Introducción: La necesidad de mejorar la efectividad de los cuidados de enfermería ha llevado a numerosos autores a realizar estudios en este sentido, implementando medidas que ayudan a mejorar la  calidad de atención que brindan.

Objetivo: Evaluar la calidad de la atención de enfermería de acuerdo a la opinión del paciente y el personal del Servicio de Aplicación de Quimioterapia en un Hospital Público, Mexicali, Baja California.

El apéndice cecal es asiento de varias afecciones inflamatorias y no inflamatorias. Las neoplasias malignas en dicho órgano son poco frecuentes, representan el 0,5% de todas las neoplasias gastrointestinales y de ellos el 75% corresponden a tumores carcinoides los cuales tienen un origen neuroendocrino. Son neoplasias de bajo grado de malignidad que debido a su pequeñez permanecen asintomáticas y su diagnóstico es un hallazgo incidental anatomopatológico por sospecha de apendicitis aguda. Se presenta el caso clínico de una enferma que se interviene quirúrgicamente en forma electiva con el diagnóstico de plastrón apendicular resuelto (6 meses después del cuadro agudo inicial) y la biopsia postoperatoria confirma un Tumor carcinoides de dicho órgano.

Se presenta una investigación cuantitativa, empírico, observacional, descriptivo y transversal de todas las mujeres vivas con diagnóstico de Cáncer de Mama Primario, residentes en el área de salud perteneciente al Policlínico Docente Mantilla, municipio Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, en el período de enero de 2004 a diciembre 2009 con el objetivo de conocer el comportamiento de los factores de riesgo que inciden en esta enfermedad.

Se realizó una investigación de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal en el ASIC AGUSTIN CODAZZI, en el período comprendido entre enero del 2010 a diciembre del 2010 con el objetivo de determinar algunas características clínicas y ecosonográficas de las mujeres con cáncer de mama. El universo de estudio estuvo compuesto por las 81 pacientes remitidas por los médicos de familia por alguna patología mamaria atendidas en la consulta de ecosonografía y se seleccionó como muestra 34 mujeres con diagnóstico histológico de cáncer de mama. Para la recolección de la información fueron utilizados formularios, historias clínicas individuales y entrevistas directas.

Se presenta caso clínico de un niño pediátrico con rabdomiosarcoma de senos paranasales tratados en el servicio de oncología pediátrica en el Hospital Universitario Ángel Larralde.

Objetivo: remarcar la importancia del rabdomiosarcoma como patología pediátrica.

Material y Método: es un estudio descriptivo observacional.

Población y Muestra: 14 niños con diferentes tipo de rabdomiosarcoma y un niño preescolar con rabdomiosarcoma de senos paranasales.

El presente caso clínico trata de una escolar de 7 años con diagnóstico de meduloblastoma; a la cual se le aplicó el proceso de cuidados de enfermería para satisfacer, minimizar y solventar su situación de salud; en este caso, por presentarse esta patología, la paciente es totalmente dependiente de este personal.

Objetivo: Aplicar el proceso de atención de enfermería a una escolar con problema oncológico (Meduloblastoma) hospitalizada en el Hospital Universitario Ángel Larralde de Valencia- Estado Carabobo, basándose en los Modelos Conceptuales de Dorothea Orem y Virginia Henderson con el fin de satisfacer sus necesidades.

El cuidar es el Núcleo de la Profesión Enfermera, se refiere básicamente al aspecto humano, definiéndose como “ayudar al otro a crecer y a realizarse como persona.” Dentro de este orden de ideas El Proceso de Cuidado se centra, fundamentalmente, en la promoción y adaptación del individuo a su entorno, bajo la Aplicación del Método Científico a la Práctica Asistencial de Enfermería. En este trabajo se describe un estudio de caso, de tipo experimental, de corte transversal, la población en estudio estuvo conformada por un adolescente de 16 años de edad, el objetivo es la Aplicación de los Cuidados de Enfermería en adolescente con Carcinoma Embrionario Testicular, fundamentado en la Teoría de Dorothea Orem, quien asiste al servicio Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde (HUAL) Valencia, Estado Carabobo, aplicándose como técnica de recolección de datos, la historia de salud Materno-Infantil.

