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Imagenes de Pediatria y Neonatologia

En esta sección pueden ver series de fotografías e imágenes de Pediatría y Neonatología.


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» Craneofaringioma infantil. Reporte de un caso


Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada.


» Arnold Chiari tipo II. Reporte de un caso


La malformación de Chiari en especial la tipo II es compleja y a menudo se le detecta durante la gestación mediante la ecografía uterina. Es más frecuente entre las niñas y se asocia a mielomeningocele. La hidrocefalia está presente en alrededor del 50% de los neonatos que padecen esta malformación, y aparece en algunos momentos hasta en 80% de ellos.


» Tumor gingival benigno de celulas granulares en el recien nacido. Epulis congenito


El tumor gingival de células granulares o épulis congénito fue descrito por primera vez por Neumann en 1871 y posteriormente han sido publicados 201 casos en 173 pacientes. Es un tumor benigno poco frecuente que suele aparecer en forma de masa pediculada, lisa, aislada, en el borde alveolar de los maxilares del recién nacido. Es de consistencia firme, y su tamaño variable, en ocasiones puede dificultar la respiración o la alimentación del niño. Su diagnóstico clínico es sencillo y, aunque la regresión espontánea ha sido descrita, el tratamiento actual consiste en la exéresis quirúrgica.


» Prematuridad y gemelaridad. Presentacion de un caso y revision de la literatura


Casi 60 por ciento de los mellizos y casi todos los nacimientos múltiples de más de dos fetos son prematuros (nacidos antes de las 37 semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es el riesgo de nacimiento prematuro. Los prematuros nacen antes de que sus cuerpos y sistemas orgánicos hayan madurado completamente.


» Caso atipico de Onfalocele Gigante, sin malformaciones asociadas. Presentacion de un caso clinico y revision de la literatura


Existen muchas formas de presentación de los defectos congénitos de la pared abdominal, como la extrofia vesical o de cloaca, la hernia umbilical, el síndrome de Prune-Belly, pero el onfalocele y la gastrosquisis son las dos más importantes, En ambas entidades existe un defecto en la pared abdominal y el recién nacido presentará parte de sus vísceras por fuera de la cavidad.


» Pentalogia de Cantrell asociado a trisomia 18. Presentacion de caso clinico


La pentalogía de Cantrell es un padecimiento congénito raro caracterizado por la presencia de hernia diafragmática anterior, defectos en la línea media supraumbilical, de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragmático, así como anomalías congénitas intracardíacas.

Nuestra paciente tenía un feto con defecto de pared anterior amplio que se extendía desde la parte inferior del tórax hasta el abdomen, observándose área cardiaca localizada una parte intratorácica y la otra dentro del onfalocele. Onfalocele gigante, que contiene hígado, bazo, estómago, asas intestinales y ascitis. A nivel del polo cefálico se observa feto acráneo, así como imagen de meningocele occipital.


» Presentacion de un Caso. Fractura de Humero izquierdo y sus complicaciones en el continente Africano, pais Gabon


La fractura de húmero en el recién nacido es infrecuente, siendo raramente mencionada en la literatura. En este informe se trata de un recién nacido normal, que nació de parto distócico (fórceps) y que producto de una maniobra intempestiva realizada por el personal que asistió el trabajo de parto en el “Hospital Central Universitario de Libreville”, República de Gabón del Continente Africano, sufre Depresión Severa al Nacer puntaje de Apgar 2/7, por lo que se aplicaron maniobras de reanimación y luego de recuperado su estado se realiza examen físico minucioso, encontrándose equimosis y movilización anormal, así como dolor al palpar o manipular el miembro superior izquierdo.


» Procedimiento para desinvaginacion mediante neumoenema en pediatria


La invaginación intestinal (INV) también conocida como intususcepción intestinal, es la introducción de un segmento de intestino dentro de sí mismo por efecto de la acción peristáltica, lo que termina en una obstrucción intestinal y finalmente en la necrosis del asa. Se presenta más frecuentemente durante el primer año de vida en torno a los 6 meses.


