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Casos Clinicos de Oncologia
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» Manejo y control del dolor irruptivo en paciente oncologico en radioterapia
Autor:  Isabel Mañeru Martinez | Publicado:  11/07/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 818 visitas


Desde las consultas de radioterapia observamos que los pacientes que más dolor irruptivo tienen son los diagnosticados de un cáncer de cabeza o cuello. Estos pacientes suelen sufrir disfagias y mucositis severas, que producen un gran dolor al paciente, y una gran repercusión en el estado nutricional.


» Carcinoma de pulmon en un joven deportista. Una imagen tipica en una edad de presentacion atipica


Presentamos el caso de un varón de 33 años con antecedentes personales de artroscopia de rodilla derecha por meniscopatía, fumador activo con IPA de 9. Acude a Urgencias por cuadro de una semana de evolución de dolor en región interescapular de características mecánicas. Afebril. Tos con expectoración verdosa desde hace 3-4 días. Niega disnea.


» Caso clinico. Nodulos pulmonares bilaterales en radiologia simple de torax


DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 77 años que acude por tensión arterial mal controlada y dolor abdominal en flanco derecho de 2 meses de evolución. Antecedentes Personales: No alergias. Exfumador moderado. No bebedor. Hipertensión arterial (HTA) de larga evolución. Hernias discales lumbares. Ca. Próstata hace 5 años tratado mediante radioterapia.


» ¿Bomba de cobalto? ¿Causa infrecuente de escoliosis severa?
Autor:  Sara Neila Calvo | Publicado:  7/04/2017 | Casos Clinicos de Oncologia , Casos Clinicos , Oncologia , Articulos | | 1915 visitas

DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer de 47 años que acude al Servicio de Urgencias por lumbalgia. Antecedentes personales: Diagnosticada de tumor de Wilms al año de edad. Tratada con radioterapia, comprobando posteriormente que era un proceso benigno. Secuelas a nivel de tejidos blandos (estenosis intestinales). Varios ingresos por crisis suboclusivas. Epilepsia parcial compleja fármaco resistente.
 

» Carcinoma mucoepidermoide metastasico, reporte de caso clinico y revision de literatura
Autor:  Neftalí Elizabeth Montaño García | Publicado:  7/04/2017 | Casos Clinicos , Oncologia , Articulos , Casos Clinicos de Oncologia | | 1847 visitas


El paciente del caso de estudio, presenta tumoración submaxilar derecha con crecimiento progresivo, por lo que se realiza resección de tumoración y de ganglios cervicales, que mostraban metástasis, nivel 1 y 2. En base a estudios histopatológicos, se realiza diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide (MEC); y en un periodo de 14 meses, se genera metástasis pulmonar, ósea y tejido subcutáneo. El paciente es sometido a tratamiento con radioterapia concomitante con quimioterapia (cisplatino) posterior a la resección quirúrgica; sin embargo, el proceso metastásico continuó su curso valorado con F-FDG PET/CT.


» Angiosarcoma de alto grado con afectacion cutanea y visceral en paciente con linfedema cronico congenito (Sindrome de Milroy)
Autor:  Dra. María Jesús Blanco Sánchez | Publicado:  24/03/2017 | Oncologia , Articulos , Casos Clinicos de Oncologia , Casos Clinicos | | 1203 visitas


Los angiosarcomas son tumores vasculares poco frecuentes que constituyen <1% de todos los sarcomas, con predilección por la piel y partes blandas de extremidades inferiores, aunque pueden afectar a otras localizaciones 1. Se han descrito varios factores relacionados con su aparición: linfedema crónico (congénito o adquirido), radioterapia previa (especialmente en cáncer de mama), fístulas arteriovenosas, materiales extraños, injertos y enfermedades como neurofibromatosis. 2


» Carcinoma Neuroendocrino cutaneo, presentacion de un caso y revision de la literatura
Autor:  Dr. Jhon Paul Castillo León | Publicado:  13/12/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 3017 visitas


Se presenta el caso de un paciente masculino de 88 años de edad, con antecedente de carcinoma basocelular en región dorsal, que presenta hace 6 meses una tumoración cutánea en tobillo derecho de gran tamaño, que produce metástasis ganglionar a distancia, el estudio de inmunohistoquímica revela que se trata de un carcinoma neuroendocrino cutáneo, por lo que se administra quimioterapia. Además se realiza una revisión de la literatura


» Metastasis cutanea de adenocarcinoma mamario. Presentacion de un caso


Se presenta el caso de paciente femenino de 65 años de edad que acude a consulta dermatológica referido por radiólogo al acudir a su mamografía después de 5 años sin hacerlo. Se tomo biopsia y se emitió el diagnostico histopatológico de metástasis cutánea de apariencia glandular compatible con carcinoma mamario.