Estudio que analiza los cuidados paliativos y sus fundamentos, así como describe sus principales síntomas: la valoración del dolor, disnea, síntomas respiratorios y tratamiento, complicaciones digestivas, valoración del estado funcional, psicoafectiva, valoración del aspecto espiritual, de la esfera familiar y social, la realización de pruebas complementarias, del dolor somático, neuropático, oncológico.

Se realiza un bosquejo histórico de los orígenes de la Ética, la Ética Médica y los principios que rigen la Bioética así como de los aspectos psicológicos fundamentales de los pacientes portadores de cáncer en otorrinolaringología. Se enfatiza  en la importancia de la relación médico paciente en las afecciones oncológicas de esta especialidad. Los avances médicos, especialmente en el tratamiento de enfermedades oncológicas han incrementado significativamente la supervivencia de los pacientes los cuales inevitablemente conducían a la muerte años atrás. Los aspectos éticos involucrados en el manejo, tratamiento y aceptación por parte de los pacientes de su enfermedad que causan estrés emocional en la toma de decisiones son abordados en este trabajo, particularmente en el paciente otorrinolaringológico.

Mujer de 51 años de de edad en situación de incapacidad temporal por clínica de epigastralgias y molestias abdominales de meses de evolución. Se realizó gastroscopia, observándose una lesión ulcerada en la unión de cuerpo gástrico y cara posterior de antro con características de malignidad. Se confirmó con el diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, confirmándose dicho diagnóstico con el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica.

La acroqueratosis paraneoplásica, también llamada síndrome de Bazex, es una dermatosis rara de aspecto psoriasiforme y eritematodescamativa que se acompaña de lesiones hiperqueratósicas de predominio acral, asociada siempre a neoplasia, con mayor frecuencia a un carcinoma epidermoide de vías aerodigestivas superiores, o a linfadenopatías metastásicas cervicales o mediastínicas, ya sea de tumores conocidos o sin evidencia del tumor primario. Los carcinomas de pulmón, y concretamente los de estirpe adenocarcinoma se asocian raramente a este síndrome.

La compresión medular es la segunda complicación neurológica más frecuente en las entidades malignas luego de las metástasis cerebrales. Aproximadamente el 5% de los pacientes con cáncer tiene metástasis epidurales en la autopsia, con una incidencia anual de 20.000 nuevos casos por año en EEUU.

La compresión medular es la primera manifestación de enfermedad tumoral en aproximadamente 10% de los casos. En cerca del 50% de los pacientes la Compresión medular se origina en metástasis óseas de cáncer de mama (21%), de pulmón (19%), y de próstata (10%). Otras malignidades frecuentes incluyen linfoma (8%), sarcoma (7%), riñón (6%), mieloma múltiple (4%), y melanoma (4%).

El cuidado humano y la Programación Neurolingüística son estrategias consideradas de suma importancia para orientar a usuarios con cáncer respecto al autocuidado; por ello, uno de los propósitos de este estudio es reconocer la contribución de las estrategias neurolingüísticas en la educación a pacientes que reciben quimioterapia, en la Consulta de Hematología del Hospital Central de Maracay. El estudio se desarrolló bajo el paradigma postpositivista, con una visión cualitativa, fundamentado en el método fenomenológico, utilizando la propuesta de Spiegelberg modificada debido a que se busca interpretar las vivencias de las informantes ante la programación Neurolingüística en el cuidado humano para educar a enfermos y sus familiares respecto al nuevo estilo de vida y de cómo sobre llevar la enfermedad del cáncer.