» Presentacion de un Caso Clinico inusual. Una causa inusual de obstruccion intestinal neonatal: Atresia de colon


La atresia intestinal es la causa más común de obstrucción completa en el recién nacido; se presenta en 1 a 15,000 o 20,000 nacidos vivos. Las anomalías del intestino delgado ocupan hasta el 95% de los casos. La atresia de colon es rara. La atresia de colon es una presentación inusual de obstrucción intestinal en la etapa neonatal, el cuadro clínico es semejante al de cualquier tipo de obstrucción intestinal baja, si el diagnóstico no es establecido de forma temprana puede haber complicaciones como perforación, peritonitis y choque séptico.


» Implantacion y cuidados del cateter central de insercion periferica en neonatologia


Disponer de un acceso venoso de eficiente y de calidad cobra vital importancia cuando tratamos con recién nacidos, los habituales catéteres venosos periféricos son limitados en cuanto al tiempo y a algunos tratamientos por lo que se hace imprescindible una canalización central. Con los catéteres centrales de inserción periférica logramos los beneficios de un acceso central limitando sus riesgos.


» Revision bibliografica sobre genitales ambiguos. Aspectos Generales. Repercusion personal, familiar y social. Manejo psicosocial-familiar. Cuidados de Enfermeria


El nacimiento de un bebé con genitales ambiguos es causa de ansiedad y sufrimiento familiar siendo uno de los primeros problemas a los que se enfrentaran médicos y enfermeras, pues se debe tener en cuenta que no solo se afectara el aspecto físico sino que los padres deben enfrentarse a la definición del sexo de su bebe, lo cual influirá en su desarrollo psicosocial y reproductivo a corto, mediano o largo plazo.

» Traumatismos al nacer. Clasificacion. Medidas a tener en cuenta para su disminucion. Cuidados de Enfermeria


Todo parto entraña un trauma para el feto. En el parto eutócico el trauma es bien tolerado y no deja ninguna huella. En otros tipos de partos el trauma deja lesiones que pueden requerir desde simple observación hasta un tratamiento urgente que incluso pueden dejar secuelas que acompañaran al individuo durante todo la vida.

» Anencefalia. Presentacion de un caso clinico


Los recién nacidos con anencefalia generalmente su sobrevivencia se mide usualmente en horas más que en días. Existen numerosos estudios que sugieren la existencia de factores genéticos y ambientales en la génesis de este trastorno. Las enfermedades genéticas pueden presentarse de forma inesperada y generar problemas no solo al individuo que la presenta sino a la familia y a la sociedad.

» Neuroblastoma cervical. A proposito de un caso


Se trata de lactante menor masculino de 7 meses de edad, con antecedente de prematuridad de 26 semanas con peso al nacer (PAN) de 1300 gramos, quien acude a la Emergencia del Hospital Infantil Dr. Jorge Lizárraga de la Ciudad de Valencia - Venezuela, presentando tos seca persistente no ruborizante ni cianotizante posteriormente. Tres días, previo a su ingreso, se asocia aumento de volumen en región cervical izquierda.

» Evidencias diagnosticas utiles en la pesquisa del Encefalocele


El encefalocele se produce por un defecto en el cierre del tubo neural, el defecto se encuentra en la falla de la separación temprana de la superficie del ectodermo con el neuroectodermo en el desarrollo embrionario, el que ocasiona defectos en el desarrollo de la bóveda craneana.
El modo en que dos pequeñas células al conformarse en una van dando paso al desarrollo a un nuevo ser es un proceso fascinante, sin embargo en todo aquel esplendor aquel ser se encuentra vulnerable y cualquier descuido puede interrumpir ese milagro de la vida. Por ello se han descrito tanto las anomalías congénitas considerándose que en un promedio de 2 a 3% de los neonatos sufren alguna anomalía estructural importante, y en un porcentaje de 4 a 6 son detectados al llegar a los cinco años.

» Caso clinico. Anillos Vasculares


Se realiza una revisión de los anillos vasculares. Se presenta a un lactante de 8 meses de edad, quien presenta falla cardiaca congestiva desde el nacimiento, diagnosticándosele un comunicación interventricular; presenta pobre desarrollo pondo estatural e historia repetida de estridor, dificultad respiratoria y dificultad para alimentarse, manejada por neumólogos, hasta que se le realiza estudios de imágenes radiográficos y se refiere a un cardiólogo pediátrico, donde se le da seguimiento y se evidencia un anillo vascular con presencia de ductos arterioso permeables. Se realiza cirugía cardiaca.

