Se conoce como médula ósea (MO) al tejido productor de sangre, localizado entre las trabéculas del hueso esponjoso. Constituye uno de los órganos más grandes del cuerpo, representa el 3.5 a 6% del peso corporal total, con un promedio de 1500 gramos en el adulto promedio. La médula ósea se compone de células hematopoyéticas (eritroides, mieloides, linfoides y megacariocitos), tejido adiposo, osteoblastos, osteoclastos y estroma. Por ser un órgano universal; su estudio es fundamental en la pesquisa de enfermedades hematológicas y no hematológicas; de allí la importancia del estudio histopatológico, basado en el contexto clínico del paciente.

Con el nombre de Histiocitosis de Células de Langerhans se agrupan tres entidades patológicas con fines pronósticos y terapéuticos. La Histiocitosis de Langerhans Crónica Focal o Granuloma Eosinófilo (GE) es las más benignas y localizadas de estas tres patologías. Esta entidad patológica debe ser tratada ya que se asocia a signos y síntomas como el aumento de volumen y el dolor, así como también se han descrito casos de fractura patológica asociada a este tipo de lesiones. Presentamos el reporte de un caso clínico cuya manifestación inicial fue síntomas de Diabetes insípida.

Las reservas de sangre se mantienen en un delicado equilibrio en el que la demanda gana casi siempre a la oferta. Una de las posibles respuestas es establecer medidas que nos permitan manejar este preciado líquido de la manera más inteligente y ajustada posible, esto hace que todas las miradas se dirijan a la autodonación o transfusión autóloga en las intervenciones que puedan programarse, como una fórmula para ahorrar sangre.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de prevalencia, con la finalidad de averiguar la frecuencia y especificidad de anticuerpos irregulares (AAII) encontrados en mujeres cuyas muestras fueron remitidas durante los años 2006/2007 al Banco de Sangre del Hospital Virgen de la Arrixaca debido a un aumento considerable de este tipo de anticuerpos en los últimos años y los problemas de salud que originan para posteriores embarazos y transfusiones sanguíneas.

Las variables medidas fueron: aloanticuerpos anti D, otros anticuerpos irregulares y sujetos con más de un anticuerpo irregular. Los factores de estudio: gestación, raza, edad, grupo hemático, Rh, profilaxis gammaglobulina. Los resultados mostraron gran variabilidad de anticuerpos en ambos años.

La detección de anti D en el laboratorio es más frecuente, además de por la selección de muestras Rh (-), porque eran tomadas después de la administración de la profilaxis, práctica que se va corrigiendo paulatinamente ya que en 2007 disminuyen los casos de mujeres con anti D y aumentan otros anticuerpos respecto 2006.

Las competencias profesionales determinan las funciones desempeñadas en el cargo y representan la capacidad técnico-científico de una profesión. Este estudio está enmarcado en la línea de investigación: Clima Organizacional del los Servicios de Salud y Enfermería y la Práctica Profesional cuyo propósito fue determinar la relación entre la Competencia Profesional en sus factores Habilidad conceptual, Habilidad técnica y Habilidad de relaciones humanas y la Satisfacción Laboral en sus factores Trabajo en sí mismo y Responsabilidad de las Enfermeras en Hemoterapia que laboran en los Bancos de Sangre del: “Dr. Calle Sierra”, Cardon, “Dr. Carlos Diez del Ciervo” de la ciudad de Punto Fijo y del Hospital “Dr. Alfredo Van-Griken” de la Ciudad de Santa Ana de Coro, Estado Falcón, durante el mes de Mayo del año 2007.

El diseño fue descriptivo, expostfacto correlacional cuya población y muestra estuvo conformada por 24 enfermeras en hemoterapia. Para la recolección de la información se utilizó un cuestionario tipo encuesta, estructurado en tres partes. La primera referida a los datos sociolaborales con 04 ítems, la segunda variable Competencia Profesional de la Enfermera en Hemoterapia con 25 ítems y la tercera variable Satisfacción Laboral con 10 ítems, con escala Lickert. La confiabilidad interna se confirmo con el índice Alfa de Cronbach para ambas variables obteniendo valores de 0,85 y 0,93 respectivamente. El análisis de los datos se realizo mediante la aplicación de las estadísticas descriptivas, diferencias porcentuales según niveles de ocurrencia y el coeficiente de correlación de Pearson. Los resultados evidencian que el signo de coeficiente de correlación es positivo ya que el valor fue de 0,426 por lo cual el nivel de ocurrencia de la variable Competencia Profesional se relaciona concomitantemente en la misma dirección (incremento) con el nivel de Satisfacción Laboral.

La eosinofilia es la presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinófilos en la sangre en su recuento porcentual. Esto no constituye una enfermedad, pero puede orientarnos sobre una patología subyacente, pues es una respuesta inmune ante parásitos, alergias, dermatitis, etc, o mucho más raramente frente a la presencia de células anormales entre otras causas.

Siendo el parasitismo una de las causas principales para su desencadenamiento y teniendo en cuenta que es uno de los problemas de salud más extendidos por el número de personas que resultan afectadas (un cuarto de la población mundial según estimados de la organización mundial de la salud (OMS)), nos motivamos a la realización de esta investigación sobre la incidencia de eosinofilia en conteos diferenciales de leucocitos en pacientes que acuden al laboratorio médico central de Belice city en el periodo septiembre 2008 – enero 2009, ya que Belice actualmente posee una población de 26.521 personas que padecen de parasitismo.

