Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2006 - 2007
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  17/07/2009 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2006-2007. 12

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103.   Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de hematuria monosintomática en el hombre?:

 

1.       La litiasis urinaria semiobstructiva.

2.       El adenocarcinoma renal.

3.       La hiperplasia benigna de próstata.

4.       El tumor urotelial vesical.

5.       La cistitis aguda.

 

104.   Un hombre de 24 años de edad presenta un nódulo testicular de 2.5 cm de tamaño, duro, heterogéneo, sugestivo de tumor testicular. En la RX de tórax aparecen múltiples nódulos pulmonares metastásicos. El nivel de beta HCG es elevado (superior a 19.000 UI/L). ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico más probable?:

 

1.       Seminoma.

2.       Seminoma espermatocítico.

3.       Teratoma puro.

4.       Coriocarcinoma.

5.       Tumor de células de Leydig.

 

105.   En relación al cáncer de próstata señale la afirmación FALSA:

 

1.       Es el tumor sólido más frecuente en el varón.

2.       El 95% son carcinomas acinares.

3.       Es más frecuente en población negra.

4.       El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata.

5.       El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor de PSA.

 


106.   Un varón de 68 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial e infarto agudo de miocardio, en tratamiento con mononitrato de isosorbide; consulta por cuadro de disfunción eréctil de dos años de evolución. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas estaría CONTRAINDICADA?:

 

1.       Inyección intracavernosa de PGE 1.

2.       Colocación intrauretral de PGE 1.

3.       Citrato de Sildenafilo vía oral.

4.       Utilización de dispositivos de vacío.

5.       Colocación de una prótesis peneana.

 

107.   Ante la sospecha clínica de déficit de hierro: ¿Qué datos analíticos, además del hemograma, debe valorar para establecer el diagnóstico de certeza?:

 

1.       Sideremia, Ac. Fólico y Vitamina B12.

2.       Sideremia, Índice de saturación de la transferrina y ferritina sérica.

3.       La ferritina sola es suficiente.

4.       Si la sideremia está claramente bajo; no hacen falta otros datos.

5.       El hemograma contiene datos suficientes: Concentración de hemoglobina, número de hematíes por mm3, valor hematocrito, VCM, CHCM, HCM y RDW.

 

108.   Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO:

 

1.       Macrocitosis.

2.       Anemia.

3.       Hipersegmentación leucocitaria.

4.       Hipogastrinemia.

5.       Positividad de anticuerpos a células parietales gástricas.

 

109.   Paciente de 47 años que acude al servicio de urgencias por astenia ligera junto con ligero tinte ictérico. En la analítica realizada aparece una anemia de 6,8 gr/dl. de hemoglobina, con VCM de 90 fl, LDH de 1850 U/ml (normal <400) y Bilirrubina de 2,5 mg/dl a expensas de bilirrubina indirecta. ¿Cuál considera que sería la actitud más adecuada?:

 

1.       Iniciar tratamiento con hierro oral y derivar a la consulta externa de Hematología para seguimiento.

2.       Transfundir dos concentrados de hematíes dado que el paciente presenta síndrome anémico franco.

3.       Realizar test de Coombs, recuento de reticulocitos y haptoglobina e iniciar tratamiento con esteroides.

4.       Realizar aspirado de médula ósea lo antes posible para averiguar la etiología de la anemia.

5.       Administrar Vitamina B12 y Ac. Fólico.

 

110.   Con respecto a la anemia de procesos crónicos o anemia de la inflamación, señale la opción correcta:

 

1.       La síntesis de hepcidina está aumentada.

2.       La anemia es característicamente macrocítica.

3.       Los niveles de ferritina están disminuidos.

4.       Los niveles de transferrina están elevados.

5.       Debe tratarse con hierro intravenoso.

 

111.   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

 

1.       La leucemia linfoblástica infantil con fenotipo pre-B es de pronóstico más favorable si presenta la t(9.22).

2.       La leucemia mieloblástica es más frecuente entre los pacientes tratados por enfermedad de Hodgkin tratados con agentes alquilantes.

3.       El tratamiento de elección para el tratamiento de un paciente con leucemia mieloide crónica de más de 60 años, no candidato a trasplante, es la Hidroxiurea.

4.       La leucemia linfática crónica de inmunofenotipo B es particularmente frecuente en la población japonesa.

5.       El tratamiento inductor de diferenciación con ácido retinoico es especialmente eficaz para la leucemia mielomonocítica crónica.

 


112.   La alteración citogenética característica de la leucemia mieloide crónica es:

 

1.       t(11;14).

2.       Isocromosoma 6.

3.       t(15;17).

4.       t(9;22).

5.       Trisomía 12.

 

113.   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera que es la más correcta?:

 

1.       La forma de enfermedad de Hodgkin esclerosis nodular es especialmente frecuente en mujeres jóvenes.

2.       El linfoma de Burkitt se caracteriza por la t(14;28).

3.       El linfoma folicular tiene habitualmente comportamiento clínico de alta malignidad, con difícil control duradero con las posibilidades terapéuticas actuales.

4.       La presentación inicial más frecuente de un linfoma MALT es una masa mediastínica.

5.       La radioterapia nodal es el tratamiento de primera elección para un paciente con Enfermedad de Hodgkin en Estadío III-B en mujeres en edad fértil.

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