La investigación versa sobre la descripción de la Participación de la Gerencia de Enfermería en la Promoción del Programa de Salud Oncológica y pretende caracterizar el trabajo gerencial que se desarrolla a la luz de los fines del Programa antes mencionado. Epistemológicamente, se ubica en el paradigma postpositivista de la ciencia, con un enfoque cualitativo utilizando el método etnográfico. La información fue aportada por el personal de gerencia de Enfermería que labora en el Programa Nacional de Oncología en el Distrito Sanitario Valencia Norte.

El síndrome de vena cava superior (SVCS), es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción parcial o completa de la vena cava superior. Su diagnóstico precoz, es fundamental para un tratamiento eficaz. Las enfermedades malignas son la causa principal, siendo la más frecuente el cáncer de pulmón. La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial. En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible.

Este Episodio III que escribo sobre mi propia enfermedad (neoplasma de recto) es un claro exponente de cómo considero que el tratamiento actual que se viene prescri­biendo habitualmente en todas las latitudes del planeta, es incompleto. Por ello, los éxitos obtenidos son mucho menores que el número de fracasos. Con el actual tratamiento, sólo se ataca a los efectos del cáncer y no a la causa.

Resulta interesante observar cómo en determinadas ocasiones se ha establecido un intercambio de criterios sobre la influencia o no de la glucosa en la formación tumoral.

En este trabajo se expone cómo en determinadas circunstancias la glucosa aporta beneficio, y en otras resulta claramente perjudicial (como es el caso de los diabéticos). También se intentará dar luz sobre lo pernicioso que resulta el exceso de grasa y su metabolismo en las personas obesas no diabéticas.

El paciente oncológico está más expuesto a padecer enfermedades infectocontagiosas, relacionadas y favorecidas por la enfermedad de base y con el tipo de tratamiento quimioterápico al que está expuesto. La neutropenia es una situación frecuente en este tipo de pacientes y se relaciona en forma directa con el riesgo de infección. Se sabe que aproximadamente el 80% de los pacientes con un recuento absoluto de neutrófilos menor a 500/mm3 padecerá un episodio febril y que quienes tengan menos de 100/mm3 tendrán mayor riesgo de cursar infecciones graves (el 20% de los que exhiben menos de 100 polimorfonucleares/mm3 presentará bacteriemia).

La mastografía se considera el estándar de oro para la detección temprana de cáncer de mama.

Objetivo general: Conocer el seguimiento de pacientes con mastografía sospechosa de la Unidad de Medicina Familiar N° 21 en el período comprendido de Enero 2007 a Diciembre 2008.

Material y métodos: El presente estudio es observacional, retrospectivo, de cohortes, descriptivo y longitudinal.

Muestra: Pacientes derechohabientes al IMSS, de la Unidad de Medicina de Familia (UMF) N°21 con mastografía sospechosa o positiva.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la Unión Europea; los objetivos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado pasan por la paliación, el incremento de la supervivencia global y la mejoría de la supervivencia libre de progresión, así como en conseguir una mejora de los síntomas y de la calidad de vida.

La Vinorelbina oral es una nueva formulación de la Vinorelbina con una aceptable tolerancia y un perfil de actividad parecido a la formulación endovenosa. Desde hace algunos años se ha venido explorando de forma sistemática la asociación de la Vinorelbina oral con otros fármacos como los Taxanos, Antraciclinas o la Capecitabina, de todas ellas, la Vinorelbina oral en combinación con Capecitabina en el tratamiento de cáncer de mama avanzado presenta una eficacia probada, un buen perfil de tolerabilidad y numerosas ventajas para la paciente dada la comodidad de su administración, siendo por tanto, la más utilizada por los oncólogos.

En los últimos años, la colaboración entre los servicios de medicina interna y oncología es algo habitual, y dado que en nuestro servicio, y en muchos otros servicios de Medicina Interna, atendemos a pacientes oncológicos que ingresan por toxicidad secundaria al tratamiento, nos parece interesante comunicar el siguiente caso de una toxicidad poco frecuente. El cetuximab es un anticuerpo monoclonal (IgG1) que produce la inhibición del receptor epidérmico del factor de crecimiento (EGFR). Produce un bloqueo de dicho factor y una activación de receptores quinasa asociados, produciendo una inhibición en el crecimiento celular, e induciendo la apoptosis. El cetuximab es un tratamiento ampliamente utilizado en Oncología, teniendo la indicación de tratamiento en carcinomas escamosos de cabeza y cuello, y en el carcinoma colorrectal.