» Lipoma como manifestacion de tumor secundario a carcinoma indeterminado. A proposito de un caso
Autor:  Dra. Sonia Sánchez Yubero | Publicado:  23/11/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 1996 visitas


Varón de 73 años con los siguientes antecedentes personales: Hipertrofia benigna de próstata, Tumor blanco de rodilla derecha con artroplastia en la infancia por este motivo, Fumador de 20 cigarrillos al día durante 50 años (dejó de fumar en 2010). Cirugía de quistes sebáceos en espalda hace 10 años. Cirugía de hernia inguinal derecha en 2014. No HTA. No Diabetes Mellitus ni dislipemia.


» Hemoptisis masiva por cancer papilar de tiroides con infiltracion traqueal. Manejo multidisciplinar
Autor:  Olga Moreno Romero | Publicado:  23/03/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 2891 visitas


Varón de 62 años, fumador de 50 años/paquete, exbebedor hace 20 años de unos 100 gr/día, HTA, dislipémico, EPOC crónico y encefalopatía frontal bilateral. Intervenido mediante parotidectomía parcial izquierda de tumor de Whartin en mayo de 2015. Colesteatoma ótico. En tratamiento domiciliario con clortalidona, telmisartán, clotiapina, clorazepato dipotásico, mirtazapina y budesonida.


» Presentacion atipica de un cancer de colon metastasico


El cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia, detrás del cáncer de pulmón en el hombre y del cáncer de mama en la mujer; suponiendo el 10-15% de todos los cánceres. Predomina en personas mayores, siendo la edad media de presentación a los 70-71 años, teniendo la mayoría de los pacientes más de 50 años al diagnóstico. La presentación clínica, puede ser muy variada, desde síntomas vagos e inespecífico, hasta clínica producida por el tumor primario o por las metástasis.


» Angiomixoma superficial. Presentacion de un caso
Autor:  Dra. Mariuska Forteza Sáez | Publicado:  16/11/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 1910 visitas


El tratamiento es quirúrgico, con posibilidad de recurrencia local. Ante la presencia de un angiomixoma superficial habrá que descartar siempre un complejo de Carney asociado. Se presenta el caso de una paciente con un angiomixoma superficial solitario de rápido crecimiento.


» Largo superviviente de carcinoma microcitico de pulmon con infiltracion mediastinica, enfermedad limitada a torax


El cáncer de pulmón actualmente es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. Nosotros nos vamos a centrar en el subtipo histológico de células pequeñas que supone el 20-25% de las neoplasias pulmonares, pues el caso clínico que a continuación desarrollamos ilustra la excelente y muy poco frecuente evolución de un carcinoma de células pequeñas localmente avanzado.


» Carcinoma de pulmon, forma atípica de presentacion. Caso clinico


Presentamos a una mujer de 50 años de edad con antecedentes personales de obesidad, no fumadora y sin factores de riesgo cardiovascular. Desde hace un año presenta rectorragias de las que rechazó estudio. Habitualmente sufre de cervicalgias muy frecuentes junto con cuadro vertiginoso periférico de repetición.


» Cirugia de reconstruccion de codo en paciente con osteosarcoma de olecranon


El osteosarcoma es un tumor óseo maligno caracterizado por la formación directa de hueso y tejido osteoide por las células tumorales.

Se clasifica en dos grandes grupos: osteosarcoma central (medular) y osteosarcoma superficial (periférico).


» Hematoma de partes blandas como presentacion de un sarcoma


Anamnesis: Mujer de 67 años derivada por dolor y tumefacción en parte posterior de muslo izquierdo de una semana de evolución tras sobresfuerzo. Exploración: Aumento de partes blandas con tumoración profunda en 1/3 distal de fémur-hueco poplíteo, doloroso a la palpación, sin movilidad.


» Sindrome Pilorico por neoplasia. Presentacion de un caso


Paciente que acude a consulta por presentar Epigastralgia y vómitos frecuentes con restos alimenticios fétidos, asociados a pérdida de peso y cierto grado de deshidratación. Se intentó realizar una endoscopia superior, pero el Estómago estaba “lleno”, de restos de alimentos, por lo que la exploración resultó no útil para diagnóstico.


» Desensibilizacion a paclitaxel. A proposito de un caso


El paclitaxel pertenece a la familia de los agentes antimicrotubulares. Es un medicamento anticanceroso que se emplea en el tratamiento del cáncer de ovario, de mama y de pulmón, y en tratamientos a pacientes con avanzado Sarcoma de Kaposi vinculado al SIDA. Su actividad antineoplásica radica en la capacidad de esta sustancia de unirse a diversas localizaciones de la alfa y beta tubulina induciendo la formación de microtúbulos muy estables y disfuncionales, que interfieren con la mitosis e inducen la apoptosis celular.


» Cancer de Colon. Presentacion de un caso


Paciente que acude a este centro refiriendo cambios en el hábito intestinal. Ahora (cuando acudió a realizarse colonoscopia), diarreas frecuentes, acuosas, no sangre, flemas ni pus. Dolor en Flanco y Fosa Iliaca Derecha. Astenia, anorexia y pérdida de peso.


