| Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013 |
| Autor: PortalesMedicos .com |
Publicado:
26/11/2013
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Examenes de Medicina. Medico Interno Residente. Preguntas y respuestas examen MIR 2012 - 2013 .16
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151. ¿Cuál de éstas NO sería una indicación directa para la realización de un ciclo de Fecundación in Vitro?Obstrucción tubárica bilateral. Endometriosis severa. Oligoastenoteratozoospermia moderada. Cinco ciclos fallidos de inseminación intraconyugal. Síndrome de ovario poliquístico. 152. Gestante de 36 semanas, primigesta, es trasladada al hospital para valoración tras accidente de coche en cadena en la autopista, presentando dolor cervicodorsal. Durante la exploración la paciente inicia dolor abdominal intenso, leve sangrado vaginal oscuro y aumento mantenido del tono uterino. ¿Qué diagnóstico le parece el más probable? Rotura esplénica con hemoperitoneo. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Amenaza de parto prematuro. Rotura uterina. Rotura de vasa previa. 153. Mujer de 26 años, primigesta de 32 semanas acude a urgencias por dolor cólico y lumbalgia. No refiere pérdida de líquido. A la exploración no se observan sangrado ni líquido amniótico en vagina. Se confirma latido cardiaco fetal normal y la ecografía vaginal nos informa de un acortamiento cervical del 60%. En los primeros 10 minutos de vigilancia cardiotocográfica presenta 3 contracciones. ¿Qué pensaría como primera opción en esta paciente? Antibióticos. Sulfato de Magnesio. Hidratación intravenosa. Corticoesteroides y tratamiento tocolítico. Ecografías seriadas. 154. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada? Clindamicina y gentamicina. Metronidazol. Azitromicina. Amoxicilina-clavulánico y doxicilina. Ceftriaxona y doxiciclina. 155. Gestante de 32 semanas, secundigesta, con antecedente de pre-eclampsia en la gestación anterior. Presenta altura uterina y biometría ecográfica fetal menor que amenorrea (desfase -3 semanas). ¿Qué exploración diagnóstica solicitaría? Curva de glucemia. Flujometría Doppler feto-placentaria. Test de nitracina. Hematocrito. Valoración cervical ecográfica. 156. En relación a la Neoplasia Trofoblástica Gestacional, no es cierto que: Engloba una serie de neoplasias que tienen en común una producción aumentada de Beta-HCG. El síntoma más frecuente de la mola total es la hemorragia genital. En la etiología de la mola completa, el origen es paterno. En la mola parcial, el cariotipo embrionario es diploide en el 90% de los casos. En la mola total es frecuente la aparición de hiperemesis gravídica muy precoz y severa. 157. En relación al aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil, todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO una: La prevalencia es mayor en quienes toman un desayuno escaso o lo omiten. La medición de obesidad y sobrepeso se realiza mediante el cálculo del índice de masa corporal. El bajo nivel educativo de los padres y las condiciones económicas negativas, se consideran factores de riesgo. El empleo de los estándares de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud facilita la comparación entre estudios realizados en distintos países. El rápido aumento de la prevalencia experimentado en últimas décadas es atribuido a causas genéticas. 158. A un adolescente asintomático se le practica un ECG que muestra ritmo sinusal y bloqueo de rama derecha. En la exploración física se ausculta un segundo ruido desdoblado y en la radiografía de tórax se objetiva un arco pulmonar prominente. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? Tetralogía de Fallot. Estenosis pulmonar. Comunicación interauricular. Persistencia de ductus arterial. Comunicación interventricular. 159. La leche humana es el alimento natural y apropiado durante el primer año de vida. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones al respecto NO es cierta? La leche humana contiene anticuerpos bacterianos y víricos. La lactancia natural se asocia con una menor incidencia de alergia o intolerancia a la leche de vaca. Están bien reconocidas las ventajas psicológicas de la lactancia al pecho tanto para la madre como para el niño. No se ha documentado la transmisión de infección por VIH por la leche materna. La leche humana contiene lactoferrina, que tiene un efecto inhibitorio en el crecimiento de Escherichia coli. 160. Los padres de un lactante de 5 meses acuden porque su hijo, que asiste a guardería, presenta desde hace 3 días, coincidiendo con una infección respiratoria de vías altas, heces líquidas en número de 4 al día, algún vómito alimentario ocasional y temperatura axilar de 38.3ºC. Es alimentado con lactancia mixta. A la exploración, el lactante tiene buen estado general, está bien nutrido e hidratado y su respiración es eupneica; su peso es de 4.730 g y ha descendido 70 g respecto al de la semana anterior. El abdomen está blando y depresible, sin masas ni megalias, y la fontanela, normotensa. Salvo la presencia de rinorrea acuosa, el resto de la exploración por órganos y aparatos es normal. De las siguientes afirmaciones, señale la respuesta que considera CORRECTA: Se debe realizar una estimación de las pérdidas, recomendar un ayuno de 4 horas y rehidratar durante este tiempo con solución rehidratante oral. Es aconsejable la introducción de cereales de arroz por su efecto astringente. Se debe realizar coprocultivo tan pronto como sea posible para excluir un origen bacteriano. Se debe recomendar el empleo de fórmula sin lactosa. Se ha de aconsejar reponer las pérdidas tras cada deposición, con solución rehidratante oral, y continuar con su alimentación habitual. 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