta. Concluimos que la intervención educativa realizada resultó efectiva porque se lograron cambios significativos en el conocimiento de estos adolescentes; así lo demostró la validación estadística de la prueba de McNemar.

» La familia del diabetico

El presente ensayo exhibe una reflexión sobre el apoyo que debe brindar el profesional de enfermería al grupo familiar del paciente diabético en situaciones de crisis. En el mismo, se abordan aspectos que de forma inevitable coinciden con la enfermedad, tal es el caso de la manifestación de alteraciones de la respuesta emocional. Además, se proyectan los cuidados enfermeros desde la perspectiva humanista, lo que implica para nuestra profesión el compromiso de asumir la salud como un activo social ofertando cuidado humano de calidad, donde el componente principal lo constituye la relación enfermera-paciente-familia. Triada que contribuirá a minimizar los riesgos futuros de salud y lograr una mejor calidad de vida de la población.

» Movilizacion escolar y deficiencia de yodo en la región andina de Venezuela

La región andina, situada al occidente de Venezuela, fue reconocida en el pasado como endémica para los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDY). Desde 1993, se realiza la determinación bioquímica del yodo en orina de escolares de esta región, actividades de información, educación, comunicación, monitoreo e investigación, dirigidas a mejorar la disponibilidad y consumo de sal yodada. En 1999 el país fue certificado virtualmente libre de Desórdenes por Deficiencia de Yodo. La movilización social para el consumo de sal yodada por todos los niños, ha sido particularmente exitosa debido al modelo de educación en salud, planificación continua, cambio de hábitos, empoderamiento, alianzas intersectoriales y advocacy con dirigentes.

» Anticoncepcion de emergencia

Los embarazos no deseados continúan siendo un problema de salud pública no resuelto en el mundo entero, pero muy especialmente en los países del tercer mundo, donde la terminación de estos, en gran parte, se lleva a cabo en condiciones inseguras, acarreando para la madre y la sociedad efectos devastadores tanto desde el punto de vista de salud personal como graves consecuencias sociales. Se hace una discusión acerca de cómo la utilización de la anticoncepción de emergencia contribuye a la prevención de este problema. Abordamos un recuento embriológico y farmacológico como fundamentos para la utilización de los métodos de anticoncepción de emergencia.

» Perfil nutricional en escolares de la Parroquia San Jose. Municipio Valencia, Estado Carabobo

Resumen: El estilo de vida poco saludable desde edades tempranas, predispone a la aparición de sobrepeso u obesidad, aumentando el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Caracterizar el perfil nutricional en escolares de colegios privados de la Parroquia San José, Municipio Valencia, Estado Carabobo. Metodología: Estudio descriptivo, diseño prospectivo, no experimental, y transversal. La muestra constituida por 256 escolares, de ambos sexos, de edades comprendidas entre 6 y 12 años, de colegios en la Parroquia San José del Municipio Valencia, Estado Carabobo. Para obtener los datos se utilizo cuestionarios y las medidas antropométricas mediante examen físico. El diagnóstico nutricional se apoyo en las tablas de FUNDACREDESA (Proyecto Venezuela 1993) del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Resultados: Existió en 37% de la muestra antecedentes de obesidad. En relación al área grasa de los escolares el 32.03% estaban por encima del p90. Con respecto al índice de masa corporal, un 27,74% de los escolares presentó un diagnóstico de obesidad, existiendo una ligera prevalencia en el índice de masa corporal (IMC) a favor del sexo masculino (14,47%) en contraste al sexo femenino (13,27%). Conclusión: La prevalencia de obesidad es alta en este grupo de estudio, con marcado sedentarismo y gran proporción de estos tienen familiares obesos, lo que representa un problema de Salud Pública.