» Micosis Fungoide. A proposito de un caso


La micosis fungoide es un trastorno de la piel crónico, progresivo y no contagioso que forma parte de los Linfomas No Hodgkin, caracterizado por una proliferación de células T a nivel cutáneo.

A pesar de no ser una enfermedad frecuente en el ámbito de la atención primaria, debemos sospecharla sobre todo en lesiones de aspecto psoriasiforme, en ancianos y con evolución tórpida a pesar de tratamiento.


» Pazopanib y sunitinib en un paciente con trombopenia idiopatica
Autor:  Dra. Marta Legerén Álvarez | Publicado:  27/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 2239 visitas


Paciente de 62 años con antecedentes personales de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID), hiperuricemia, trombopenia no filiada (probablemente secundaria a esplenomegalia). En tratamiento con metformina, alopurinol y valsartán. No tiene alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes familiares de interés.


» Angiosarcoma epitelioide metastasico
Autor:  Dra. Carla de la Guerra Acebal | Publicado:  20/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 1490 visitas


El angiosarcoma epitelioide es una neoplasia muy poco frecuente, que tan sólo representa el 1% de los sarcomas. Se origina en el endotelio vascular y suele afectar a la piel y al tejido celular subcutáneo aunque también existen casos descritos de afectación de órganos sólidos como tiroides, glándulas suprarrenales, hígado o bazo, con un comportamiento clínico agresivo y un pronóstico desfavorable a corto plazo en la mayoría de los casos.


» Proctalgia y rectorragia secundaria a melanoma maligno primario colorrectal. A proposito de un caso


Mujer de 86 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, pancreatitis aguda biliar tres años antes tratada con esfinterotomía mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por negativa de la paciente a colecistectomía y síndrome depresivo, en tratamiento con fluoxetina, enalapril, glimepirida, omeprazol, ácido acetilsalicílico, escitalopram, clorazepato dipotásico y lorazepam. En estudio por síndrome anémico ferropénico acompañado de rectorragia, proctalgia intensa, tenesmo rectal y astenia progresiva de un mes de evolución.


» Carcinoma insular de tiroides. Una neoplasia infrecuente pero agresiva: Reporte de un caso


Desde el punto de vista morfológico y clínico, se le considera en una posición intermedia entre el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular y el diferenciado o anaplásico. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico prequirúrgico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de mayor agresividad que los carcinomas diferenciados de tiroides. Su pronóstico es peor que el del carcinoma tiroideo clásico, y la mayoría de los autores recomienda un tratamiento enérgico. Los motivos que nos llevan a presentar este caso de carcinoma insular de tiroides (CIT) es su baja prevalencia.



» Cistoadenocarcinoma de ovario en una paciente nubil: Reporte de caso y revision de la literatura


El cáncer de ovario representa el 6% de todos los cánceres entre las mujeres. Se han encontrado múltiples factores de riesgo asociados a su aparición, por ejemplo el tabaquismo, la alimentación, etc. Así como factores protectores como el uso de anticonceptivos orales y la lactancia materna. Los síntomas más frecuentes del cáncer de ovario tipo cistadenocarcinoma se deben en gran parte al aumento de volumen de la masa tumoral y son; aumento del volumen abdominal, dolor abdominal difuso, dispepsia, poliuria y cambios en el peso corporal.


» Presentacion de un caso de mieloma multiple


Los trastornos de las células plasmáticas son neoplasias monoclonales relacionadas entre si debido a que proceden de progenitores comunes perteneciente a la estirpe de los linfocitos B. el mieloma múltiple, la macroglobulinemia de Waldenström, la amiloidosis primaria y las enfermedades de las cadenas pesadas son los procesos que integran este grupo, y que se conocen por varios sinónimos como gammapatías monoclonales, paraproteinemias, discrasias de células plasmáticas y disproteinemias.


» Linfoma primario cutáneo de celulas grandes T anaplasico CD30+


La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano y es frecuente que aparezcan disímiles afecciones benignas o malignas tanto en sus capas como en sus anejos sin respetar edad. Después del sistema digestivo, la piel es el segundo sitio más común de presentación del linfoma extranodal no Hodgkin, en un 18% con una incidencia estimada entre 0,4-1 casos/1000000 habitantes.


» Carcinoma de pulmon no microcitico. Terapias dirigidas


Varón de 53 años sin antecedentes de interés, sin hábitos tóxicos, no fumador, que comienza con dolor pleurítico en hemitorax izquierdo y disnea progresiva por lo que se realiza Rx tórax que objetiva derrame pleural izquierdo.


» Leiomiosarcoma de utero. Presentacion de caso


El leiomiosarcoma es un tipo de cáncer que deriva de las células del músculo liso. Pertenece al grupo de los sarcomas y puede originarse en cualquier parte del cuerpo, aunque normalmente se presenta en el útero, estómago, intestino delgado, abdomen u otros tejidos blandos, localizaciones infrecuentes son la dermis y el hueso.


» Glioblastoma multiforme


Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central.

En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924