Introducción: Presentamos un caso de bacteriemia por Psychrobacter spp. en una paciente con cáncer de mama en tratamiento.

Material y métodos: se realizaron estudios microbiológicos habituales, PCR y secuenciación.

Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas.

El paciente con un cáncer avanzado del esófago suele fallecer antes del año, estableciéndose el problema de la alimentación; cómo hacerla fácil mediante estomas abdominales u otras fórmulas establece un conflicto biopsicosocial. La búsqueda de una respuesta de representaciones es nuestra principal motivación.

Objetivo: Realizar un estudio que ofrezca respuesta al conflicto ético sobre el comer o alimentarse en el cáncer avanzado de esófago.

El CA 19-9 es un marcador tumoral asociado fundamentalmente al carcinoma de páncreas, biliar y gastrointestinal. De forma excepcional se ha observado su elevación en pacientes con carcinoma de células transicionales del tracto urinario superior. Presentamos el caso de una paciente de 71 años en estudio por síndrome constitucional con nivel sérico de CA 19-9 1441 UI/ml. Tras descartar otros orígenes tumorales más frecuentes es diagnosticada de carcinoma urotelial metastásico de pelvis renal izquierda. Exponemos el proceso diagnóstico en esta paciente y las consideraciones pronósticas que sugieren una elevación de tal magnitud de este marcador en el tumor urotelial del tracto urinario superior.

Reportamos un paciente de 18 años de edad, masculino, con antecedentes de haber estado expuesto a un producto químico, que presentó un Linfoma no Hodgkin de alto grado de células grandes de localización extranodal en la nasofaringe, realizándose el diagnóstico por biopsia de la lesión. Llevó tratamiento con radio y quimioterapia teniendo buena evolución sin recaídas. Se realiza revisión bibliográfica del tema.

Siguiendo la vía de investigación basada en la teoría electrobioquímica, nos hemos valido de un importante resorte: la observación. A través de ella, y esgrimiendo la neuroanatomía y la neurofisiología, tratamos de demostrar la relación que tienen determi­nados plexos con los respectivos órganos a los que inervan mediante finos nervios. Es­tos nervios emergen de los plexos para aportar potenciales eléctricos débiles a sus respecti­vas partes orgánicas. Los potenciales eléctricos débiles conducen pequeñas cantidades de electricidad que provocan el estímulo, el cual tiene como principal misión activar las contracciones musculares a los órganos inervados.

El carcinoma ovárico de células pequeñas es un tumor raro y agresivo con mayor incidencia en mujeres jóvenes. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos aparecen en menos del 1% de los pacientes con cáncer y en la mayoría de los casos se presentan meses, o incluso años, antes del diagnóstico del cáncer. El tratamiento de estos síndromes pasa por un tratamiento oncológico de la neoplasia subyacente.

Presentamos el caso de una mujer con síndrome paraneoplásico neurológico asociado a carcinoma ovárico de células pequeñas, su evolución y tratamiento.

Se presenta un caso clínico de tumor de páncreas, abordando las manifestaciones clínicas, los exámenes de diagnósticos y se revisa la literatura al respecto. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y la utilidad de las técnicas de imagen – el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada para el diagnóstico definitivo del cáncer de páncreas.

Toda investigación científica tiende a ser iniciada, esencialmente, a partir de un importante y sólido punto de apoyo: es la observación, tonto en Clínica como en Laboratorio. 

A través de la historia del mundo científico, se han descubierto numerosos hechos trascendentales, que con frecuencia han estado precedidos por la observación de pe­queños detalles, y que, como es natural, normal y corriente, han pasado desapercibidos; nunca se les dio la menor importancia.