Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  26/11/2013 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Formacion en Ciencias de la Salud , Articulos | |
Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013 .15

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141.     Le toca ayudar a sacar de quirófano a una paciente después de una tiroidectomía total. Cuando le retiran el tubo de intubación, la paciente inicia una clínica de obstrucción respiratoria con estridor. La herida está bien. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe considerar en primer lugar?

Edema de glotis.
Edema agudo de pulmón.
Parálisis bilateral de las cuerdas vocales.
Laringitis subglótica.
Estenosis subglótica post intubación.

142.     Mujer de 45 años sin ningún antecedente de interés, que desde hace 1 mes presenta clínica de pesadez en región malar derecha, obstrucción nasal y rinorrea fétida derecha. Ha seguido tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico durante 15 días sin mejorar la clínica. Se practica una TC de senos paranasales que evidencia una ocupación del seno maxilar derecho, el resto de senos y fosas nasales se encuentran libres. La ocupación del seno maxilar es heterogénea con calcificaciones en su interior. El seno no se encuentra dilatado ni presenta erosiones óseas. Ante este cuadro ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Mucocele de seno maxilar.
Sinusitis bacteriana aguda.
Adenocarcinoma de seno maxilar.
Poliposis nasosinusal.
Bola fúngica.

143.     Mujer de 56 años que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente, en forma de episodios que se inician con sensación de plenitud ótica derecha, que duran entre 2 y 3 horas y que posteriormente durante unos días cursa con inestabilidad. Asimismo la paciente refiere acúfenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la paciente se le ha practicado una RM craneal informada como normal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Vértigo de origen central.
Enfermedad de Ménière.
Vértigo posicional paroxístico benigno.
Neuritis vestibular.
Schwannoma del nervio vestibular.

144.     ¿Cuál es el tratamiento de primera elección de la degeneración macular húmeda asociada a la edad?

Triamcinolona intravítrea.
Plasmina intravítrea.
Somatostatina intravítrea.
Terapia fotodinámica.
Ranibizumab intravítreo.

145.     Mujer de 30 años y antecedentes patológicos de esclerosis múltiple que acude por miodesopsias en ambos ojos de una semana de evolución. La exploración de fondo de ojo muestra vitritis, conglomerados inflamatorios en forma de "bolas de nieve" en cavidad vítrea inferior y periflebitis periférica en ambos ojos. ¿Cuál es su diagnóstico?

Uveítis intermedia.
Síndrome de manchas blancas.
Neuritis óptica.
Uveítis anterior.
Coroiditis punteada interna.

146.     Paciente de 61 años con antecedentes de hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus que consulta por diplopia de inicio brusco. En la exploración oftalmológica presenta ptosis ojo derecho, limitación de la adducción, supra e infraducción y movimientos pupilares conservados. El diagnóstico más probable es:

Aneurisma de la arteria comunicante posterior.
Parálisis postraumática.
Isquemia microvascular.
Neoplasia.
Migraña oftalmopléjica.

147.     Una conjuntivitis con aparición de papilas con un infiltrado difuso de células inflamatorias crónicas que incluyen linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos puede aparecer en las siguientes patologías excepto una:

Blefaritis crónica.
Queratoconjuntivitis límbica superior.
Abuso en la utilización de lentes de contacto.
Uveítis anterior aguda.
Queratoconjuntivitis vernal.

148.     Una mujer de 65 años, previamente sana, consulta por metrorragia escasa de tres semanas de evolución. El examen ginecológico y la ecografía son normales. ¿Qué actitud tomaría?

Realizar estudio de coagulación.
Solicitar exploración pélvica con TC.
Tratamiento de prueba con anovulatorios.
Histerectomía.
Biopsia endometrial.

149.     El estadiaje del adenocarcinoma de endometrio se realiza en la actualidad con:

Realización de tomografía axial computarizada.
Realización de resonancia nuclear magnética.
Estudio histológico del material de legrado.
Realización de histeroscopia y biopsia legrado.
Histerectomía y doble anexectomía, citología peritoneal y linfadenectomía pelvi-aórtica.

150.     En relación al síndrome de ovario poliquístico, es cierto que:

Es una endocrinopatía muy poco frecuente en mujeres en edad reproductiva.
Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes mellitus y carcinoma endometrial.
Clínicamente, es típico en este síndrome la polimenorrea, obesidad e hirsutismo.
Habitualmente la concentración sérica de FSH es mayor que la de LH.
No existe una imagen ecográfica ovárica característica.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924