» Caso clinico. Obito fetal con cinco circulares y un nudo real en el cordon. Presentacion de un caso


Se presenta el caso de un óbito fetal de 36,3 semanas con un feto macerado del sexo masculino, con un peso de 588 gramos con hallazgos macroscópicos de circulares del cordón umbilical apretadas al cuello en número de cinco y un nudo real del cordón umbilical. Se revisa la temática y se presenta el caso poco frecuente con esta asociación de eventos.

» Caso clinico. Sindrome de hipoplasia de cavidades izquierdas. Presentacion de caso


Se realiza revisión de las cardiopatías congénitas, se presenta el caso de una hipoplasia de cavidades izquierdas en una gestante de 30 años de edad, con captación tardía del embarazo a las 20 semanas por lo que se pierde el alfa feto proteína y el ultrasonido del primer trimestre, se realiza el ultrasonido de pesquisaje II, detectándose embarazo gemelar biamniótico, bicoriónico encontrándose en el corazón del feto II: No se visualiza 4 cámaras, ausencia de la cruz del corazón, hipoplasia de cavidades izquierdas.

» Fascitis necrotizante como complicacion de varicela en niños


La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones.

» Insuficiencia cardiaca descompensada en un lactante con cardiopatia congenita de base


La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses.

» Varicela de adquisicion postnatal en un neonato. Manejo de un caso en la Atencion Primaria


La varicela es una enfermedad exantemática producida por el virus varicela-zoster, esta entidad aparece en recién nacidos de forma muy infrecuente, clasificándose en varicela congénita o en varicela neonatal. A continuación presentamos un caso clínico de un recién nacido de 19 días de edad, hijo de una madre que adquirió Varicela 5 días después del parto, que fue llevado al consultorio médico popular de La logia, por presentar erupción maculopapulosa en tronco y posteriormente vesículas, con algunas costras, por lo que se le diagnosticó una Varicela neonatal, realizándose tratamiento sintomático y seguimiento del paciente. Se hace énfasis en tener presente a la Varicela neonatal en el diagnostico diferencial de la enfermedades exantemáticas durante este periodo, a pesar de tener una baja incidencia.

» Transferencias tendinosas en niños con paralisis cerebral infantil

La parálisis cerebral infantil es un trastorno que afecta de forma importante la actividad psicomotora del paciente pediátrico, ya que es caracterizado por espasmos o rigidez en varios grupos musculares, movimientos involuntarios, y trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. El objetivo de este trabajo es resolver o paliar la función de prensión y liberación de la mano, en niños con diagnóstico de parálisis cerebral infantil tratados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.

» Leucemia mieloide cronica en edad pediatrica. A proposito de un caso

La leucemia mieloide crónica (LMC) se caracteriza por producción exagerada de granulocitos y aumento en sangre periférica de la serie mieloide. Aparece en cualquier raza, con ligero predominio en varones y más frecuente entre 40 y 60 años de edad. Rara en niños, representa el 2% de las leucemias en pediatría. Vinculada con factores ambientales: radiaciones ionizantes, compuestos químicos y factores ocupacionales. El tratamiento está dirigido en controlar la leucocitosis siendo la hidroxiurea la opción más utilizada, también se busca supresión inespecífica de la hematopoyesis, hasta el trasplante alogénico de medula ósea, esta ultima aun se considera la única opción curativa.

» Hernia diafragmatica congenita. Presentacion de un caso clinico

Se presenta el caso de una paciente de 22 años, G2, P0, A 1 (provocado) y complementarios prenatales normales. A las 11 horas evolución de una ruptura prematura de membranas, se obtiene un recién nacido a término, eutrófico (3958 gramos) del sexo femenino. A las 3 horas de nacida comienza con dificultad respiratoria y cianosis, siendo trasladada al servicio de Neonatología, donde se le realizan radiografías de tórax, llegándose al diagnóstico de una hernia diafragmática congénita. Es valorada por la guardia de cirugía pediátrica. Fallece a las 11 horas de nacida. Los resultados de la necropsia confirmaron el diagnóstico.

