| Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013 |
| Autor: PortalesMedicos .com |
Publicado:
26/11/2013
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Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013 .20
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191. ¿A qué tipo de ensayo clínico nos referimos cuando los criterios de inclusión se ajustan a las indicaciones, con criterios de exclusión menos restrictivos para incluir una amplia representación de la enfermedad en estudio y fundamentar así el registro de un medicamento? Estudio piloto. Estudio en fase I. Estudio en fase II. Estudio en fase III. Estudio en fase IV. 192. ¿En qué tipo de evaluación económica, tanto los costes como los resultados en salud se van a medir en unidades monetarias (euros, dólares, libras, etc.)? Análisis coste-beneficio. Análisis coste-efectividad. Análisis coste-utilidad. Análisis de minimización de costes. Análisis de impacto presupuestario. 193. ¿Cómo clasificaría los costes de los análisis de sangre y de las pruebas complementarias efectuadas en un paciente para el tratamiento de su enfermedad? Costes indirectos sanitarios. Costes intangibles. Costes directos sanitarios. Costes no sanitarios indirectos. Costes estructurales sanitarios. 194. Una de las siguientes afirmaciones sobre el meta-análisis de ensayos clínicos es cierta: La posible heterogeneidad de los estudios incluidos se suele examinar con el método conocido como el gráfico en embudo (funnel plot). Una de las desventajas de los modelos de efectos aleatorios es que conceden un peso excesivo a los estudios con pequeño tamaño muestral. El meta-análisis consiste en el análisis estadístico del conjunto de resultados obtenidos en un ensayo clínico sobre diferentes cuestiones. El análisis de sensibilidad no sirve para evaluar el sesgo de publicación. No es necesario valorar la calidad de los estudios incluidos. 195. Si aplicamos una prueba de laboratorio para el diagnóstico de una determinada enfermedad que es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres, ¿cuál de los siguientes parámetros será más elevado en la población femenina que en la masculina? La prevalencia de la enfermedad. La sensibilidad de la prueba. La especificidad de la prueba. El valor predictivo positivo de la prueba. El valor predictivo negativo de la prueba. 196. En la evaluación de una prueba diagnóstica de una enfermedad hemos encontrado una razón de verosimilitud positiva (RVP) de 7. ¿Qué indica este resultado?: Que el resultado negativo es proporcionalmente 7 veces más frecuente en los enfermos que en los no enfermos. Que el resultado positivo es proporcionalmente 7 veces más frecuente en los enfermos que en los no enfermos. Que el resultado positivo es proporcionalmente 7 veces más frecuente en los no enfermos que en los enfermos. Que la sensibilidad y la especificidad son < 0,5. Que la contribución del resultado positivo de la prueba es pobre en el diagnóstico de la enfermedad. 197. La prueba diagnóstica que se aplica para el cribado de una enfermedad requiere las siguientes características, EXCEPTO: Alta prevalencia de la enfermedad. Alta especificidad de la prueba. Alta sensibilidad de la prueba. Existencia de recursos de diagnóstico y tratamiento de los sujetos positivos en la prueba. Aceptable para la población. 198. Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 95%, ¿qué nos indica este resultado? La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos negativos. La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos positivos. La probabilidad que un resultado positivo corresponda realmente a un enfermo será alta. La probabilidad que un resultado negativo corresponda realmente a un sano será alta. La prueba será muy específica. 199. En relación a la vacuna del sarampión, todas las afirmaciones siguientes son ciertas EXCEPTO una: En los lactantes vacunados antes de los 12 meses, no se debe contabilizar la dosis administrada, y han de recibir dos dosis adicionales: a los 12-15 meses y a los 4-6 años de edad, respectivamente. La lectura del Mantoux no resulta interferida por la administración de la vacuna dos semanas antes de la prueba. La vacuna puede prevenir o atenuar el curso de la enfermedad cuando se administra a personas no vacunadas, en las 72 horas siguientes a la exposición a un caso de sarampión. La vacunación protege frente al desarrollo de panencefalitis esclerosante subaguda. No está contraindicada en pacientes alérgicos al huevo. 200. Juan tiene 60 años, fuma 2 paquetes/día desde hace años y refiere desde hace 6 meses tos persistente. Comprueba que su párpado izquierdo está más caído y que la pupila de ese ojo es más pequeña. Juan refiere que la parte medial de su mano izquierda está adormecida y con menos fuerza. Su médico comprueba la ptosis palpebral y la miosis izquierdas; comprueba que puede cerrar con fuerza ambos párpados simétrica-mente y que las dos pupilas responden correctamente a la luz. Además comprueba que no suda por la hemicara izquierda, que siente menos el pinchazo en la superficie interna de dicha mano y que tiene menos fuerza en la prensión de dicha mano. ¿A qué nivel tiene el enfermo lesionada la mano izquierda? A nivel del pedúnculo cerebral ipsilateral tras la decusación de las pirámides bulbares, por invasión tumoral o absceso. A algún nivel del tracto corticoespinal derecho, por metástasis pulmonar. A nivel de las raíces espinales cervicales inferiores al entrar en el plexo braquial izquierdo, por invasión de un tumor del vértice pulmonar. A nivel del nervio mediano izquierdo, por invasión de un tumor del vértice pulmonar. A nivel bulbar lateral izquierdo, por un infarto de la arteria cerebelosa postero-inferior. 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