¿Quién no ha solicitado un estudio hematológico y quién no lo ha interpretado? Esta década es reconocida por el gran auge tecnológico, en especial en el área de hematología, donde se aprecia gran cantidad de equipos cada día más tecnificados con mayor exactitud en los resultados y menor riesgo biológico por su diseño de bioseguridad.

Es menester por lo tanto conocer en qué consiste un informe automatizado hematológico, ya que su correcta interpretación brinda una valiosa ayuda en el diagnóstico y evolución de un paciente. Desafortunadamente, toda la información suministrada por la citometría hemática automatizada es subutilizada, ya que muchos médicos se limitan a revisar solo las cifras de hemoglobina, leucocitos y plaquetas, menospreciando la utilidad de este estudio en la aproximación diagnóstica.

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es producto de una reacción lenta, no enzimática e irreversible, entre la hemoglobina y la glucosa sanguínea. Esta reacción está directamente relacionada con las concentraciones de glucosa en sangre y la vida media de los eritrocitos (120 días). En condiciones normales, la hemoglobina glicosilada refleja la glucemia media del organismo durante los 2-3 meses anteriores al análisis. La fracción glicosilada más importante de la hemoglobina es la HbA1c (Yue y col., 1982).

Indicaciones, forma de empleo y características de los diferentes tipos de terapia anticoagulante: heparinas no fraccionadas, heparinas de bajo peso molecular y anticoagulantes orales cumarínicos. Se revisan también los valores de INR aconsejados para las diferentes situaciones, así como las interacciones farmacológicas de esta terapia.

Las consecuencias de la anemia en el paciente crítico incluyen una inadecuada oxigenación tisular y eventualmente isquemia de los órganos terminales como pulmón, corazón, hígado y cerebro. La decisión de transfundir depende de un juicio clínico, que requiere sopesar los posibles beneficios y los riesgos conocidos. Una alternativa, largamente anhelada, ha sido la búsqueda de sustancias transportadoras de oxígeno, sustitutos artificiales de los eritrocitos. Estas soluciones capaces de transportar oxígeno, que en los últimos años han motivado un creciente interés y desarrollo basado en sus potenciales ventajas, como la biocompatibilidad, ausencia de transmisión de enfermedades infecciosas y fácil conservación, se encuentran muchas en estadios experimentales, pero significan un gran paso de avance en la solución de un problema que se torna difícil desde varios puntos de vista. Estos compuestos junto a las nuevas generaciones de coloides están marcando un punto de viraje en el uso de los fluidos en el paciente crítico. Conocer en que momento nos encontramos de este camino nos motivó a realizar una breve revisión sobre algunos de los sustitutos de componentes sanguíneos en tentativa o de uso en la práctica médica.

El manejo de los fluidos y sustitutos plasmáticos es una parte primordial del cuidado del paciente crítico. Un volumen de plasma adecuado es fundamental para el mantenimiento del gasto cardíaco y la perfusión tisular. La resucitación con fluidos es esencial en el manejo de la hipovolemia, qué fluido usar es el punto del desacuerdo. La polémica entre cristaloides y coloides iniciada hace más de 20 años persiste en la actualidad. Con el objetivo de describir las características fundamentales de los diferentes compuestos usados como sustitutos del volumen plasmático y las diferentes tendencias en su uso se realizó una revisión bibliográfica sobre compuestos artificiales y sustancias empleadas como sustitutas del volumen plasmático de uso más frecuente.

Importantes avances tecnológicos registrados en los últimos años, han desplazado a un segundo plano aspectos que inicialmente eran muy relevantes en la semiología clínica. El acto médico, que consiste en la valoración lógica y científica de los datos aportados por una anamnesis profunda e intencionada y una exploración clínica meticulosa, continúa siendo el pilar fundamental de la práctica médica de nuestros días. Inmersos en el poder objetivo de la tecnología, sigue siendo absolutamente valida la aseveración de que un interrogatorio y un examen físico, que no situé al médico en el camino del diagnóstico, difícilmente lo podrían orientar exploraciones complementarias que suponen por una parte una pérdida de tiempo y molestias físicas para el paciente y por contraparte un gasto económico.

Exposición relativa a la púrpura trombocitopénica, atendiendo especialmente a la definición, características generales y etiología, así como revisión de otras alteraciones plaquetarias hereditarias (trombastenia, síndrome de Bernard-Soulier, enfermedad de May-Hegglin, síndrome de Chédiak-Higashi) y adquiridas.

Los leucocitos, desde el punto de vista morfológico se dividen en granulocitos (polimorfonucleares), monocitos y linfocitos; los granulocitos a su vez, en neutrófilos, eosinófilos y basófilos. El aumento o disminución del número total de leucocitos se denomina leucocitosis o leucopenia respectivamente; éstas pueden involucrar todas las líneas celulares o sólo un tipo específico de ellas; razón por lo que todo contaje leucocitario debe incluir el recuento diferencial. El recuento diferencial enumera cada tipo de leucocito en cifras porcentuales o relativas; se cuentan 100 células en un frotis de sangre periférica, sin importar el grado de madurez o diferenciación y los resultados se reportan en los porcentajes de cada tipo contado.

La Haptoglobina es un sistema polimórfico controlado genéticamente. Su gen se ha localizado en el extremo proximal de la banda 16q 22.1. Se han descrito tres patrones fenotípicos con diferentes movilidades electroforéticas en gel de almidón denominados tipos: 1-1, 2-1, 2-2, que se corresponden con la existencia de 2 alelos autosómicos. Hp*1, Hp*2, los cuales determinan proteínas que tienen en común una subunidad beta y una subunidad a, diferente para cada fenotipo; por lo que son el producto postranscripcional de un polipéptido único.