Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2006-2007. 22
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211. Se ha realizado un estudio de distribución aleatoria (ensayo clínico) sin enmascaramiento de los tratamientos del estudio en más de 1000 pacientes con hepatitis C en el que se comparó la administración de interferón y ribavirina frente a l interferón pegilado y ribavirina. En el primer grupo la proporción de respuesta virológica sostenida (variable principal del estudio) fue de 40% y en el segundo del 45%; los límites del intervalo de confianza al 95% de la reducción absoluta del riesgo oscilaron entre -12% y -3%. ¿Cuál es la interpretación del resultado?:
1. El estudio sugiere que ambos tratamientos son similares.
2. Dada la ausencia de enmascaramiento los resultados no se pueden interpretar.
3. La ausencia de un valor de p inferior a 0.05 impide valorar los resultados del estudio con la información disponible.
4. El estudio no es capaz de determinar la superioridad de uno de los dos tratamientos.
5. El estudio demuestra que la diferencia observada es estadísticamente significativa con un nivel de confianza del 95%.
212. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metaanálisis es correcta:
1. Agrega resultados de varios ensayos clínicos de diseño similar.
2. Es un ensayo clínico que se realiza tras la comercialización.
3. Es un análisis de la población que recibirá un tratamiento.
4. Es una combinación de diseños en un análisis.
5. Es un estudio de seguimiento de pacientes que han abandonado un ensayo clínico.
213. Para realizar un cribado en su primer momento o fase, ¿qué característica interna del test se suele priorizar?:
1. Que sea muy sensible.
2. Que sea muy específico.
3. Que sea aplicable a muchas personas.
4. Que sea barato.
5. Alto valor informativo.
214. El valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica se define como:
1. Una cantidad igual a 1 menos la especificidad.
2. Una función que depende sólo de la sensibilidad y la especificidad de un test.
3. La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
4. La probabilidad de una enfermedad dado un resultado positivo en el test.
5. La proporción de verdaderos positivos.
215. En los preparativos de un programa de atención al diabético se valoró la validez de un test para la detección de microalbuminuria. Para ello se seleccionaron aleatoriamente 316 sujetos del registro de diabéticos de la zona. Se les practicó la prueba o test y se observaron 204 verdaderos positivos, 5 falsos positivos, 4 falsos negativos y 103 verdaderos negativos. Con estos resultados conteste la siguiente pregunta: La sensibilidad del test para la detección de microalbuminuria es:
1. 4/204.
2. 4/316.
3. 108/103.
4. 201/208.
5. 208/316.
216. ¿Qué tipo de análisis de evaluación económica debe utilizarse para comparar dos intervenciones sanitarias cuyos resultados son iguales?:
1. Análisis coste-efectividad.
2. Análisis coste-beneficio.
3. Análisis coste-utilidad.
4. Análisis de minimización de costes.
5. Análisis coste-consecuencia.
217. ¿En qué tipo de análisis de evaluación económica se expresan los resultados como coste por año de vida ajustado por calidad (AVAC)?:
1. Análisis coste-afectividad.
2. Análisis coste-beneficio.
3. Análisis coste-utilidad.
4. Análisis de minimización de costes.
5. Análisis coste-consecuencia.
218. ¿Cómo se denominan los costes que, como consecuencia de la enfermedad, afectan negativamente a la actividad productiva, a causa del fallecimiento, la incapacidad, el menor rendimiento o la ausencia al trabajo de la población ocupada?:
1. Tangibles directos médicos (o sanitarios).
2. Tangibles directos no médicos.
3. Tangibles indirectos.
4. Tangibles negativos.
5. Intangibles.
219. Señale la respuesta correcta respecto a la práctica de inmunización:
1. Las vacunas inactivadas causan enfermedad subclínica.
2. Las vacunas conjugadas son poco inmunógenas en menores de 2 años.
3. La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de polio paralítica asociada a la vacuna oral.
4. La administración simultánea de varias vacunas compromete la eficacia de las mismas.
5. La triple vírica se ha de posponer en niños que mantienen contacto estrecho con una gestante no inmunizada.
220. A una paciente inmigrante de 23 años sin antecedentes patológicos relevantes, que proviene de Rumania y que no recuerda si ha sido vacunada, ¿qué vacunas le administraría?:
1. Solamente la del tétanos porque ya no es una adolescente.
2. Tétanos y difteria.
3. Tétanos, difteria y triple vírica.
4. Tétanos, difteria, triple vírica y polio oral.
5. Tétanos, difteria, triple vírica y polio inactivada.
221. Tiene que iniciarse un tratamiento con digoxina en una paciente de 80 kg de peso. Dado que presenta una insuficiencia cardíaca descompensada queremos obtener un efecto rápido, para lo cual administramos la digoxina por vía IV y nos proponemos alcanzar el nivel plasmático de 2,0 µg/l. Sabiendo que el volumen de distribución de la digoxina es 61/kg, y asumiendo un modelo mono compartimental, la dosis inicial será:
1. 2400 µg.
2. 1200 µg.
3. 960 µg.
4. 480 µg.
5. 160 µg.
222. Si la biodisponibilidad de un fármaco es del 75% ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. Que el 25% del fármaco es metabolizado en el hígado.
2. Que el 25% del fármaco no es eliminado presistémicamente.
3. Que hemos administrado el 75% de la dosis.
4. Que el 75% del fármaco administrado accede a circulación sistémica.
5. Que hemos administrado un 75% más de la dosis recomendada.
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