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Otorrinolaringologia
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» Neurinoma vestibular bilateral


El neurinoma del acústico corresponde al tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. En su etiopatogenia se involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2 expresándose de manera bilateral como es nuestro caso.


» Poliposis nasal asociada a la presencia de hongos del genero Aspergillus sp.: reporte de un caso de un paciente inmunocompetente


Las infecciones micóticas de la nariz y los senos paranasales son menos frecuentes que las infecciones por agentes bacterianos (3), sin embargo los signos y síntomas que producen ambos grupos de microorganismos suelen ser inespecíficos: rinorrea, edema de la mucosa nasal, estornudos frecuentes, epífora, hiperemia conjuntiva y prurito nasal (4, 13).


» Neurorrafia hipogloso-facial


Presentamos el caso de una paciente intervenida en la infancia (hace unos 35 años) de colesteatoma de oído izquierdo, con revisiones periódicas en otro servicio, acude en la última revisión con otorreas constantes con tumefacción retroauricular y estenosis del conducto por tumoración ocupante de espacio.


» Metastasis en amigdala palatina


Las metástasis gástricas suelen afectar a regiones abdominales y en muy raras ocasiones a la región cervical, pero como vemos en este caso hay variantes infrecuentes de localización de las mismas, por ello ante una anatomía patológica sugerente de otra localización de la tumoración, siempre debemos tener un exploracion multidisciplinar por el beneficio del paciente.


» Metastasis inusual de un carcinoma de laringe


Mujer de 58 años intervenida por carcinoma laríngeo realizándose una laringectomía total con doble vaciamiento más quimiorradioterapia. Un año más tarde de la intervención, la paciente comienza con cefaleas que no cede con tratamiento analgésico. Además refiere diplopía con la mirada extrema hacia la derecha (parálisis del VI par).


» Paciente con hiperacusia tras consultar por dacriocistitis


Mujer de 58 años de edad sin alergias ni antecedentes de interés derivada a nuestro servicio desde Oftalmología por presentar epífora bilateral para valoración de dacriocistorrinostomía vía endonasal con control endoscópico por dacriocistitis crónica bilateral. Durante la consulta, la paciente también nos comenta que nota hiperacusia unilateral izquierda desde hace varios años, sin otra sintomatología ótica concomitante.


» Complicacion poco usual tras extraccion dentaria


Paciente de 32 años de edad que desde hace 2 meses presenta rinorrea mucopurulenta derecha y dolor facial derecho. Además refiere halitosis y mal gusto de forma intermitente. Ha realizado dos tratamientos de 10 días de duración con amoxicilina-clavulánico 1 gramo cada 8 horas con una remisión de los síntomas por unos 10 días, posteriormente aparecía la misma sintomatología.


» Rinosinusitis cronica por exposicion a ciclohexanona


La ciclohexanona es una sustancia líquida, incolora, con un olor similar a la acetona, se utiliza en la industria como precursor a la elaboración del nylon, también se utiliza como insecticida, solvente de pinturas y puede utilizarse en la elaboración de progesterona 1. Se ha reportado como irritante en la piel y la vía respiratoria en animales de laboratorio sin embargo no hay reportes en la literatura médica que mencionen los lesiones específicas ocasionadas en la mucosa de la nariz y senos paranasales así como el resto de la vía respiratoria por la exposición crónica en seres humanos.


» Enfermedad de Castleman cervical. A proposito de un caso

La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se ha estimado que es menor de 1/100.000. Existen dos patrones histológicos y clínicos bien diferenciados: hialino-vascular que suele ser unicéntrico, de comportamiento poco agresivo y cuya exéresis consigue la curación en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular que es más agresiva, su presentación clínica remeda los linfomas de alto grado y requiere quimioterapia para su erradicación.


» Tumoracion sinusal


Presentamos el caso de una mujer de 45 años, sin antecedentes de interés, que consulta por cefalea periorbitaria derecha intensa de varios meses de evolución a la que se añade clínica nasal ipsilateral constituida por obstrucción y rinorrea fétida mucosanguinolenta de más de un año de evolución, en principio ante esta sintomatología sospechamos sinusitis crónica.


» Sensacion de plenitud otica como unico signo de tumor de caja


Paciente de 29 años que consulta por sensación de plenitud ótica en oído izquierdo.

