Se presenta la rehabilitación con una prótesis total de un paciente con defecto en maxilar de forma circular en zona anterior del rafe medio de aproximadamente 2 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un paladar hendido. Se describen la clínica y la técnica de laboratorio para la construcción de la aparatología con la que se logró restablecer las funciones perdidas, el sellado de la comunicación buco-nasal, resultando de gran beneficio para la deglución, la dicción y la recuperación del aspecto psicológico.
Se presenta un paciente con defecto en maxilar del lado derecho de forma circular en zona medio posterior de aproximadamente 2,5 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un carcinoma epidermoide del maxilar que le impide realizar correctamente la deglución y fonación. El propósito de este artículo es presentar un caso clínico donde la prótesis parcial removible es utilizada para obturar un defecto parcial del paladar duro, adquirido por cirugía oncológica maxilar. Se describe la técnica de laboratorio para la construcción de dicha aparatología que resultó ser de gran utilidad para el paciente por su rehabilitación morfofuncional y psicológica mejorando su deglución y la función fonatoria aumentado su calidad de vida. A través de fotos se aprecia el resultado alcanzado.
Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Los lipomas son neoplasias benignas de células adiposas, sumamente raras en la cavidad bucal. La presentación clínica típica es la de una lesión tumoral asintomática, de color amarillo. Las localizaciones más descritas son la mucosa de los carrillos, la lengua y suelo de boca, mayormente entre la cuarta o quinta década de la vida, sin que exista una clara predilección sexual. Histológicamente los adipocitos que lo conforman son idénticos a las células adiposas normales y presentan un citoplasma claro vacuolado y redondeado, con un núcleo excéntrico. La exéresis quirúrgica simple es el tratamiento de elección, la recurrencia es rara. Se reporta un caso de paciente femenina, mestiza, de 43 años de edad y salud aparente, que consultó por inflamación lingual en región anterior que fue diagnosticado clínica e histológicamente como un lipoma una vez eliminado. Se brindan consideraciones diagnósticas y terapéuticas reportadas en la literatura.
Se realizó una investigación descriptiva transversal para determinar la prevalencia de la alveolitis, en los 9036 pacientes que acudieron al servicio de urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial Docente en el período comprendido entre noviembre del 2005 a abril del 2006. Para cumplimentar el estudio se consideraron variables como: síntomas, tiempo de aparición, posibles causas, estadios clínicos de la alveolitis. El examen bucal e interrogatorio se realizó en la consulta de urgencias por personal especializado de guardia. La información fue procesada en el sistema EPINFO, 6.0 a partir de los cuales se obtuvieron tablas estadísticas en las que se aplicaron los porcentajes.
La presencia de supernumerarios se ha clasificado dentro del grupo de factores locales de tipo dentario que altera el desarrollo oclusal normal y contribuye al establecimiento de una maloclusión. La prevalencia de estos dientes varía entre 0,1 y 3% y de allí su importancia, ya que es posible que entre nuestros pacientes, tanto adultos como niños, existan casos similares. El diagnóstico temprano a través de un examen clínico y radiográfico de rutina, evita y explica una serie de complicaciones: dientes que no han erupcionado o que están retrasados en su erupción, rotaciones, desplazamientos dentales, exfoliaciones prematuras, etc.
Las heridas y pérdidas de sustancia cérvico-faciales requieren especial atención por su enorme importancia estética y funcional. Los traumatismos faciales provocados por armas de fuego en este medio son frecuentes, lo cual se atribuye al elevado nivel de violencia en el país. Por las características especiales de estas lesiones hacen que el tratamiento de este tipo de pacientes constituya un reto para el cirujano. En este trabajo se presenta un caso reportado en Venezuela de un paciente masculino de 60 años, quien sufre un disparo accidental por arma de fuego impactándolo en la cara,( región anterior de la boca), recibiendo herida avulsiva, con pérdida importante de tejidos duros y blandos, que incluía parte de los labios, el carrillo, mandíbula, 1/3 anterior de la lengua y varias piezas dentarias, trayendo como consecuencia que el paciente se alimentara durante 6 meses mediante sonda de Levine, dada presencia de microstoma.
Se hace una revisión bibliográfica sobre los dientes impactados y más específicamente sobre la incidencia, etiología y formas de tratamiento de los mismos. Se presenta un caso infrecuente de una paciente que presenta el segundo y tercer molar inferior izquierdo impactados, tratamiento realizado y las razones que justificaron tal proceder.
Abordaje empleado para la resección de un Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Se detallan los pasos del procedimiento: rinotomía lateral izquierda y escisión de labio, osteostomía maxilar, extirpación de segmento anterior del maxilar y los cornetes nasales, maxilotomía anterior extendida lateralmente para acceder a la porción lateral del tumor, esfenoideoetmoideotomía y remoción de la pared posterior del seno maxilar para una óptima exposición y remoción del tumor desde la base de cráneo hasta la fosa pterigomaxilar e infratemporal. Posteriormente, se realiza dacriocistorinostomía y cantopexia medial. La cavidad es rellenada con parafina-bismuto-iodoformo y la pared medial del segmento maxilar se regresa y se fija con alambre interóseo. La parte superior del cartílago nasal lateral es suturado al hueso para prevenir el colapso de la válvula nasal.
Paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de aparente salud anterior. En esta ocasión hace aproximadamente 8 meses recibió un golpe con el puño de la mano en el ojo izquierdo, presentando un hematoma en el mismo sin otras alteraciones, ahora refiere que hace dos meses comienza con protrusión del ojo hacia fuera, no acompañándose de otra sintomatología, hasta hace una semana que presenta vértigos, disnea en ocasiones y cefalea frontal, por lo que deciden acudir a nuestro centro, donde se decide su ingreso.
Imagenes de Cirugia Maxilofacial
Más información sobre 
Texto Completo
Imprimir