» La higiene oral en escolares de primaria

Objetivo: Valorar la eficacia de un programa de higiene oral y técnica de cepillado en escolares de 6 y 12 años (1º y 6º de primaria) del colegio público Virgen de Gracia de Almonaster La Real (Huelva) mediante valoración del índice de placa bacteriana.

 

Material y método: Estudio estadístico comparativo cuantitativo realizado durante los meses de Febrero y Mayo de 2010 a un grupo de escolares de 1º y 6º de primaria del pueblo minero de Almonaster La Real (Huelva).

» Caso clinico. Hamartoma de pared toracica. A proposito de un caso

El hamartoma de pared costal es raro en la infancia, representa proliferaciones benignas de tejido esquelético con componentes cartilaginosos prominentes y cavidades hemorrágicas. La manifestación más común es una masa deformante en la pared torácica notada al nacimiento, muchas lesiones pueden ser intratorácicas y descubiertas incidentalmente en radiografías de tórax. La manifestación radiográfica típica es una gran masa de tejido blando parcialmente calcificado de localización extrapleural, que se extiende entre los arcos costales, con destrucción del tórax óseo adyacente; no reportan metástasis después de la resección quirúrgica completa. Se presenta el caso de escolar femenina de 6 años de edad, con enfermedad actual de 1 año y 10 meses de evolución, desde cuando presentaba caída de sus pies y marcha coja, evaluada por traumatología sin hallar la causa, hasta que hace 3 meses en evaluación ortopédica solicitan estudios imagenológicos de columna, haciendo el hallazgo fortuito de lesión tumoral en tercio superior de hemitórax derecho.

» Labio leporino, con paladar hendido. Presentacion de un caso clinico

Las malformaciones orofaciales constituyen defectos estructurales de la cara y de la boca donde se destacan por su frecuencia el labio leporino y el paladar hendido según se afecten el labio o el paladar respectivamente, estos pueden presentarse independientemente, pero en un 50% de los casos aparecen asociados. El labio leporino con fisura palatina o sin ésta (LL+/-FP) es una malformación frecuente. Los países con mayor prevalencia al nacimiento son Japón y México con 14,90 y 12,38 por cada 10 000 nacimientos. En Cuba se han realizado algunos estudios aislados que determinan una prevalencia entre el 5 y el 5,57 por cada 10 000 nacimientos. Se presenta el caso de un recién nacido masculino con diagnóstico de labio leporino bilateral y paladar hendido diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por maxilofacial y adecuada evolución.

» Caso clinico. Carcinoma adenoideo quistico de parotida. A proposito de un caso

El carcinoma adenoideo quístico de parótida afecta especialmente a glándulas salivales mayores y menores, es el quinto más común entre los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales, es el segundo tumor maligno más frecuente en la parótida, representa de un 2-6% de los tumores parotídeos. Se presenta en promedio a los 45 años de edad sin predominio de sexo. Neoplasia de crecimiento lento y agresivo, inicia como tumefacción preauricular o submandibular, dolor y parálisis facial, con invasión nerviosa y de espacios perineurales, puede metastatizar a pulmón, hueso e hígado. Sobrevida de 10 años posterior a la infiltración pulmonar. El tratamiento es la cirugía radical, con posterior radioterapia.

» Caso clinico. Ano vestibular. Presentacion de un caso

Las anomalías anorrectales congénitas más graves presentan síntomas precoces desde las primeras semanas de vida, y se asocian con síntomas obstructivos pronunciados. Las menos graves pueden conducir a un trastorno crónico de retención de deposiciones que puede demorarse mucho en ser detectado. Se presenta el caso de un recién nacido femenino con diagnóstico de ano vestibular anterior, diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por cirugía pediátrica y adecuada evolución.

» Procedimiento y tecnica de recogida de muestras para la deteccion de metabolopatias


La técnica de la recogida de muestras para la detección de metabolopatías en el recién nacido es una técnica propia de enfermería. El origen del estudio se debe a algunas dudas surgidas por parte del personal de enfermería, que debe realizar la técnica de recogida de muestras de sangre. El estudio se ha llevado a cabo en el Complejo Hospitalario B (antes Hospital Virgen del camino) de Pamplona (Navarra).



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924