Antecedente personales: sin interés, no otitis, ni otorreas, ni vértigos ni parálisis facial.

Otoscopia: Conducto auditivo externo normal, tímpano abombado. Caja ocupada por densidad de partes blandas.


» Complicacion de una osteoplastia con abordaje abierto


Presentamos el caso de un paciente con sinusitis crónica frontal bilateral sin poliposis, más marcada en el lado izquierdo, que le apareció tras un abordaje endoscópico por una sinusitis maxilar. Se realizó una técnica endoscópica (Draff II) que resulto más dificultosa en seno frontal izquierdo.


» Microcalcificaciones vasculares en region cervical


El diagnóstico diferencial se hizo inicialmente con adenopatía cervical y tras visualizar la radiografía se planteó la posibilidad de cuerpo extraño metálico (perdigones) al tratarse de un paciente cazador.

Ante una tumoración cervical debemos de incluir en nuestro diagnóstico diferencial las malformaciones vasculares, porque aunque son infrecuentes, pueden encontrarse casos como éstos en los que la prueba de imagen evitó una toma de biopsia que hubiese sido bastante peligrosa por el alto riesgo de hemorragia.


» Granuloma de colesterol y neurinoma del acustico en un mismo paciente con evolucion lenta a lo largo de 30 años


El granuloma de colesterol es una patología benigna muy polimorfa. Puede tener un comportamiento bastante agresivo si no es diagnosticada y tratada a tiempo. El diagnóstico suele ser más precoz en las lesiones intratimpánicas ya que comprometen la cadena de huesecillos, con cambios a la otoscopia y audiometría.


» Extrusion de material de endodoncia en seno maxilar


Paciente mujer de 42 años de edad que acude a las consultas de otorrinolaringología por sensación de opresión facial y fiebre intermitente.


» Epistaxis de repeticion


Presentamos el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias por un episodio autolimitado de epistaxis de fosa nasal derecha. Ningún otro síntoma rinológico, excepto epistaxis similares desde hace 6 meses.


» Amputacion de la epiglotis por tuberculosis laringea


Presentamos un caso de un paciente de 37 años, de origen rumano, domiciliado en España desde hace 6 años, fumador, no bebedor. Consulta por cuadro de disfonía y pérdida de peso de 6 meses de evolución. Un mes antes de acudir a la consulta observa odinofagia, sudoración y tos gatillada principalmente por la ingesta de líquidos.


» Sindrome de Eagle


Paciente de 46 años, policonsultante, con antecedentes de fibromialgia, migraña, síndrome de intestino irritable, hernia discal. Acude por presentar desde hace 3 años historia de sequedad faríngea, odinofagia y otalgia refleja derecha.


» Disnea laringea de inicio subito en paciente joven


Varón de 28 años que acude al servicio de urgencias por disnea aguda de inicio súbito con tos intensa y estridor inspiratorio. Saturación O2 92%. Como antecedentes personales presenta colitis ulcerosa y trastorno esquizofreniforme. La madre refiere que desde que toma Invega® (paliperidona) pautado hace un mes, ha tenido episodios similares, pero de menor intensidad que han cedido espontáneamente.


» Deformidad facial progresiva


La displasia fibrosa es una patología benigna rara, generalmente asintomática, que afecta el tejido óseo. Debido al remplazo gradual del tejido óseo por tejido fibroso se producen alteraciones óseas estéticas y funcionales.


» Alteraciones estructurales ciliares como origen de infecciones respiratorias de repeticion


Mujer de 48 años que acude a nuestra consulta por sensación de plenitud ótica e hipoacusia subjetiva que ha empeorado tras un cuadro catarral, además refiere mucosidad nasal muy espesa desde hace años que le impide una buena ventilación nasal y que según refiere le produce sinusitis de repetición que hasta entonces ha tratado en su centro de salud.


» Cefalea frontal que no cede a analgesicos


La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es una técnica quirúrgica segura para el tratamiento de los osteomas de senos paranasales y con una menor morbilidad que las técnicas convencionales pero que requiere un adecuado entrenamiento y en donde el tamaño y la localización son factores determinantes en su elección.