» Experiencia acerca de la aplicabilidad de las actividades ludicas como herramienta para el desarrollo de las sesiones educativas dirigido a las usuarias del programa de prevencion y asistencia de embarazo en adolescente (PASAE)

La adolescencia es una etapa acelerada de curiosidad,  por los cambios propios del desarrollo, tanto físicos como psicológicos y sociales; debido a esta situación las y los adolescentes comienzan a buscar su identidad sexual, a expresar sus emociones a explorar nuevas experiencias de forma individual, en pareja y en grupos; circunstancias que favorecen el inicio de las relaciones sexuales, siendo el factor primordial para el aumento del embarazo precoz. Es evidente que en la actualidad ha ido en aumento la maternidad en esta etapa de la vida. Por ende aumenta el compromiso en estas adolescentes gestantes frente a la sociedad, motivado por el nuevo rol a desempeñar como lo es la gravidez.

 

Las madres adolescentes asumen de manera diferente el cuidado del recién nacido; esto puede deberse a diferentes factores como lo son: su entorno familiar, su nivel cognitivo, la estabilidad económica, la cultura y la religión. Se observa conductas positivas como negativas,  adolescentes que asumen su rol con responsabilidad y otras que muestran el desinterés frente a la situación. Mostrando rechazo y poca preocupación por el producto de la gestación. Es evidente que esta situación puede incidir de manera negativa en la salud del niño a nivel biopsicosocial. El presente artículo analiza la experiencia dirigidas a las usuarias embarazadas del programa de prevención y asistencia de embarazo en adolescente (PASAE), acerca de las actividades lúdicas para el desarrollo de las sesiones educativas en sus factores permanencia, ambiente físico, recurso material, complacencia y desarrollo de las sesiones. En tal sentido, la retroalimentación de las actividades lúdicas que se utilizan en el desarrollo del programa de sesiones educativas del Programa de Prevención y Asistencia de Embarazos en Adolescentes (PASAE).

» La familia y la prevencion de drogas. La figura materna como eje primordial en procesos de prevencion originados en el ambito familiar

Objetivo: Identificar los factores de riesgo del consumo de drogas presentes en familias de niños en edad escolar (7 a 12 años).

Materiales y métodos: Estudio descriptivo-correlacional-explicativo, de campo y de corte transversal. Los datos se recogieron por medio de una encuesta aplicada a una población de 570 niños en edad escolar de 33 escuelas públicas de la ciudad de Praga, República Checa.

Resultados: La unidad de la familia y el ejemplo que de ella se reciba forman los dos elementos protectores en el grupo objeto tanto que el género masculino y el sentimiento que tenga el niño como miembro del núcleo familiar se presentaron como una debilidad. Igualmente se ratifica el rol de la madre como elemento primordial en la base de cualquier programa de prevención y específicamente el de consumo de drogas.

Conclusiones: Se reconoce la importancia de las áreas médicas y especialmente de la enfermería por estar cerca tanto de la madre como de su hijo-a desde antes de nacer y se le invita para que haga parte de los procesos generados a nivel familiar, enfocando sus esfuerzos en la parte formativa de la figura materna la cual es reconocida como el eje principal de las dinámicas generadas dentro del núcleo familiar.

» Intervencion educativa en embarazadas anemicas

En la presente investigación se realiza una intervención educativa consistente en proponer una dieta saludable con apoyo de los suplementos dietético en gestantes que presentaron anemia en el primer trimestre del embarazo en el municipio Florida de Enero a Octubre del 2008. El universo estuvo constituido por 638 embarazadas y la población por 57 pacientes, que presentaron anemia. De este se extrajo una muestra de 24 gestantes que padecían de anemia en el primer trimestre del embarazo. Se desarrolló la intervención educativa, donde predominaron las gestantes multíparas y las normopeso en edad fértil entre 20 y 34 años con el bachiller terminado, logrando que 20 de estas gestantes llegaran al final del embarazo con una hemoglobina por encima de 110g/l. Las mujeres que no habían presentado historia de anemias anteriores fueron las que predominaron, así como las que no habían padecido de anemia en los embarazos anteriores. Los recién nacidos con pesos adecuados ocuparon el mayor número de casos. Más de la mitad de las embarazadas tomaban los suplementos dietéticos al inicio del estudio y al final del mismo logramos que todas los ingirieran y adquirieran conocimientos nutricionales.



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