» Imagenes comentadas. Asimetria pulsatil de pared faringea posterior. Variante anatomica


Realizamos exploración completa del área ORL y como único hallazgo encontramos asimetría pulsátil de la pared faríngea derecha. Ante este hallazgo solicitamos TC cervical en el que se objetivó una marcada tortuosidad de la arteria carótida interna derecha que se medializaba hacia espacio retrofaríngeo produciendo desviación y estenosis de la luz faríngea.


» Enfermedad de Meniere
Autor:  José Luna Aljama | Publicado:  8/10/2016 | Articulos , Otorrinolaringologia | | 226 visitas


La enfermedad de Ménière es una anomalía en el oído interno que causa mareos fuertes (vértigo), timbre o silbido en el oído (tinnitus), pérdida de audición y una sensación de que el oído está lleno o congestionado. Por lo general, la enfermedad de Ménière afecta un solo oído.


» Rinosinusitis alergica fungica por aspergillus fumigatus


Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 23 años de edad, inmunocompetente con historia de rinosinusitis crónica. Entre los antecedentes personales encontramos: rinitis, asma bronquial polínica, sinusitis y poliposis nasal de varios años de evolución con múltiples intervenciones quirúrgicas. No tiene antecedentes familiares de interés.


» Colesteatoma de apex petroso con invasión de conducto auditivo interno y capsula laberintica


El grado de parálisis facial periférica izquierda en el momento de la exploración clínica era Grado IV° de House y Brackman. En la Audiometría Tonal realizada en el oído izquierdo existía hipoacusia mixta en frecuencias graves de 60-65dB con GAP aéreo-óseo de 40 dB, frecuencias agudas en 35db en el Oído derecho hipoacusia neurosensorial en frecuencias medias, de 70dB en 1000 HZ. Se realizó TC de oídos, observándose proceso lítico en mastoides y oído medio izquierdo con destrucción del tegmen tímpani, parte superior de la cóclea y afectación inicial del conducto auditivo interno.


» Propofol & ketamina en laringoscopia directa
Autor:  Dr. Humberto Palacios Álvarez | Publicado:  2/02/2015 | Anestesiologia y Reanimacion , Otorrinolaringologia , Articulos | | 800 visitas


Realizamos un estudio longitudinal prospectivo, comparativo y de análisis porcentual en 100 pacientes, del servicio de Otorrinolaringología (ORL), intervenidos por laringoscopia directa bajo anestesia general, en el servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital General Docente, “Abel Santamaría”, segundo semestre del año 2013, divididos en dos Grupos, el primero, de estudio; el segundo, utilizando la técnica convencional.


» Evaluacion de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Alergica
Autor:  MsC. Dra. Iliana Gonzáles Valdivieso | Publicado:  12/01/2015 | Articulos , Alergologia , Otorrinolaringologia | | 922 visitas


Al realizar este estudio se tuvo en cuenta todos los postulados de la conferencia de Helsinki modificada en Edimburgo en el año 2000 relacionada con investigaciones en seres humanos. Los pacientes recibieron una información sobre su participación que no ofreció perjuicio alguno. A los participantes se le explicó la aplicación de una planilla de recolección de datos confeccionada al efecto y un cuestionario Esprint, y se les explicó en que consistía el mismo.


» Estimacion de riesgo de perdida auditiva en la Empresa de Envase Corrugado


La investigación refleja el estudio del riesgo de déficit auditivo inducido por el ruido en la Empresa de Envase Corrugado de Santiago de Cuba sustentado en los diferentes estudios anteriores relacionados con el tema donde se propuso como objetivo valorar el riesgo de déficit auditivo inducido por el ruido en dicha Empresa. Se definen las características del ruido así como su instrumento de medición con sus particularidades, además de la importancia de conocer los efectos negativos de una prolongada exposición y la importancia del uso de los medios de protección personal.


» Propuesta de Intervencion Capacitante al Medico General Integral sobre la hipoacusia del anciano


El envejecimiento constituye el conjunto de cambios y modificaciones morfológicas, fisiológicas y psicológicas que se producen con el paso del tiempo en los seres vivos. La vejez no es una enfermedad y se envejece según se ha vivido. Se trazó como objetivo general de investigación diseñar una propuesta de Intervención Capacitante sobre los factores de riesgo de la hipoacusia dirigida al Médico General Integral del municipio de Cárdenas. Se llevó a cabo un estudio de desarrollo, intervención, observacional, prospectivo y de corte longitudinal.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924